遗传性痉挛性截瘫1例电生理改变

1病例报告患者男性,24岁,主因“进行性双下肢无力14年,加重2年,智力下降2年”入院。查体:神清语利,查体合作,内科查体未见异常,定向力、记忆力、计算力减退。颅神经检查未见异常,双上肢肌力、肌张力、深浅感觉正常;双侧小鱼际肌略平;双上肢肱二头肌、肱三头肌反射、桡骨膜反射对称活跃;双侧Hoff mann征( ),掌颌反射( );双上肢共济运动正常;双下肢近端肌力Ⅲ级,足背屈、跖屈肌力0 级,肌张力增高,针刺觉正常,音叉振动觉、关节位置觉基本正常,膝腱反射、跟腱反射对称亢进,膑阵挛( );双侧Babinski征( ),Chaddock征( );双小腿胫部皮肤较干燥,略…     

血管内支架置入术前后动态血压变化

目的探讨血管内支架置入术前后患者动态血压的变化。方法使用动态血压监测仪测量7例血管内支架置入术患者支架置入前后的动态血压值，计算变异系数。结果血管内支架置入后，7例患者的血压均有不同程度下降；颈内动脉支架置入患者血压变异系数减小；椎一基底动脉支架置入患者血压变异系数增大。结论支架置入术对血管狭窄患者血压的影响尚不明确。     

未来5年北京市卫生事业机构对康复治疗技术岗位需求的预测

目的：预测未来五年北京市卫生事业机构对康复治疗技术岗位的需求量。 方法：①文献检索法：系统了解北京市康复治疗技术人员的配置情况及其优劣势。（9采用定量研究来预测北京市2007年和2010年所需的康复治疗师人数。 结果：①文献检索法结果：1997，2001年两次调查结果显示，三级医院康复医学科建立有了较大幅度提高（康复治疗师数字平均为4左右），但仍有近1／3未建科，达标数为57．6％，二级医院建科数仅为23．5％；基层、农村的一级医院康复医疗几乎为空白。2002年调查结果三级医院康复治疗师数平均每所为7．6人；二级医院为0．1人；一级医院为0．3人。②医院床位数／康复治疗师比值法计算结果：根据卫生部文件推算，未来5年每100张病床大约需要康复治疗师人数两三名，2007年和2010年北京市康复治疗师需要量分别是1480～1619人和2239～2524人。 结论：北京市综合医院康复医学科的人力资源配置和培养在未来5年内急需增加和进一步改进。     

影响脑卒中患者疾病认知的因素

目的调查脑卒中患者对疾病的认知情况及其影响因素。方法对61例脑卒中患者进行自行设计的问卷调查。结果年龄、性别、文化水平影响脑卒中患者对疾病的认知，发病时间、疾病造成运动障碍程度、偏瘫侧对疾病认知影响不大。结论康复指导应根据患者的年龄、性别、文化水平，有区别地采取针对性对策。     

A_3亚型报告1例

1 病例简介 患者,男,55岁.2002年5月无明显原因出现乏力、面色苍白、走路活动时心跳加快等症状.2002年7月、12月先后在北京天坛医院和北医人民医院诊治,并确诊为骨髓增生异常综合征(MDS-RA).在此期间,患者接受中西医治疗,均未输血和化疗.2003年5月来本院急诊科就诊,血常规检查结果:RBC 2.02×1012/L,Hb 45g/L,Plt 62×109/L.接诊医生为患者申请悬浮红细胞2U,在交叉配血和血型复核时,发现ABO血型正、反定型不一致,正定型为"O"型,反定型为"A"型.遂将患者血液标本送至北京市红十字血液中心进一步鉴定,报告为A3亚型,建议患者输O型洗涤红细胞.至2004年6月,患者输入O型洗涤红细胞15U,无不良反应发生.     

减重步行激活SCI大鼠腰膨大前角神经元效应的激光共聚焦镜检研究

目的 探讨减重平板步行训练(BWSTT)促进脊髓损伤(SCI)功能恢复的脊髓可塑性机制.方法 将84只成年雌性Wistar大鼠随意分为假手术组(Sham组,n=18)、胸髓横断模型组(SCI组,n=33)和减重平板步行训练组(BWSTT组,n=33),每组大鼠再随机分为7,15,45 d 3个亚组.建立大鼠胸髓完全横断模型,观察BWSTT对SCI大鼠后肢运动功能的影响.采用激光共聚焦镜检免疫荧光双标技术.研究SCI大鼠腰髓前角腹内侧区神经元酪氨酸蛋白激酶受体(EphA4)、囊泡膜谷氨酸转运体2(VGluT2)的表达,以及两者双标免疫阳性细胞比率的变化.结果 BWSTT组大鼠的后肢运动功能较SCI组大鼠明显改善.胸髓横断大鼠BWSTT后,腰髓前角腹内侧区EphA4和VGIuT2的表达以及EphA4/VGhT2双标免疫阳性细胞比率均显著增加.结论 BWSTT通过增强胸髓横断大鼠腰髓前角神经元EphA4/VGIuT2的表达,促进后肢运动功能的恢复.     

传导性失语症语言康复治疗1例

1资料与方法1.1临床资料患者×××,男,55岁,右利手,大学学历,讲普通话,干部,既往有陈旧性心梗病史2年,2003年10月1日因无明显诱因出现语言不清(无昏迷),即送当地医院,CT检查显示“左颞叶脑梗死”。患者自2003年11月25日开始在我院进行语言训练(此前未进行任何语言训练)。临床检查示神志清醒,检查合作,简单提问完成较困难。叙述病史:特清楚记住十一问2点,1个小时看过,我吃了,坏了不能说了,嘴知道,不能说了,不能说了,知道,张嘴对吧,不知道。后来,许老师看了,病后知道近想20多天,刚张嘴对吧,“汪汪”,不行,现在强多了,记忆力有的记住了,有的…     

强迫性上肢训练对缺血性脑卒中大鼠神经传导束的影响

目的探讨强制性功能训练对大鼠模型的神经传导束的影响。方法55只雌性SD大鼠随机分成两组：模型自然恢复（NR）组和模型强制训练（CIMT）组。CIMT组每天束缚健侧上肢强制进行滚筒、平衡木、网屏训练;NR组放在相同的自然环境下饲养。CIMT组在术后5d、10d、15d、30d、60d分别训练,行为学评分。最后的时间点各取5只大鼠,分别行核磁共振扫描,取大脑脚和脊髓进行髓鞘染色进行光镜观察。结果CIMT组的平衡能力、协调能力和患侧上肢的肌力较NR组恢复快（P〈0.05）。CI-MT组患侧大脑脚和脊髓的神经纤维明显增粗,较少脱髓鞘,细胞数也略增多。结论CIMT训练可以最大限度地募集患侧存在功能的神经纤维（神经传导束）,降低其脱髓鞘的神经传导束的数目。     

脑瘫儿童呼吸功能特点及水疗的作用

脑瘫儿童的呼吸运动与呼吸功能有别于正常儿童,表现为呼吸肌、呼吸辅助肌的协调性差、胸廓结构异常、通气及换气功能障碍、总顺应性降低、肌纤维类型的分布改变等,而且静态和动态肺功能值也均有改变,继而会影响到发音、运动耗氧等.水疗是一种有效增强呼吸功能的训练,其适宜的温度可降低呼吸肌张力,流体静压可给外感受器和本体感受器一个广泛的刺激,有利于促进协调呼吸和相关功能,例如进食和说话.     

发展性口吃者汉字认知加工基本能力的考察

目的考察发展性口吃者汉字形、音、义加工的成绩,探讨其汉语认知的基本能力。方法应用手动反应时实验范式,检测了17名发展性口吃者和17名流利言语者完成汉字形、音、义3种判断任务的反应时和错误率。结果发展性口吃者与流利言语者完成汉字形、音、义判断任务的反应时以及字形和字义判断的错误率之间均无显著性差异（P〉0.05）,仅字音判断错误率的差异接近显著（P=0.053）。结论发展性口吃者仅在字音正确提取或编码方面的能力有降低的倾向,部分支持隐蔽修复假说中口吃与语音编码缺陷有关的观点。