止血功能异常与复发性流产

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产。复发性流产在育龄妇女中发生率为1%～3%。其病因涉及解剖、自身免疫、内分泌及染色体异常等多方面,但30%～40%的复发性流产原因不明[1]。近来研究提示约66%的复发性流产妇女至少有一种遗传     

乳房肿块,先辨性质再治疗

邹女士在沐浴时,无意间发现左侧乳房内有一个肿块,触摸时不痛。次日,她即到医院检查。医师检查后告诉邹女士,她患的是乳腺纤维腺瘤。这是一种常见的乳腺良性肿瘤,手术切除后还会复发,建议先采取服药消瘤,若没有效果,或肿瘤不缩小反而长大     

如何面对恼人的慢性附件炎

慢性附件炎,它是一种常见的妇科疾病。女性内生殖器官(包括子宫、输卵管、卵巢)及盆腔组织(盆腔腹膜、盆腔结缔组织)发生了炎症,称为盆腔炎,其中以输卵管炎最为多见。卵巢与输卵管犹如“邻里”,紧靠在一起,一旦输卵管发生炎症,常常会累及卵巢。人们通常将卵巢与输卵管统称为附件,因此,将输卵管卵巢的炎症称为附件炎。     

患了压力性尿失禁怎么办

年近70岁的应奶奶,经常在咳嗽、打喷嚏、大笑时,出现小便不自主流出的现象。起初,她并没有太在意。可后来,她在行走、做操时,尿液也常常会不自主地流出来,给她的日常生活带来了很大的不便。这难以启齿的毛病,让性格开朗的应奶奶好像变了一个人一样,她再也不下楼和邻居们聊天、打牌了,整天都呆在家里。后来,在家人的劝说下,她来到了医院。经诊断,她患的是压力性尿失禁,需手术治疗。     

笑气分娩镇痛对产妇及脐血血液流变学的影响

目的:观察笑气镇痛分娩对产妇及脐血血液流变学的影响。方法:随机将临产产妇分成笑气镇痛组(观察组)和非镇痛组(对照组)各30例,观察组宫口开大3cm时吸入50%笑气和50%氧气的混合气体镇痛,对照组则采用心理安慰、宫缩期按摩子宫等方法减轻产痛。观察比较两组产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分等。胎儿娩出后立即分别抽取脐静脉血和产妇末梢静脉血,检测血液流变学。结果:观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P<0·01),笑气镇痛分娩可以明显缩短产程的活跃期和总产程(P<0·05);对产妇血流变各指标无明显影响(P>0·05);可明显降低脐静脉血血流变的各项指标(P<0·01),降低其血液粘稠度。结论:笑气分娩镇痛效果明显并能有效地改善脐静脉血液流变学,从而有利于胎儿血液供应,而且对母体血液流变学无不良影响。     

助产士在先天性髋关节脱位早期诊断中的重要性

目的探讨助产士在先天性髋关节脱位早期诊断中的重要性.方法通过对600例新生儿常规行髋关节检查,共检出4例先天性髋关节脱位及2例先天性髋关节发育不良患儿;另收集15例在我院骨科治疗的学龄前先天性髋关节脱位患儿(1周岁以上),比较其疗效、治疗费用及治疗周期.结果发现新生儿先天性髋关节脱位早期确诊者可取得最佳疗效,而其治疗费用及周期却明显低于中晚期才发现的先天性髋关节脱位者.结论新生儿期是诊断和治疗先天性髋关节脱位的黄金时间,只要能早期发现,早期治疗,其预后是理想的.病儿年龄越大,治疗越困难.故应对新生儿常规行简单易行的髋关节检查,以便早期发现新生儿髋关节异常患儿,必须发挥助产士在新生儿先天性髋关节脱位早期诊断中的作用.     

解脲脲原体对四环素类药物的耐药性及tet M耐药基因研究

目的探讨目前解脲脲原体对四环素类药物的耐药性及其与tetM耐药基因的关系。方法对分离自临床妇产科和性病门诊患者的解脲脲原体株,经鉴定确认后,采用微量肉汤稀释法检测其四环素和米诺环素的最小抑菌浓度(MIC),根据药敏结果分层随机抽取部分菌株,采用PCR技术扩增四环素耐药基因tetM。结果解脲脲原体的米诺环素和四环素MIC50(50%菌株被抑制所需抗生素浓度)分别为<0.062 5 mg/L和<0.125 mg/L;MIC90(90%菌株被抑制所需抗生素浓度)分别为0.125 mg/L和1 mg/L;在34株非四环素耐药的解脲脲原体菌株中,有7株检测到tetM基因。tetM基因阳性组的四环素和米诺环素的MIC水平比tetM阴性组高,且差异有统计学意义(四环素:t=4.34,P=0.000 1;米诺环素:t=5.90,P<0.000 1)。结论在江苏部分地区四环素类药物可以重新作为治疗解脲脲原体感染的一线药物,尤其是米诺环素的抗菌效果较好;在非四环素耐药的解脲脲原体菌株中也存在tetM基因的携带,且影响其MIC的提高。     

肥胖女性压力性尿失禁体质量管理中国专家共识(2020版)

正压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动时腹压增高后出现不自主的尿液自尿道口漏出。SUI限制了女性日常活动及运动,严重影响其生活质量,并导致巨大心理压力。SUI的危险因素有:年龄、遗传因素、雌激素水平降低、便秘、慢性咳嗽及肥胖等[1],其中肥胖是SUI的独立危险因素[2]。国际尿失禁专家咨询委员会(International Consultation on Incontinence,ICI)[3]及英国国家卫生和临床医疗优选研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)[4]建议对尿失禁患者首先进行非手术治疗,对于肥胖合并SUI的女性,减重是一线的治疗方式。因此,从体质量管理的角度进行临床干预对于完善SUI的整体治疗策略具有重要意义。专家组依据目前已有的循证医学证据,特制订此专家共识。本共识由妇科专家和营养学专家共同撰写。     

子宫收缩抑制剂用于前置胎盘的期待治疗

目的 :探讨子宫收缩抑制剂用于前置胎盘期待治疗的效果、副作用和围产儿结局。方法 :将 5 0例未足月前置胎盘孕妇分为两组。治疗Ⅰ组 3 0例 ,采用硫酸镁加舒喘灵 (沙丁胺醇 )治疗 ;治疗Ⅱ组 2 0例 ,采用安宝 (利托君 )治疗。结果 :两组比较 ,治疗Ⅰ组延长孕期平均 2 7.0 0d ,治疗Ⅱ组延长孕期平均 3 0 .2 5d ,无统计学意义 (P >0 .0 5 )。治疗Ⅰ组新生儿出生体重平均2 45 6g ,新生儿Apgar评分平均 6.75分 ,治疗Ⅱ组新生儿出生体重平均 3 10 6g ,新生儿Apgar评分平均 9.12分 ,有统计学意义 (均为P <0 .0 0 1)。结论 :子宫收缩抑制剂用于前置胎盘期待治疗效果好、安全。治疗Ⅱ组围产儿结局优于Ⅰ组。     

表皮生长因子调节小鼠生发泡期卵母细胞发育成熟的实验研究

目的 :观察表皮生长因子 ( EGF)对生发泡期 ( GV期 )卵母细胞生发泡破裂( GVBD)、第一极体 ( FP)形成的影响。方法 :体外培养的昆明种雌性小鼠 GV期卵母细胞分为卵丘卵母细胞复合体 ( COC)组及去卵丘裸卵 ( DO)组 ,观察不同浓度 ( 0、2、5、1 0、1 5μg/ L ) EGF对体外培养 0、4、8、1 2、2 4、3 6、48h COC、DO各组 GVBD、FP形成的影响。结果 :( 1 ) EGF可促进 DO组的卵母细胞成熟分裂 ,培养 48h EGF各组与对照组相比 ,有显著性差异 ( P<0 .0 5) ;( 2 ) COC组培养 3 6h后 EGF各组成熟率均显著大于对照组 ( P<0 .0 5) ;( 3 )不论是否存在 EGF,COC组成熟分裂率均显著高于 DO组 ( P<0 .0 5) ;( 4)EGF作用呈剂量依赖性。结论 :EGF不仅可促进 COC组 GVBD发生、FP形成 ,而且可不通过卵丘细胞直接刺激卵母细胞成熟 ,EGF对 COC促进作用强于 DO,并呈剂量依赖性。