不同剂量右美托咪定对OSAHS腭咽成形术患儿苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的:探讨不同剂量右美托咪定对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)腭咽成形术患儿苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法:选取2019年1月至2021年8月接受腭咽成形术治疗的100例OSAHS患儿,采用随机数表法分为A组(33例)、B组(33例)和C组(34例)。三组患儿均采用全身麻醉,于麻醉诱导前,A组给予0.2μg/kg右美托咪定,B组给予0.4μg/kg右美托咪定,C组给予0.6μg/kg右美托咪定。采用广义估计方程分析两组患儿入室时(T₀)、泵注10 min时(T₁)、拔管时(T₂)、苏醒时(T₃)的血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)]相关指标,比较三组患儿苏醒期相关情况。结果:基于广义估计方程分析,结果显示,T₁时三组患儿HR水平均较T₀时升高,但在T₂时回降,且趋于平稳,但三组患儿各时点之间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿MAP、SpO     

紫花盆炎方保留灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎后遗症患者的血清代谢组学研究

目的: 观察紫花盆炎方(ZHPYP)对湿热瘀结型盆腔炎后遗症患者的临床疗效,并借助代谢组学技术分析ZHPYP保留灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎后遗症的疗效机制。方法: 收集患者治疗前和治疗后以及正常人的血清,记录患者治疗前后的证候积分,检测患者血清中IL-2、IL-4和IL-10因子水平,采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术检测血清样本。结果: 与治疗前比较,治疗1,2,3周时,患者的中医证候积分均降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后患者血清IL-2水平明显降低,IL-4和IL-10水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01)。患者治疗前组和正常组血清代谢谱区分明显,治疗后组代谢谱位居于二者之间,并趋近于正常组,呈现回归正常的趋势。ZHPYP干预后可以引起患者体内16种内源性代谢物的表达变化,通路分析显示主要通过影响苯丙氨酸、丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢等。结论: ZHPYP保留灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎后遗症的临床效果显著,可有效降低患者中医证候积分、改善炎症指标,其作用机理可能与其调节苯丙氨酸代谢,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢通路等有关。     

综合干预治疗对社区阿尔兹海默病患者疗效的影响

目的:探讨综合干预治疗对社区阿尔兹海默病(AD)患者疗效的影响。方法:采用随机对照方法,将100例患者随机分为两组,每组各50例,均依照病情使用常规药物治疗;同时给予干预组综合干预治疗1年,包括心理社会干预和生活方式干预。于干预前、干预6个月及1年时采用临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对入组者进行评估和比较。结果:经过综合干预1年后,干预组CDR评分(1.78±0.89)低于对照组(2.16±0.65),差异有统计学意义(t=3.96,P0.05);ADL评分(28.13±7.71)低于对照组(32.91±6.58),差异有统计学意义(t=7.59,P0.01);HAMA评分(9.88±6.00)低于对照组(13.87±6.11),差异有统计学意义(t=5.22,P0.05);HAMD量表评分(8.23±4.46)低于对照组(11.63±5.24),差异有统计学意义(t=4.76,P0.05)。结论:综合干预治疗能够延缓社区AD患者认知功能减退的进程,改善患者的日常生活能力,减轻患者的焦虑和抑郁情绪。     

简述中药热奄包的临床应用近况

中药热奄包是中医外治法的重要组成部分,因其具有"简、便、廉、验"的优势而广泛应用于临床。笔者对近十年中药热奄包在内、外、妇、儿科疾病及疼痛、手术后辅助治疗等相关方面文献进行检索,并简要综述,以期对中药热奄包的临床应用有更深入的认识。     

从肝脏储备功能与有效血流量探讨乙肝肝硬化中医证型特点

目的:探讨乙肝肝硬化患者中医证型分布与肝脏储备功能以及有效肝血流量之间的关系,从肝脏功能代谢角度探讨乙肝肝硬化患者中医证型的特征表现。方法:选取2018年9月至2019年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的乙肝肝硬化患者163例作为研究对象,基于四诊信息及“以方测证”归纳中医证型,分析不同中医证型间的吲哚菁绿15 min滞留率(ICG-R15)、有效肝血流量(EHBF)、Alb、MELD评分、Child-pugh评分等的组间差异,并进行分析。结果:乙肝肝硬化中医证型以肝肾阴虚证为主,占48.46%。不同中医证型间ICG-R15、EHBF、Alb、PA、PT、Child-pugh分级差异有统计学意义。ICG-R15、Child-pugh分值呈现肝郁脾虚证/肝胆湿热证>肝肾阴虚证>瘀血阻络证>脾肾阳虚证的趋势;EHBF呈现肝胆湿热证>肝郁脾虚证>瘀血阻络证>肝肾阴虚证>脾肾阳虚证的趋势。EHBF在肝肾阴虚证中呈现随Child-pugh分级降低而下降的趋势(P=0.008)。结论:乙肝肝硬化患者的肝脏储备功能及肝有效血流量与中医证型的演变分期具有一致性。肝肾阴虚证的有效血流量具有随肝脏储备功能下降而减少的趋势。     

芪风健中口服液联合耳穴埋针治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺脾气虚证临床研究

目的：观察芪风健中口服液联合耳穴埋针治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺脾气虚证的临床疗效。方法：选取62 例儿童咳嗽变异性哮喘患儿，按随机数字表法分为中药组及联合组各31 例。2 组均给予中药自制制剂芪风健中口服液治疗，联合组在对照组基础上加用耳穴埋针治疗，2 组疗程均为8 周。比较2 组临床疗效，观察2 组治疗前后咳嗽主症积分、一氧化氮呼出量（FeNO）、免疫指标IgE 的变化。结果：中药组临床疗效总有效率为80.65%，联合组为87.10%，2 组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组咳嗽主症积分均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，联合组咳嗽主症积分低于中药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组FeNO 指标值均较治疗前下降，联合组治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，2 组FeNO 指标值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组治疗前后IgE 数值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：芪风健中口服液联合耳穴埋针治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺脾气虚证的临床疗效较好，可改善患儿咳嗽的症状，能有效遏制患儿气道炎症产物，减少患儿呼吸道急性炎症的发作。     

面神经功能评估在针灸治疗周围性面瘫中的重要性及方法

周围性面瘫的针灸治疗是否有效,神经损伤的程度是关键,若髓鞘和轴突都发生重度病变,神经纤维的功能是不能恢复的,保守治疗也基本无效。认为病变程度和位置是影响针刺发挥疗效的决定性因素,在选择针灸治疗前,对神经功能进行评估,是判断疗效的关键。并对面神经功评估的多种方法进行了阐述,对各种评估方法的利弊作了较详细说明。