脑干脓肿患者的康复治疗1例报告

脑干脓肿(brainstem abscess)是一种罕见的而且往往致命的疾病[1],只占脑脓肿的1%-3%,病程一般较短,脓肿体积较小。由细菌进入身体其他部位感染经血行蔓延而来;其次是邻近组织感染直接侵犯所致;另外有少数病例原因不明。临床发病急,少数病情较轻或慢性发病者,临床症状也可不典型;依据其所累及范围,可出现各种脑神经及肢体的     

医疗设备维修服务环节管理策略与实践

卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范》的出台,临床医疗安全质量要求不断提高的形势下,同时面对上游的高度专业的医疗设备维修行业,技术资源不对称,而医院的医工队伍尚不健全的现状,提出在医疗设备维修服务管理的前期配置阶段、中期维修环节和后期评价环节采取的一系列管理策略和实践的讨论。     

面部角化棘皮瘤恶变为鳞癌1例

报告 1例面部角化棘皮瘤恶变的住院患者。重点对角化棘皮瘤和鳞状细胞癌是两个独立的疾病 ,还是同一个疾病谱不同阶段进行讨论。     

润肤剂对皮肤病的辅助治疗

人体皮肤具有重要的屏障功能，它保护机体免受外界环境中机械的、物理的、化学的和生物的有害因素的损伤，既具有保留机体各种营养物质、电解质和水分的作用，又能阻止外来物质（如抗原）入侵机体犤１犦。润肤剂是一种能为皮肤角质层表面提供油性层的物质，可为角质层的表面提供一种能防止水分丧失的油层，使水分储留在角质层下方，促使水分回到角质形成细胞中，使角质形成细胞因含水量充足而肿胀，从而使细胞间裂隙消失。润肤剂还可进入角质层上层，模拟缺损脂质的屏障作用。通过润肤剂使表皮屏障得以修复，防止或减少了环境触发因素如金黄…     

臂从神经损伤患者心理状况调查分析

臂从神经损伤患者由于突发事件（车祸、工伤等）使上肢失去神经支配造成穿衣,吃饭,上厕所等日常生活困难,对冷热不知常常烫伤肢体,或失去神经营养而使皮肤干燥,弹性下降,容易出现久治不愈的溃疡[1] ,另外,臂丛神经损伤的患者由于神经修复的时间比较长,临床症状改善缓慢或不甚明显[2],这些不仅给患者带来躯体痛苦,而且还对其心理健康造成影响,如何有针对性地提高其心理健康水平对于疾病的治疗具有重要意义。本研究主要通过对臂从神经损伤患者进行心理、情绪、生活态度以及个人信念等方面的问卷调查,研究、分析并筛选与焦虑抑郁症的相关性影响因素,为临床上有针对性的采取预防性护理措施提供依据。     

减轻患者周围静脉穿刺疼痛方法的研究进展

通过对周围静脉穿刺的各个环节：包括穿刺前准备,穿刺部位、穿刺针、穿刺血管的选择,以及穿刺、固定、拔针、按压方法的综述,旨在寻求提高临床穿刺技术、减轻穿刺疼痛的方法,为提高一次穿刺成功率及患者满意率、改善护患关系提供理论依据。     

颅骨表皮样囊肿的CT和MRI诊断

表皮样囊肿发生于颅骨较为少见,本文收集4例经手术病理证实的颅骨表皮样囊肿,回顾性分析其CT和MRI表现,以提高对本病的认识.     

不同气质特点在急诊医疗管理中的应用

1急诊科的特点 1．1急诊医学是一个时间维度概念 只要具备“急”特征的医学现象,都属于急诊范畴,它包括医务人员界定的急症,以及患者个人所认为的急病。它是以“急”和“缓”来界定其就诊对象。     

连续性静静脉血液滤过治疗的置换液剂量对危重急性肾损伤患者预后的影响

目的探讨连续性静脉静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVHF)治疗中置换液剂量对危重急性肾损伤患者预后的影响。方法所有患者资料均来源于上海市医学发展基金重点研究课题《急性肾衰竭的早期发现与防治》数据库。选取数据库中发生急性肾损伤,并进行CVVHF治疗且置换液量30ml/(kg·h)的患者74例,其中男性48例,女性26例,年龄(55.8±17.7)岁(19～87岁)。将患者分成两组:①CVVHF-A组(37例):置换液剂量为30～40ml/(kg·h);②CVVHF-B组(37例):置换液剂量40ml/(kg·h)。观察两组患者透析前后生命体征及血生化指标的变化,同时在治疗前、治疗第4d和治疗结束后用急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评估疾病严重性,评估两组患者在30d和60d时的患者生存率和肾存活率,观察不同置换液剂量对急性肾损伤患者预后的影响。结果两组患者的基础情况包括性别、年龄、一周内手术史、慢性肾脏疾病史、糖尿病史和肾功能以及治疗前的血气分析、肾功能、心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、尿量、多器官功能障碍综合征和全身炎症反应综合征发生率、APACHEⅡ评分均相匹配(P0.05)。CVVHF-A组患者的平均置换液量为(33.4±3.3)ml/(kg·h),CVVHF-B组患者的平均置换液剂量为(53.2±8.5)ml/(kg·h),两组相比差异有统计学意义(P0.001)。单次CVVHF治疗后患者的血PH、HCO3-、K+、尿素氮和肌酐均较治疗前显著改善(P0.05),而心率、MAP和Na+在治疗前后差异均无统计学意义(P0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示CVVHF-A组患者30d和60d的生存率分别为48.7%和40.5%;CVVHF-B组患者30d和60d的生存率分别为56.8%和48.6%,Log-Rank检验显示两组生存率差异均无统计学意义(P=0.724)。肾存活与患者存活结果相似。结论在危重急性肾损伤患者中应用CVVHF治疗时,30ml/(kg·h)以上的置换液剂量可以显著纠正代谢性酸中毒,改善肾功能,而对血液动力学影响不大。40ml/(kg·h)以上的置换液剂量与30～40ml/(kg·h)的剂量相比并未显示出更多的优势。     

泛发性皮肤血管淋巴管瘤1例

血管淋巴管瘤属于脉管畸形。临床上,这类疾病中最为多见的是属微静脉畸形的鲜红斑痣、静脉畸形的海绵状血管瘤、混合性静脉畸形以及动脉畸形。血管淋巴管瘤属于比较罕见的淋巴管和微静脉混合畸形。现报告1例我院皮肤科门诊就诊的血管淋巴管瘤。