门急诊服务终点式收费模式的设计与特点剖析

以切实减少门急诊服务流程中非医疗就医环节为抓手,提出了先就诊、检查、取药,然后付费的终点式收费模式。并对模式的4种技术实现方式和各自特点作了较为详细的剖析。     

医疗设备维修服务环节管理策略与实践

卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范》的出台,临床医疗安全质量要求不断提高的形势下,同时面对上游的高度专业的医疗设备维修行业,技术资源不对称,而医院的医工队伍尚不健全的现状,提出在医疗设备维修服务管理的前期配置阶段、中期维修环节和后期评价环节采取的一系列管理策略和实践的讨论。     

医院自助与购买服务相结合维修模式的探讨

在贯彻执行<医疗器械临床使用安全管理规范>过程中,医院会遇到医疗器械维护保养任务的具体落实问题.本文通过对当前各级医院医疗器械维修模式的探讨,提出"医院自助与购买服务相结合的维修模式",这种新的模式适合我国大多数二级以上医院,借助社会力量共同参与医院医疗器械的维修与维护;在机制上,人员建设以及财政支出方面是可行的.     

综合性医院手术科室分配机制技术框架探讨

卫生系统的改革依赖于包括分配机制在内的适宜的内部管理运行机制的催化。作者在分析综合性医院政策限度和技术限度基础上，构想手术科室分配机制的技术框架。引入“综合系数”、“人时”单位、“收入弹性系数”等概念，建立定量考核指标体系，确定指标的期望值以及各类手术之间的换算比例。分配机制紧紧依托卫生系统现有的宏观环境，机制的诱导趋势与卫生政策的导向一致。由于最重要的指标－－期望月均手术量的核定是建立在现有人员构成基础上，故可以避免按床位定编将产生的人员分流组合所带来的振荡，为医院重新调配资源创造灵活的空间，同时可确保各科相互之间的比较具有水平公平性。     

综合性医院医疗设备档案规范化管理的体会

在社会主义市场经济条件下,作为医疗、科研。教学等物质基础的医疗设备,已成为医院参与市场竞争,创造良好社会效益和经济效益的重要手段。随着现代医疗技术的飞速发展,不断更新换代的各种先进精密医疗设备大批进入医院。与之相应,对医疗设备管理水平的要求也越来越高。尤其是对医疗设备规模庞大、涉及面广的综合性医院,优质的档案管理已成为现代化医疗设备管理中的重要组成部分。实践使人们认识到,档案资料是医院医疗设备的技术信息宝库。医疗设备的管理、使用、维修,离不开档案信息的支持。现将我们的做法介绍如下：1设备档案规范…     

致病菌对肛周脓肿切开引流术后复发率的影响

目的:探讨致病菌对肛周脓肿行脓肿切开引流术后复发率的影响.方法:根据病原菌来源将262例肛周脓肿患者分为肠道菌群组(n=150)和非肠道菌群组(n=112),两组患者均行肛周脓肿切开引流术治疗,术前术后根据药敏试验结果应用抗生素.所有患者术后随访6个月,观察两组患者的复发率(切口不愈合、脓肿再次形成、肛瘘形成视为复发).结果:肠道菌群组患者复发率为38.67％(58/150),非肠道菌群组患者复发率为14.29％(16/112),肠道菌群组的复发率明显高于非肠道菌群组(P＜0.05).结论:致病菌来源于肠道菌群的肛周脓肿行切开引流术后容易复发;因此,在应用抗生素前对脓液标本致病菌的培养、鉴定以及药敏试验,不但能避免抗生素的滥用,而且有助于肛周脓肿预后的判断.     

强迫性障碍患者的脑功能活动特点及丘脑与全脑功能连接分析

目的 比较静息状态下强迫性障碍患者脑功能活动与健康对照的差异,并分析患者双侧丘脑与全脑功能连接模式的特点。 方法 按照ICD-10中强迫性障碍的诊断标准,选取26例强迫性障碍患者(OCD组)和性别、年龄、受教育程度相匹配的25例健康志愿者(HC组),分别进行Y-BOCS、HAMA、HAMD量表测验和大脑功能磁共振扫描。在全脑体素水平上进行ReHo分析,筛选出2组间ReHo值有差异的脑区,分别以左右两侧丘脑作为种子点进行全脑功能连接分析。 结果 将统计阈值设置为P<0.005,激活体素>1 512 mm3,Alphasim校正(P<0.005),结果显示OCD组与HC组ReHo值有差异的脑区:左侧丘脑、右侧丘脑、右侧中央旁小叶、右侧中央后回、左侧角回。将左侧丘脑作为种子点的脑功能连接分析,OCD组较HC组功能连接减弱的脑区:双侧丘脑、左侧额中回、右侧海马、右侧尾状核;OCD组较HC组功能连接增强的脑区:双侧中央前回、左侧顶叶、双侧颞叶、双侧中央后回、双侧距状回、双侧舌回、双侧楔前叶、双侧楔叶、双侧小脑、右侧梭状回、双侧中央旁小叶。将右侧丘脑作为种子点的脑功能连接分析,OCD组较HC组功能连接减弱的脑区:左侧额中回、右侧额上回、双侧丘脑、双侧前扣带回、双侧中扣带回、右侧缘回;OCD组较HC组功能连接增强的脑区:双侧颞叶、双侧枕叶、双侧小脑、双侧楔叶、左侧梭状回、双侧舌回、双侧距状回。 结论 强迫性障碍患者多个脑区功能活动异常,边缘CSTC环路功能连接减弱,丘脑与大脑中后部出现代偿性功能连接增强。      

门急诊服务终点式收费模式的民意调查

通过对门急诊病人和医务人员进行问卷调查,获得对门急诊服务终点式收费模式的评价。总体看法是赞成大于反对．并都表达了强烈的要求政府立法介入管理监督的愿望,财时对实现该收费模式的技术方式进行了选择和利弊权衡,按评价结果由高到低依次为：锁定-激活方式、预缴金方式、绑定方式、抵押方式。     

国产SD9000监护仪的研制和临床应用

1989年下半年,华山医院急诊科选用上海市第一人民医院生物医学工程研究室研制的SD9000监护仪10台,建立第2单元急诊ICU5个床位,该机亦作为第一年单元4个床的备用设备。使用该监护仪已连续运转9个月以上,共监护各类病人100多例,取得良好