IgA肾病大鼠血清IgA-纤维连接蛋白的检测及意义

目的 检测IgA肾病大鼠血清IgA-纤维连接蛋白水平，探讨其在IgA肾小球系膜沉积中的作用。方法 肝叶切除后，尾静脉注射脂多糖，制作IgA肾病大鼠模型。应用ELISA法检测血清IgA-纤维连接蛋白聚合物水平，半定量法对系膜IgA免疫荧光强度评分，二者作相关性分析。结果 IgA肾病时，血清IgA-纤维连接蛋白聚合物水平升高，并与系膜IgA沉积呈正相关。结论 IgA肾病时，血清IgA-纤维连接蛋白聚合物水平是升高的，且可能是导致IgA系膜沉积的原因之一。     

醋酸棉酚诱导膀胱癌T24细胞凋亡的研究

目的　研究棉酚对膀胱癌T2 4 细胞的抑制作用和诱导凋亡作用 ,探讨其作用机制。方法　将不同浓度的醋酸棉酚作用于人T2 4 膀胱癌细胞 ,利用MTT法检测其有效作用浓度、瑞氏染色、流式细胞仪 ,观察T2 4 细胞的凋亡情况。结果　MTT法测得其IC50 值为 12 6.3 μmol·L-1,浓度为 5 0～ 3 0 0 μmol·L-1的棉酚具有诱导T2 4 细胞凋亡的作用 ,随着药物作用时间的延长凋亡率增加。结论　棉酚抗癌作用机制之一是诱导人T2 4 膀胱癌细胞凋亡     

MRI在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的价值

目的 分析子宫肌瘤与子宫腺肌病的MRI表现特点，评价MRI在两病鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析66例经手术病理证实的子宫平滑肌瘤和子宫腺肌症患者MRI资料，仔细观察两病在T1W、T2W、STIR及增强后T1W像上的表现。结果 MRI对两病诊断的敏感性为100％，诊断符合率为91．7％。两种病变的T1WI信号、边界、T2WI上病灶周围的改变、病侧子宫内膜以及临近结合带的改变方面具有较大差异；而在子宫形态、T2WI信号特点及增强特点上并没有明显差别；T2WI及STIR图像对病灶的显示最清晰。结论 子宫肌瘤和子宫腺肌病由于病理基础不同，MRI表现也各有不同；选择合适的MRI检查序列与方法对两病鉴别诊断具有重要的价值。     

跟骨丘部重建距下关节融合治疗跟骨骨折严重畸形愈合

目的介绍自体植骨丘部重建距下关节融台术治疗严重跟骨骨折畸形愈台的方法，探讨手术适应证及优、缺点。方法1998年11月～2002年8月．对17例21足跟骨骨折严重畸形愈台患者采用自体植骨丘部重建距下关节融台的方法进行治疗．男13例17足．女4例4足；年龄25～45岁，平均35.4岁；单侧跟骨骨折13侧13足，双侧4例8足．选择跟骨外侧改良“L”形切口行自体植骨丘部重建距下关节融合术，其中15例17足取髂骨植骨，1例2足分别取髂骨植骨和跟骨外膨的外侧壁植骨．1例2足取跟骨外膨的外侧壁植骨。所有跟骨外嘭的外删壁均做切除．结果15例18足获得随访。随访时间9～22个月，平均14．5个月。按Maryland方法评价术后功能：优7足，良9足，可2足；优良率为88．9%，X线片示Bohler角、Gissane角、距骨倾斜角、跟骨宽度及丘部高度基本恢复正常，结论自体植骨丘部重建距下关节融台术是治疗严重跟骨骨折畸形愈合的一种有技方法。可明显矫正跟骨畸形．恢复后足外形及功能。     

门诊药房更新调剂模式的实施体会

长期以来 ,我国各级医院的门诊药房普遍采用窗口型双核对调剂模式来完成全院药品调剂工作。我院门诊药房每天调配处方 2 0 0 0多张 ,高峰时达2 4 0 0张。 2 0 0 2年我们本着“提高调剂质量 ,加强药学服务”的宗旨 ,一改过去窗口双核对发药的调剂模式 ,采用前台发药后台配方的调剂方法 ,通过几个月的运行收到了一定的预期效果 ,但也发现了不少需要完善的地方。1　前台发药后台配方的调剂模式的设计　　将原来窗口玻璃全部卸下变成柜台 ,每个柜台配备 1名药剂师 ,柜台前只放一些方便患者取药的剪刀、塑料袋、绳子等。而所有的药品均放在柜台后…     

恶性胸腔积液的治疗进展

恶性胸腔积液 (malignant pleuraleffusion ,MPE)是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液 ,是晚期恶性肿瘤的常见并发症。一般认为MPE约占整个胸腔积液的 2 5 %,据估计其中 75 %的MPE为肺癌和乳腺癌所致 ,其余 2 5 %则由其他肿瘤性疾病所致[1] 。胸膜腔在正常情况下 ,有微量滑液 ,其产生和吸收经常处于动态平衡 ,任何病理原因加速其产生和 (或 )减少其吸收 ,就出现胸腔积液。肿瘤阻塞了壁层胸膜血管、淋巴管 ,或转移至纵隔淋巴结 ,使胸腔积液的回流吸收受阻 ;以及肿瘤直接侵犯和伴随的炎症使毛细血管的通…     

阿奇霉素和鱼腥草治疗小儿下呼吸道感染

目的　探讨静脉点滴阿奇霉素和鱼腥草治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效及其安全性。方法　采用随机对照分组研究 ,观察组使用阿奇霉素 5～ 10mg/kg ,每日 1次 ,加鱼腥草 1～ 3ml/ (kg·d) ,每日 1次静脉滴注 ,疗程 5～ 7d。对照组选用头孢拉定 5 0～ 10 0mg/ (kg·d)加利巴韦林 10mg/ (kg·d)静脉滴注 ,每日 2次 ,疗程 5～ 7d。结果　观察组痊愈率和有效率分别为 72 .5 %和 89.8% ,而对照组的痊愈率和有效率分别为 4 5 .3%和 73.6 % (P <0 .0 1) ,观察组和对照组的不良反应发生率分别为 13.5 %和 10 .8% (P >0 .0 5 )。结论　阿奇霉素加鱼腥草静脉滴注治疗小儿下呼吸道感染临床疗效确切 ,不良反应较少     

脑动静脉畸形供血动脉远端动脉瘤破裂栓塞治疗

目的 探讨脑动静脉畸形相关的供血动脉远端破裂动脉瘤的特点与血管内治疗方法.方法 11例以自发性蛛网膜下腔出血发病的患者均接受数字减影血管造影,并被证实出血来源于脑动静脉畸形供血动脉远端破裂动脉瘤.根据动脉瘤的形态和供血动脉特点,选择以弹簧圈闭塞动脉瘤和载瘤动脉,或以高浓度生物胶栓塞动脉瘤和载瘤动脉.结果 11例栓塞后的动脉瘤均消失,未发生再出血,以弹簧圈栓塞的7例术后未发生新的神经系统症状;以生物胶栓塞的4例有2例术后发生栓塞部位的脑梗死.结论 脑动静脉畸形供血动脉远端动脉瘤破裂后血管内栓塞治疗可取得较好的效果,首选以弹簧圈栓塞动脉瘤和载瘤动脉,也可用高浓度生物胶栓塞,动静脉畸形可择期再处理.     

子宫苗勒管腺肉瘤1例

我院于 2 0 0 0年 7月收治 1例子宫苗勒管腺肉瘤 ,临床属罕见 ,现报告如下。1　临床资料女性 ,82岁 ,因腰酸不适伴血尿及发热 1ｄ入院 ,入院后出现少量阴道流血。妇科检查 :外阴老年型 ,阴道畅 ,宫体增大呈孕 8周大小 ,宫颈口见一表面分叶状似息肉样肿块 ,体积 5ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ ,由宫腔突出 ,双侧附件 (- )。盆腔ＣＴ平扫示“子宫增大 ,宫腔不规则” ,遂行“宫腔微波赘生物切除术”。病理检查 :肉眼 :息肉物呈灰白色 ,5ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ ,分叶状 ,质软。镜下 :肿瘤主要由良性增生的腺体和肉瘤间质构成。本例中的上皮成分以增生期…     

氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍的成本-效果分析

目的 初步探索氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍(PSPD)的成本-效果分析.方法 将80例PSPD患者随机分为氟西汀组和安慰剂组,每组各40例,分别服用氟西汀胶囊(20 ms/d)和安慰剂胶囊(1粒/d)8周,研究者和患者双肓.调查入组前后直接医疗成本,计算两组患者入组前后共4个月的成本与效果比值.结果 (1)氟西汀组有效率为40%,安慰剂组有效率为8%.(2)氟西汀组和安慰剂组成本与效果比值分别为0.53万元(5345元)和1.83万元(18 345元).(3)敏感度分析,氟西汀组和安慰剂组的成本与效果比值分别为0.40万元(4033元)和1.22万元(12 188元).结论 应用氟西汀治疗PSPD的成本与效果比值较低,具有较好的药物经济学价值.