禽流感病毒H_5N_1对人类的威胁和控制

人类正遭受到高致病性禽流感病毒H5N1流行的巨大威胁,世界卫生组织(WHO)2005年8月发布《应对禽流感大流行的威胁——建议的战略行动》[1],并向所有国家发出详细的行动指南。2005年10月6日在华盛顿召开防控禽流感国际会议达成共识:一是信息要透明,即要迅速和准确地报告疫情;二是要向受疫情影响和可能受到影响的国家提供援助;三是要与WHO紧密合作。禽流感全称是禽流行性感冒病毒感染,是由甲型流感病毒(见图1)引起的常见禽类传染性疾病,世界各地流行的高致病性禽流感病毒外膜血凝素抗原主要为H5和H72种亚型,对禽类具有高度致病性。H5N1亚…     

乙型肝炎病毒耐药相关定义、检测及临床处理

过去十年,国内批准用于治疗慢性乙型肝炎的药物已从普通干扰素一种增至包括聚乙二醇干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定在     

肝病患者医院感染特点分析

肝病患者免疫功能低下,免疫调节机制异常,同时由于住院患者病情危重、合并基础疾病、治疗措施复杂以及侵入性操作增多,医院感染已成为肝病患者十分突出的医疗问题。为此,本研究通过随机抽取我院感染科2004年1月～2006年3月期间肝病患者住院资料,总结医院感染特点,以期提高临床医师对感染科医院感染的认识和重视,并提出应对策略。     

肝硬化患者睡眠质量的潜在类别分析及生活质量的差异研究

目的：对肝硬化患者的睡眠质量进行潜在类别分析,探讨不同睡眠质量类别患者的生活质量差异。方法：采用便利抽样法,选取2020年6月至2021年6月入住本院感染科的肝硬化患者221例,采用匹兹堡睡眠质量指数和慢性肝病问卷进行调查,使用Mplus 8.0对肝硬化患者睡眠质量进行潜在类别分析。结果：肝硬化患者的睡眠质量分为低质量-低效率睡眠（24.4%）、睡眠良好（43.9%）、睡眠时长不足（12.7%）和入睡困难-日间困乏（19.0%） 4个潜在类别,睡眠障碍发生率分别为98.2%、4.1%、60.7%和76.2%;以睡眠良好组为参照,各潜在类别患者的生活质量存在差异（P<0.05）;多元线性逐步回归提示日间功能障碍、主观睡眠质量差和睡眠紊乱是影响生活质量的主要睡眠问题（P<0.05）。结论：肝硬化患者的睡眠质量存在异质性,生活质量下降与睡眠质量不佳总体一致,应对不同睡眠质量类别的特点和差异加强关注,通过针对性的干预措施改善睡眠和生活质量。     

HBsAg阴性伴抗-HBc阳性淋巴瘤患者化疗后乙型肝炎病毒再激活一例

患者,男性,50岁,已婚,公务员,江苏江都人,2006年3月起无明显诱因出现发热,体温38℃～39℃,伴咽痛,无盗汗、咳嗽、畏寒、寒战、腹痛和腹泻.既往每年体检均示HBAg阴性,抗-HBc阳性,肝功能正常.     

治愈乙型肝炎的全球战略

<正>慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个全球性的公共卫生挑战。国际消除HBV联盟(ICE-HBV)是一个致力于加快开发治愈慢性乙型肝炎的专家联盟。未来乙型肝炎治愈的研究将集中于发现干预策略,这种策略将永久减少具有复制能力的受感染细胞的数量或永久沉默这些细胞中共价闭合环状脱氧核糖核酸,并将刺激HBV特异性宿主免疫反应,模拟HBV感染的自发缓解。还迫切需要建立标准化HBV试剂和方案,供全球所有HBV研究人员使用。HBV是一个主要的全球公共卫     

规范抗病毒 肝脏改善“看”得见

十几年前．我们治疗乙肝时．经常要面临乙肝患者病情反复发作、进展过快的’清况。当抗病毒治疗的关键地位确立后，住院患者少了，很多病情在门诊就可以处理．不需反复住院。2010年版《中国慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称《指南》）明确指出．经干扰素或核苷（酸）类药物抗病毒治疗后．肝组织病理学检查可见纤维化（或肝硬化）有所减轻。因此．抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的基础也是慢性乙肝抗纤维化治疗的基础。《指南》还指出：     

甲型H1N1流行性感冒的诊断与治疗

甲型H1N1流行性感冒(流感)暴发已在世界范围内被广泛报道.2009年3月19日,墨西哥首先报道了多起流感样病例,2009年4月首次在美国分离和检测到病毒,确定为甲型H1N1流感.     

干扰素β启动子刺激因子1基因多态性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α治疗应答的关系

目的探讨干扰素β启动子刺激因子(IPS)-1基因多态性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者聚乙二醇干扰素(PEGIFN)α治疗应答的关系。方法收集2008年1月-2012年12月在上海瑞金医院感染科就诊的212例接受PEG-IFN单药治疗48周的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,采集其外周血,提取基因组DNA,并应用时间飞行质谱技术(MassARRAY)检测IPS-1基因的10个Tag-SNP位点多态性。运用卡方检验对2组等位基因频率和基因型分布情况进行分析,应用非条件性二元Logistic回归分析方法分析SNP位点、单体型与PEG-IFN疗效的关系。结果 212例患者中,应答率为34.9%(74例),其中HBV基因C型117例,B型95例。研究发现有4个SNP位点(rs2326369、rs2464、rs6515831、rs16989000)的基因型分布在2组之间差异有统计学意义(P0.05)。在多因素分析中,校正了性别、年龄、HBV基因型、家族史、基线HBV DNA水平及基线ALT水平后,发现3个SNP位点(rs2326369、rs6515831、rs2464)与PEG-IFN应答独立相关。其中(1)rs2326369 CC型与NR相关(OR=0.51,95%CI:0.28~0.92,P=0.026);(2)rs6515831 TT型与R相关(OR=2.08,95%CI:1.12~3.86,P=0.020);(3)rs2464 CC型与R相关(OR=2.33,95%CI:1.24~4.37,P=0.009)。此外,还发现了2个单体域(block),block1:rs16989000-rs6515831;block2:rs7272495-rs16989022-rs2464。多因素分析发现Block2中的单体型AAC型与R显著相关(OR=2.05,95%CI:1.09~3.87,P=0.026)。结论 IPS-1基因多态性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者对PEG-IFN治疗的应答密切相关。对于接受PEG-IFN治疗的慢性乙型肝炎患者,检测IPS-1基因型可能有一定的疗效预测价值。