微课程在基础护理教学中的实践研究

目的探讨将微课程应用于基础护理学教学对提高护生的学习效果和自我导向学习能力的影响。方法 2015年9-12月采用整群抽样方法,选取上海中医药大学二年级护理本科护生166名为研究对象,根据其自主选课分为教学观察组和对照组。对照组护生采用传统教学模式,观察组护生采用微课程学习,干预时间为4个月。以学期末的理论和操作考核成绩作为评价护生微课程的学习效果,以自我导向学习能力量表评估微课程教学后护生自我导向学习能力的变化。结果护生对于基础护理学微课程的接受度较高,网上资源的访问量平均71次/人,线上讨论次数平均6次/人,100%完成了学习任务点。实施微课程教学前后对两组护生期末考试理论成绩及自我导向学习能力,差异无统计学意义(P0.05);观察组护生操作成绩高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基础护理学引入微课程教学模式,护生接受度高,与传统教学的教学效果无明显差别,但能明显提高护生的操作实践能力。     

力竭运动后24 h模型大鼠肾脏结构和炎症因子对黑加仑提取物干预的反应

背景：急性运动后肾脏组织易出现运动性肾缺血再灌注现象,自由基生成增加,发生炎症反应,导致肾功能异常。目的：观察黑加仑提取物对力竭运动后24 h大鼠肾脏结构、肿瘤坏死因子α和核因子κB表达的影响。方法：30只雄性Wistar健康大鼠随机分为3组,每组10只,黑加仑提取物组给予0.44 g/kg黑加仑提取物灌胃,安静对照组、力竭运动后24 h组灌服同等体积的蒸馏水,连续灌胃6周。力竭运动后24 h组和黑加仑提取物组于末次灌胃后进行无负重游泳运动直至力竭疲劳,于24 h后取材,电镜和光镜观察肾脏组织形态和超微结构变化,免疫组化法检测肿瘤坏死因子α蛋白和核因子κB蛋白表达,RT-PCR检测肿瘤坏死因子α mRNA和核因子κB mRNA的表达。结果与结论：与安静对照组比较,力竭运动后24 h组中肾脏核因子κB蛋白和肿瘤坏死因子α蛋白高表达,核因子κB mRNA和肿瘤坏死因子α mRNA表达水平极显著增加（P 〈0.01）;与力竭运动后24 h组比较,黑加仑提取物组中肾脏核因子κB蛋白和肿瘤坏死因子α蛋白低表达,核因子κB mRNA表达水平显著性降低（P 〈0.05）;肿瘤坏死因子α mRNA表达水平极显著性下降（P〈0.01）。力竭运动后24 h组大鼠肾脏发生明显的形态变化和超微结构损伤,黑加仑提取物组大鼠肾脏结构趋于正常。结果表明黑加仑提取物可修复力竭运动后24 h肾脏组织结构,减少炎症因子的表达,防止肾脏发生炎症性损伤。     

急救课助教约翰先生和他的学生

<正>我是急救护理学课程的主讲教师,在我的课程里有一位综合模拟人,他是一位高鼻蓝眼的高智能模拟人——约翰(John)先生。John先生如同普通人一样,会眨眼,会呼吸,有脉搏跳动,血管里也流着鲜红的血液。如果将心电监护仪连接在John先生的胸壁上,你可以通过监护仪看到John先生的各项心电活动与生理指标。John先生是我的课程助教,他对我而言非常重要,因为在我的课堂上,     

护理本科生见习期间临床沟通情况的研究

目的深入了解护理本科生见习期间的临床沟通情况。方法采用Claizzi的现象学资料7步分析法对一年级护理本科生见习期间的临床沟通反思日记进行归类分析。结果提炼5个主题:自信心不足,专业知识在临床沟通中的重要性,缺乏应对特殊患者的沟通技巧,带教教师的榜样作用,患者正反馈的促进作用。结论学生在见习期间与患者进行沟通的过程中,认识到自己在自信心、专业知识、沟通技巧方面的不足,临床教师的护患沟通行为和患者的正向反馈能进一步鼓励学生加强临床沟通能力的锻炼。     

以人文素养为导向的《护理美学》多样化考核方法的探讨

目的：从《护理美学》课程对护生人文素养培养角度出发,探索一个被师生共同认可的多样化考核方法。方法选择上海中医药大学护理学院2012及2013级护理本科学生,根据其特点及课程大纲安排设计考核方案,采用小组作业、形体训练和综合场景训练等多方面综合考核方法,课程结束后对学生进行问卷调查。结果在考核方案的认可情况上,最受欢迎的是情景演示,占44．3％;其次是护理礼仪考核和病房设计作业考核,分别占26．7％和23．3％;论文写作最不受欢迎,占5．7％。认为考核内容能全面或尚可反映教学效果的占93．9％,认为考核方式能体现教学效果的占84．2％,认为各部分考核方式合适或一般的占92．2％。在课程内容上,男女生对理论讲授和情境展示的喜欢程度比较,差异无统计学意义（χ2值分别为0．027,1．079;P＞0．05）;对于礼仪训练、化妆课等的喜好方面,男女生比较,差异有统计学意义（χ2值为6．339～57．295;P＜0．05）。结论多样化的考核方式更能体现《护理美学》对护生人文素养培养的效果。     

上海地区肠造口患者对造口护理门诊需求现状的调查与分析

目的调查上海地区肠造口患者对造口护理门诊需求现状,分析造口袋使用情况。方法 2011年2月至2012年10月,便利抽样法选取在上海市3所三级甲等医院造口护理门诊就医的肠造口患者156例为研究对象,调查就医的主要原因以及造口袋使用现状。结果无并发症而以购买造口袋为主要就诊目的患者有95例,占60.9%;由于并发症就诊者为25例,占16.0%。患者就诊中的造口问题都得到了造口师的对应处理,有103例患者主动向造口治疗师咨询了与造口护理相关的问题,占66.0%。有100例患者能做到2~5d更换造口袋,占64.1%;在造口袋的选择上,有144例患者选择使用开口式产品,占92.3%;62.5%的患者存在造口袋使用问题。结论上海地区的肠造口护理门诊,能提供个性化、专业化的造口术后护理,使患者得到连续全程的护理。     

中医五行音乐结合熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征的研究

[目的]探讨中医五行音乐及熏蒸改善脑卒中肩手综合征病人疼痛及运动功能状态的效果。[方法]将60例肩手综合征病人随机分为干预组(30例)与对照组(30例);干预组听中医五行音乐并加用熏蒸治疗,对照组只进行熏蒸治疗;干预前及干预后4周应用目测类比评分法(VAS)、Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)进行测评。[结果]干预组总有效率达96.7%,对照组为90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组VAS、FAM评分均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中医五行音乐结合熏蒸疗法对于改善肩手综合征病人疼痛及运动功能状态优于单纯的熏蒸治疗。     

番茄红素对寰枢椎失稳老龄小鼠记忆的影响

Objective To observe the effect of Lycopene on the improvement of memory abilities by cumulating lactic acid for long time in atlas dentata vertebrae senile mice. Methods Totally 30% lactic acid 30μL one time every week was injected into the place between the first and the second cervical vertebrae for 3 weeks. Forty mice were randomized into five groups:young control group, model group, VitE group(50 mg/kg), control group,and two therapeutic groups of lycopene which was intragastric at the doses of 5, 2.5 mg/kg once everyday. The changes of memory in mice were observed with water-maze test and step-down avoidance test. The activities of acetylcholine esterase(AchE), and the content of acetylcholine, (Ach) in encephalon were tested. HE staining in mice brain, including the cortex and hippocampus was demonstrated. Results Compared with model group. Lycopene high dose could significantly shortened the latency period and wrong times in water-maze test (P ＜0.01 ), In stepdown avoidance test, the reaction period was shortened significantly ( P ＜ 0.01 ) and the latency period was shortened significantly. The activities of ChE decreased (P ＜0.01 ) and the content of ACh increased in the Lycopene high doses group(P＜0.01 ). The therapeutic groups of lycopene had less pathological change of cellular necrosis,neuron loss in hippocampal CAI than the model group. Conclusion Lycopene has a certain protective and improving effect on the decline of memory ability and cervical lesion induced by lactic acid in atlanto-axial joint cumulating.     

颈椎稳定性异常老龄小鼠脑海马神经细胞中Bcl-2和Bax的表达

目的：探讨颈椎失稳老龄小鼠脑海马神经细胞凋亡相关基因Bcl-2和Bax的表达,阐明颈椎失稳所致老龄小鼠记忆和学习能力下降的机制。方法：选取ICR小鼠20只,随机分为模型组和对照组,每组10只,分组后模型组采用颈椎乳酸堆积法制备小鼠颈椎稳定性异常病理模型,对照组未经任何处理。水迷宫实验检测小鼠学习和记忆能力;HE染色观察脑海马神经细胞形态学变化;TUNEL染色观察脑海马神经细胞凋亡情况;RT-PCR和免疫组织化学法检测小鼠脑海马组织Bcl-2、Bax mRNA和蛋白的表达情况。结果：与对照组比较,模型组小鼠水迷宫实验游全程时间和错误次数显著增加(P<0.01);HE染色,与对照组比较,模型组小鼠脑海马神经细胞排列稀疏,死亡细胞明显增多;TUNEL染色,与对照组（7.52%±0.99%）比较,模型组脑海马凋亡细胞数（29.63%±1.63%）明显增多（P<0.01）;RT-PCR和免疫组织化学染色,模型组小鼠脑海马神经细胞Bcl-2表达明显减弱,Bax表达明显增强。结论：颈椎稳定性异常导致的小鼠脑海马神经细胞Bcl-2表达下调,Bax表达上调,可能是促进其细胞凋亡的主要机制之一。     

护理综合操作实践课程的构建与实践

针对学生在临床实习前临床综合应用能力不足,理论知识与实践技能缺乏有效融合的问题,我院在四年制护理本科课程中增设了护理综合操作实践小学期课程,旨在通过组合护理技能操作,依托模拟平台,进行互动式训练,提升学生的护理综合实践能力,同时促进教师护理操作实践教学方法改革,提高教学质量。