永久性肠造口患者延续护理服务需求调查与分析

目的调查永久性肠造口患者对提供延续性护理服务的人员、服务方式和服务时间段等的需求现状,旨在为开展具有连续性的延续护理服务提供支持。方法通过便利抽样法,选取2018年1—12月在山东省某三级甲等综合医院术后出院及门诊就诊的120例永久性肠造口患者作为研究对象,采用自行设计的永久性肠造口患者延续性护理服务需求调查问卷进行需求调查。结果对延续护理服务方式的需求排在前3位的是电话、门诊和家庭随访,对服务人员的需求排在前3位的是跨学科团队、医生和造口治疗师,对出院后获得延续护理服务持续时间需求最多的为3~6个月,对服务时间段需求最多的集中在18∶00—20∶00;在服务频次方面,电话随访集中为1周1次或2周1次,家庭随访集中为2周1次,门诊随访集中为2周1次或1月1次。结论临床医护人员应立足永久性肠造口患者对延续护理服务的主要需求,探索更优化的延续护理服务方案,促进优质高效的延续护理服务体系的建立。     

肠造口护理

为了引起全世界对肠造口患者的关注和了解,国际造口协会（IOA）建议把1993年10月的第1个星期六（10月2日）定为世界造口日,在全世界范围内组织活动,目的是使造口者知道互相帮助的重要性、并自觉组织起来;使医学界知道采用多种训练途径促进造口患者康复的价值;使广大群众知道造口术的意义并对造口者有更多的理解和关心;使卫生部门和厂家研制出更多高质量的造口器材供造口者使用。     

永久性肠造口患者延续护理模式的研究进展

直肠癌术后行永久性肠造口患者数量逐年上升,而患者接受的专业护理往往随着出院而终止。因此,肠造口患者的自护能力较差,造口及周围皮肤并发症发病率较高,增加了造口护理的困难及经济负担,甚至影响患者的身心健康和生活质量。本文对永久性肠造口患者延续护理模式进行综述,重点阐述延续护理模式的内容,旨在为后续开展永久性肠造口患者延续护理相关干预研究,降低并发症的发生,提高患者自护能力和生命质量等提供参考。     

农村永久性肠造口患者护理知识现状调查分析

目的 了解农村永久性肠造口患者造口护理知识水平.方法 采用自行设计的调查问卷通过便利抽样法对54例农村永久性肠造口患者进行调查.结果 农村永久性肠造口患者护理知识水平呈偏低水平,不同性别及家庭经济收入的肠造口患者之间知识得分有差异.结论 医疗保障机构及医护人员应对农村肠造口患者提供更多的福利政策和专业支持.     

肠造口患者造口袋的使用

肠造口是指外科医生在病人腹壁上所做的人为开口．将一段肠管拉出开口，翻转缝于腹壁。术后需要通过造口袋来收集造口引出的排泄物。我科2000年3月-2003年1月肠造口患者196例，其中乙状结肠造口168例，横结肠双口式造口3例，横结肠环状造口16例，回肠造口9例。现将不同的肠造口合理使用造口袋的方法介绍如下。     

由造口治疗师为主体的延续护理对肠造口患者自我护理能力的影响

目的探讨由造口治疗师为主体的延续护理对提高永久性肠造口患者自我护理能力的效果。方法选择78例永久性肠造口患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各39例,对照组由责任护士常规进行出院指导,观察组实施由造口治疗师为主体的延续护理。患者出院3个月后,采用自我护理能力测定量表(exercise of self-care agencyscale,ESCA)对患者进行测评。结果观察组患者ESCA得分高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论由造口治疗师为主体的专科护理团队对永久性肠造口患者进行出院后延续护理,能使患者巩固肠造口知识和技巧,从而提高患者自我护理能力。     

结直肠癌手术与肠造口护理门诊研究进展

本文就结直肠癌手术及肠造口护理门诊研究进展进行综述.结直肠癌手术相关研究进展包括结直肠癌手术发展现状、肠造口治疗现状;护理门诊发展现状包括非造口护理门诊的发展现状及造口护理门诊的发展现状.对两者进行系统地综述,以期为学科发展及人才梯队建设提供改革平台.     

造口袋冲洗引流器在肠造口患者居家护理中的应用研究

目的探讨一次性造口袋冲洗引流器在肠造口患者居家护理中的应用效果研究。方法便利抽样法选取2019年10月-2020年10月我院普外科行肠造口术患者60例为研究对象,按照患者入院的单双号分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规宣教及常用矿泉水瓶进行清洗造口袋,观察组从术后第1天就开始使用造口袋冲洗引流器清洗造口袋,并配有冲洗流程视频,现场模拟操作等,直到出院前教会患者自行操作。评估2组患者在术后1周、2周及1个月造口周围皮肤并发症发生情况、造口袋平均使用时间、造口袋费用情况。结果观察组患者造口周围皮肤并发症特别是粪水性皮炎、过敏性皮炎、感染等较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后造口袋平均使用时间较对照相长,造口袋费用较对组少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用肠造口引流器可有效的减少肠造口患者因粪便多、难处理、异味重的困扰,又可减少长期因粪便刺激而引起的并发症,满足肠造口患者居家护理的需要,从而使患者更好的回归社会。     

少数民族地区肠造口患者院外延续护理的方法与效果

目的探讨少数民族地区肠造口患者院外延续护理的管理模式。方法对符合纳入标准的150例患者通过造口门诊进行门诊随访、电话随访、入户随访、健康教育等方法进行院外延续护理,并比较院外延续护理开展前和开展6个月后的患者造口知识、态度、生活质量、并发症的发生率。结果肠造口患者的造口知识、态度、生活质量均提高(P<0.01),造口并发症发生率下降(P<0.01)。结论对边疆地区肠造口患者实施院外延续护理,有利于患者早日康复,重返社会。     

国内肠造口患者家庭护理现状与需求的研究进展

肠造口手术是由于疾病治疗的需求,将近端肠管固定于腹壁外,由此排泄粪便,亦称人工肛门。肠造口在很多时候是治病救命的重要手段。据统计,全世界每年因炎症、外伤、结直肠癌、先天畸形等原因行肠造口的患者高达数十万,我国每年约有10万人接受肠造口术。造口患者经过医院的治疗,其原发病得到了治疗后终将回归家庭和社会,但因其疾病导致的永久性造口护理,将影响其今后日常生活质量。而近年来,需要行造口的人数越来越多,随着医疗技术水平的进步,造口患者的生存时间也越来越长,人们对生存质量的期望也越来越高,以家庭为单位的整体护理模式,即家庭护理,将越来越被关注。本文就国内造口患者目前家庭护理现状及需求做一个综述。     

乡村永久性肠造口患者出院后造口情况调查

目的调查乡村永久性肠造口患者出院后的造口情况,为提高肠造口患者生活质量提供依据。方法 采用造口门诊复查、电话回访、家庭访视、造口联谊会的方式,对36例因各种肠道疾病实施永久性肠造口患者进行问卷调查。结果出现造口并发症有25例(69.4%),其中造口周围皮炎12例,造口旁疝10例,造口脱垂、造口水肿、造口局部肿瘤复发各1例。能完全进行造口自我照顾28例(77.8%),每天用于造口护理的时间小于30min占44.4%,平时不用造口袋3例占8.3%,只有6.1%使用质量好的两件式黏贴造口袋。结论对乡村永久性肠造口患者需给予更有针对性的支持和帮助。     

院外延续护理对肠造口患者生活质量的影响

随着医疗技术的发展,护理服务的专科化,我国肠造口患者的数量日益增多,造口患者的生活质量也越来越受到医护人员的重视,而院外延续护理与患者的生活质量息息相关。本文通过检索大量文献,对肠造口患者院外延续护理模式进行总结,旨在为指导临床实践,提高肠造口患者生活质量提供参考依据。     

徐州地区肠造口患者健康教育现状及需求的分析

目的：调查徐州地区肠造口患者健康教育现状,分析造口患者及家属对造口知识的需求情况。方法采用自行设计的调查问卷对徐州市三级医院的200名肠造口患者进行问卷调查,分析结果。结果在院期间90%以上肠造口患者得到医护人员的专业指导,80%以上患者对肠造口方面知识有一定的了解;出院后100%患者有强烈学习和掌握肠造口知识的意愿,50%患者依靠造口门诊造口治疗师学习造口知识,70%以上患者乐于接受新型网络健康教育模式。结论为改善徐州地区患者造口相关知识掌握现状,减少造口并发症的发生,提高生活质量,应积极开展多种形式的肠造口患者健康教育。     

居家造口护理平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续护理中的效果

目的探讨居家造口护理平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续性护理过程中的应用效果。方法选取80例永久性肠造口手术患者作为研究对象,随机分为2组。对照组采用常规造口护理,实验组在常规护理基础上通过居家造口护理平台联合家庭随访实施延续性护理。比较2组患者出院后1周、1个月、3个月的造口自我管理依从性、自我效能评价结果、生活质量指数、造口护理整体满意度。结果出院后3个月,实验组患者的造口管理依从性、自我效能、生活质量指数、造口护理整体满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论居家造口护理平台联合家庭随访的延续护理管理方式可显著提高肠造口患者造口管理的依从性,提升患者自我护理能力,改善患者生活质量,提升造口护理满意度,从而提高科室的护理质量。     

肠造口护理进展

从心理护理、造口护理、康复期护理方面综述了近年来我国肠造口病人护理的发展，并提出今后要重视造口治疗师的培养、社区护理及家庭护理干预。     

1例同种活体小肠移植肠造口护理

探讨小肠移植的移植肠造口等复杂肠造口护理方法。根据造口治疗师专科护理要求，按照肠造口护理程序，对移植肠造口病人实施专科护理，根据造口特点和要求．选择合适的造口和伤口护理用品，采取个体化护理。移植肠造口病人得到有效的护理，同时保证了小肠移植手术的成功。在护理复杂的肠造口患者时，按照肠造口专科护理和个体化的护理方法是非常有效的。     

微信平台在肠造口患者居家延续护理中的应用研究

目的探讨微信平台在肠造口患者居家延续护理中的应用效果。方法选取2015年3月-2017年3月在本院行永久性肠造口术患者98例为研究对象,按照随机数字表法将其分为干预组和对照组各49例,对照组给予常规的出院指导及电话随访,干预组在常规出院指导及电话随访基础上实施微信平台居家延续护理。比较干预后6个月两组患者造口相关并发症发生率及患者的焦虑程度。结果干预组造口相关并发症发生率为14.3%(7/49),低于对照组的67.3%(33/49),差异具有统计学意义(P0.01);干预组1个月、3个月、6个月焦虑自评量表得分分别为(50.61±7.76)、(46.24±7.63)、(43.69±8.78)分,与对照组的(54.14±5.84)、(51.02±6.75)、(48.61±6.98)分比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用微信平台进行居家延续护理,可降低患者造口相关并发症发生率及焦虑程度。     

肠造口病人的分期护理

从术前、恢复期、康复期对肠造口病人的常见心理问题、并发症及护理进行了综述。     

肠造口患者延续护理质量评价指标体系的构建

目的目的构建肠造口患者延续护理质量评价体系,为护理人员评价肠造口患者延续护理质量提供参考依据。方法通过文献回顾、临床调查及专家函询,确定肠造口患者延续护理质量评价体系的具体内容。结果两轮函询问卷回收率分别是96.15%和100%,两轮专家函询权威程度分别为0.826和0.837,两轮函询的肯德尔协调系数分别为0.275和0.271。肠造口患者延续护理质量评价体系包括3个1级指标,11个2级指标,50个3级指标。结论肠造口患者延续护理质量评价指标体系内容科学性和可靠性良好,可为肠造口患者延续护理质量评价提供依据。     

肠造口患者健康教育需求调查

目的:了解肠造口患者的健康教育需求,更好地为肠造口患者开展健康教育提供依据。方法:根据临床所遇到的问题,自制问卷调查表,对80例肠造口患者在健康教育的内容、方法及对象的需求进行调查。结果:肠造口患者对健康教育的需求内容是多种多样的,需求率为45%～100%,对教育方法的需求以个别指导(95.00%)和健康教育处方(87.50%)为主,其他多种方法为辅。对实施教育者的需求特点为36例(45.00%)患者选择医师,首选护士者为28例(35.00%)。结论:肠造口患者对造口护理相关知识的健康教育需求非常强烈,且内容广泛,对健康教育方法的需求具有多样性的特点,护理人员应制定个体化的健康教育计划,在合适的时间、合适的场合,以合适的方法,传授合适的内容,使其接受有效的健康教育,提高生活质量。