类风湿性关节炎之“痹”证外邪的现代理解

中医所称之痹症,即现代医学所指的风湿热（风湿性关节炎）、类风湿关节炎、骨性关节炎、痛风等,以肢体的肿胀疼痛、酸楚麻木、重着畸变、僵硬板滞以及活动受限为主要临床表现。本文结合文献资料进行综述,探讨外邪在现代医学中的相关因素、外邪侵袭人体的发病机理以及中医药的治疗机制,在现代生物学层面上,从气候环境和病原微生物这两个角度对外邪进行阐述和理解,使中、西医关于痹证的认识相结合,让中医古老的理论在今天焕发出全新的活力,以更科学的方式剖析痹证的发病和治疗,同时也为国内其他领域的中西医结合研究提供的参考。     

近红外光谱吲哚菁绿成像系统在关节炎小鼠淋巴回流功能检测中的应用

目的：本文建立了近红外光谱吲哚菁绿（Indocyanine Green,ICG）成像技术平台,通过类风湿关节炎TNF-Tg小鼠模型和手术诱导骨性关节炎小鼠模型,验证了技术平台检测淋巴回流功能的成像质量与稳定性,为筛选中药复方与中药单体调控淋巴回流功能防治关节炎的动物体内研究提供技术平台。方法：采用TNF-tg小鼠和手术诱导骨性关节炎小鼠模型,采用近红外光谱ICG 成像系统检测类风湿关节炎小鼠模型的下肢淋巴回流功能,手术诱导骨性关节炎小鼠模型的膝关节淋巴回流功能。结果：淋巴回流功能检测显示,与Control组相比,TNF-Tg组的下肢淋巴回流清除率明显下降;Control组小鼠下肢淋巴管收缩脉冲值为1.12±0.27个/min,与之相比,TNF-Tg组检测不到明显的收缩脉冲值;与Sham组相比,OA组的膝关节淋巴回流清除率明显下降。结论：本文建立的近红外光谱-ICG成像系统可以为评价动物体内淋巴回流功能实验研究,筛选治疗关节炎有效的中药复方,小分子化合物提供良好的工作平台。     

基于PGC-1α/Irisin/Ucp1通路的静力性训练改善骨骼肌减少症研究进展

基于线粒体功能紊乱与骨骼肌减少症、PGC-lα表达与线粒体功能紊乱之间的密切关系,从PGC-1α/Irisin/Ucp1通路角度阐述静力性训练改善骨骼肌减少症的作用机制研究进展。静力性训练可以诱导肌肉PGC-1α蛋白表达、促进FNDC5分解,将鸢尾素(Irisin)释放到血液中,改善线粒体功能、提高线粒体中ATP含量,辅助Ucp1在棕色脂肪和肌肉中的表达,从而降低白色脂肪含量、增加肌肉组织含量,达到抑制骨骼肌萎缩的效果。     

宫内感染对新生仔鼠脑内蛋白GAP-43和MAP-2影响的实验研究

目的:通过观察神经生长相关蛋白(GAP-43)和微管相关蛋白-2(MAP-2)的变化,以研究宫内感染对新生儿脑发育的影响。方法:取孕17d的大鼠36只,随机取30只腹腔注射脂多糖(LPS)450μg/kg,连续注射2d,造成宫内感染模型,22d后出生的仔鼠22只作为I组;另6只注射等剂量生理盐水,将其所生仔鼠作为对照组(N组)。2组均于生后即刻(0日龄)、14和28日龄3个时间点观察仔鼠脑内GAP-43和MAP-2的表达情况。结果:0日龄I组仔鼠脑皮层、海马及内囊GAP-43、MAP-2免疫阳性面积比(AF)较对照组明显减少(P0.05)。结论:GAP-43和MAP-2是神经生长发育和损伤修复的重要标记物之一,宫内感染可干扰仔鼠脑组织GAP-43和MAP-2的表达。     

头前移导致颈痛的物理治疗研究进展

颈痛是临床常见症状,头前移异常姿势是导致颈痛的重要原因。了解头前移引起颈痛的原因、判断指标和相关治疗方法,对于临床治疗姿势性颈痛有着重要意义。本文查阅了中外相关文献,旨在阐述头前移引起颈痛的原因、临床症状表现、判断指标,以及物理治疗中关节松动术、运动疗法、物理因子治疗和肌内效贴的干预效果,以期为头前移引起的姿势性颈痛的康复治疗提供理论依据。     

自我管理对类风湿性关节炎患者疼痛缓解的效果评价:Meta分析和系统评价

目的:分析自我管理对类风湿性关节炎患者疼痛缓解的效果。方法:通过检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Clinical Trails 5个数据库1980年1月1日至2018年7月31日的文献,按照纳入标准筛选文献后,收集以自我管理对RA患者疼痛缓解研究的随机对照试验,提取所需数据用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,采用Cochrane协作网的“偏倚风险评估”工具对文献质量进行评价,其中6篇文献为A级(低度偏倚),2篇文献为B级(中度偏倚)。Meta分析结果显示,VAS疼痛评分(SMD=-0.32,P=0.50);疼痛自评(SMD=0.10,P=0.65);生命质量评分QoL(SMD=-0.72,P=0.38);健康评估问卷HAQ(MD=-0.12,P=0.31);DAS-28(MD=-0.28,P=0.42。结论:自我管理对RA患者疼痛缓解差异没有统计学意义。其临床及家庭应用价值和意义还需要进一步的证实。     

新型冠状病毒肺炎患者功能恢复的中西医结合康复训练指导建议

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")在武汉暴发并迅速传播至全国,给患者的生命安全和中国社会经济等带来严重损害。为防止新冠肺炎患者长时间卧床、缺乏活动带来的并发症以及对心肺功能和身心状态的不利影响,促进患者肺功能恢复并改善预后结局,上海中医药大学康复医学团队依据现有的新冠肺炎相关诊疗指导意见,在负责一线诊治新冠肺炎的上海市公共卫生临床中心专家的提议和指导下,提出了针对轻型和重型新冠肺炎恢复期患者的康复训练指导建议。轻型患者建议习练健身气功养肺方,重型患者建议进行床上康复训练。希望此建议有助于全国一线负责新冠肺炎诊治的医疗同道对患者进行因人制宜的指导,促进广大患者早日康复。     

健康人平衡任务近红外脑功能成像的系统研究

目的研究健康人平衡任务期间的实时大脑活动,探索不同动态平衡任务、老化和相关脑区的相互关系。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、SciVerse ScienceDirect、Medline、Embase等数据库,检索时限为2010-01—2020-01。由2名研究者按已制定的纳入标准和排除标准独立进行文献筛选、数据提取。结果最终纳入符合标准的文献14篇(n=372),采用感觉统合测试系统对自动动态平衡任务进行研究,当依靠前庭信息维持平衡时,颞上回(STG)、缘上回(SMG)激活;使用站立平衡任务研究自动动态平衡任务,发现辅助运动区(SMA)血氧饱和度上升。他动动态平衡任务中随干扰程度的增大,前额叶皮质(PFC)激活程度增大,当任务难度达到中等以后激活程度趋于平稳。在双重任务中,与年轻人相比,老年人平衡干扰较明显,前额叶皮质(PFC)较活跃。结论针对健康人群的平衡任务研究提示SMA、SMG、STG、PFC参与平衡的控制。     

可变优先级认知-运动双任务训练对老年脑卒中患者平衡功能的影响

目的：探讨可变优先级双任务训练较固定优先级双任务训练对老年脑卒中患者平衡功能的影响。方法：40例老年脑卒中患者随机分为对照组（20例）和治疗组（20例）。两组均进行常规康复训练,对照组加用固定优先级双任务训练,治疗组加用可变优先级双任务训练,共4周。治疗前后应用Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）、姿势稳定性平衡测试、稳定极限测试、计时起立-行走测试（timed up and go test,TUGT）、双任务计时起立-行走测试（dual-task timed up and go test,DTUGT）、双任务成本（dual-task effect,DTE）、跌倒风险测试（fall risk test,FRT）评定两组平衡功能、双任务表现和预防跌倒能力。结果：治疗前,两组各项评估指标组间比较,差异均无显著性意义（P>0.05）。治疗后,两组BBS、姿势稳定性平衡测试、稳定极限测试中的整体、向左、向右、向前左、向前右指标、TUGT、DTUGT、DTE、FRT得分均较治疗前有明显改善（P<0.05）,且治疗组稳定极限测试中的向前指标较治疗前比较显著提...