糖皮质激素促进β-淀粉样蛋白对海马神经元损伤的研究

目的在体外实验条件下,观察糖皮质激素是否促进β-淀粉样蛋白的神经元毒性作用。方法通过LDH释放率法检测细胞活力、TUNEL法测细胞凋亡以及LSCM测胞内Ca²⁺浓度的变化。结果单独的地塞米松(10^-8,10^-7,10^-6mol·L^-1)组或Aβ25-35(0.5μmol·L^-1)组分别作用海马神经元后,细胞活力变化不明显(P>0.05);但与同剂量的DEX、Aβ_25-35组相比,DEX+Aβ_25-35组的细胞活力明显降低(P<0.05),同时胞内Ca²⁺显著上升(P<0.05),神经元的凋亡率增加明显,细胞内出现凋亡的典型形态学特征。结论糖皮质激素可能通过促进Aβ引起海马神经元胞内Ca²⁺升高增加神经元毒性作用。     

环状RNA作为生物标志物在结直肠癌发生发展及预后中的作用

[摘要] 结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是常见的消化系统恶性肿瘤之一,其发病率和病死率处于各类肿瘤的第3 位。环状RNA（circular RNA,circRNA）是一种新型长链非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）,早期被当作剪切过程中的副产物且无生物学意义和功能。近年来研究发现,环状RNA不具有5’末端和3’末端的闭合环状,其结构较其他非编码RNA稳定,能作为RNA的海绵体以及调控剪切和转录,也能影响蛋白质以及核糖体,参与肿瘤的发生、发展和预后,在肿瘤的早期诊断、分型和分期中也具有一定的潜能。随着研究的深入,环状RNA在肿瘤组织的差异表达与CRC的发生、发展以及预后存在密切的关系,为CRC的诊断、治疗及预后提供了可观的发展前景。本文对环状RNA作为CRC生物标志物近年来的研究进展作一综述。     

3049 例脑卒中患者康复住院日的影响因素分析

目的分析脑卒中患者康复住院日趋势及其影响因素。方法连续选取北京博爱医院2002 年1 月~2011 年12 月住院康复脑卒中患者共3049 例,进行回顾性分析。采用秩和检验、二分类Logistic 回归模型进行统计学分析,探讨住院日的影响因素。结果脑卒中患者康复住院日中位数为82 d,2010 年、2011 年住院日有明显下降趋势。Logistic 回归共筛选出13 个变量,手术、肌肉痉挛、日常生活活动能力评分增加值、发病时间、院内感染、并发症、言语障碍、卒中类型、住院次数、付费方式为住院日的危险因素,年龄段、步行功能分级、Fugl-Meyer 评分为保护因素。结论降低住院日要以康复效果为参照指标,通过改善医院管理流程,加强并发症预防和院感控制,早期康复介入,从而降低住院日。     

新冠肺炎疫情复工复产期间口腔外科门诊手术室的院感防控策略

当前新型冠状病毒肺炎疫情防控形势持续向好,但随着复工复产和境外人员输入,疫情仍存在较大风险。正确落实各项防控措施,降低感染发生和传播的风险,同时有序开放口腔外科门诊手术,保障广大患者的就诊需求,是目前口腔外科门诊手术室面临的重要问题。本文梳理了当前复工复产和境外人员输入时期新型冠状病毒肺炎控制的难点和问题,根据突发公共卫生事件应急响应级别,制订并适时调整对应的院感防控策略,提出了当前新型冠状病毒肺炎疫情复工复产期间口腔外科门诊手术室的院感防控策略,以供临床参考。     

应用SAS软件宏命令实现剂量反应关系Meta分析

SAS被誉为国际上数据处理和统计分析领域的标准软件系统,其程序编写复杂且难度较大,对使用者的要求较高。为了更好地使用SAS软件实现剂量反应的Meta分析,由美国哈佛大学开发的应用于剂量反应Meta分析的SAS宏%metadose可以方便地实现剂量反应的Meta分析,并绘制非线性剂量反应曲线,结合实例进行详细介绍。     

基于地理重心模型2011年至2021年残联系统康复人员分布研究

目的 基于重心模型分析2011年至2021年残联系统康复人员地理分布变化。方法 采用ArcGIS和残联系统康复人员统计数据分析2011年至2021年康复人员的地理重心分布。根据经济发展状况划分东中西部地区,东部地区包括11个省级单位,中部地区包括8个省级单位,西部地区包括12个省级单位。结果 与2011年相比,2021年每千残疾人口康复人员数增长率为107.5%,其中,东中西部增长率分别为81.1%、114.2%和174.1%;康复业务人员数增长率为190.5%,其中,东中西部分别为148.8%、284.6%和280.6%;康复管理人员数增长率为80.0%,其中,东中西部增长率分别为46.8%、554.3%和128.1%。与2011年相比,2021年康复人员地理重心移动330.9 km;残疾人口地理重心移动169.64 km。结论 残联系统康复人员数量东部地区高;残联系统康复人员、业务人员和管理人员地理重心位置移动轨迹较为一致,东部地区较为密集,残疾人口地理重心较康复人员偏西,二者尚不完全匹配。需增强西部地区康复人员配置,实现地区间残疾人、康复人员配置均衡。     

某医学院3年级临床专业本科生循证医学知识、态度、行为情况调查

目的了解某医学院临床专业本科生循证医学相关知识、态度、循证行为的基本情况,探讨其影响因素,为循证医学教学改革提供科学依据。方法对某医学院3年级临床专业本科生以自填调查问卷的方式进行普查。结果 10%左右的同学知道循证医学,7个流行病学及卫生统计学相关题目答对4个及以上的不到20%;约20%的同学认为杂志文章都真实可信,约80%的同学认为临床经验最重要、应该遵循患者意愿、许多治疗措施缺乏有力证据;约90%的同学没选修过循证医学相关课程,约90%的同学没检索过PubMed,在遇到实际问题时约70%的同学倾向于查阅教科书及咨询老师。结论约90%的同学缺乏循证医学知识及信息检索技能,约80%的同学缺乏循证的观念,系统、有效的循证医学教育势在必行。     

我国东部地区残疾人基本康复服务效率研究

目的 了解我国东部地区残疾人基本康复服务发展现状。     

miR-29 家族对恶性肿瘤诊断价值的Meta分析

[摘要] 目的：准确评价微小RNA-29（miRNA-29）对恶性肿瘤的诊断价值。方法：检索3 个英文数据库PubMed、Embase 和Web of Science 以及2 个中文数据库中国知网（CNKI）和万方数据（Wanfang Data）,检索自各数据库建立时间起至2018 年9 月15日miRNA-29 的文献资料,检索词包括miRNA-29（miR-29）、肿瘤、癌、血清、血浆、诊断、tumor、cancer、carcinoma、serum、plasma、diagnosis 等,用诊断准确性研究的质量评价-2（QUADAS-2）工具对纳入文献进行质量控制,用Stata12.0 统计学软件计算合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比,采用Meta 回归分析及亚组分析探究异质性来源。结果：从1 172 篇与肿瘤、miR-29 相关的文献中筛选出20 篇文献,其合并灵敏度为0.76（95%CI：0.68~0.83）,合并特异度为0.83（95%CI：0.74~0.89）,合并阳性似然比（PLR）为4.5（95%CI：2.70~7.40）,合并阴性似然比（NLR）为0.28（95%CI：0.20~0.41）,诊断优势比（DOR）为16（95%CI：7~35）,受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.86（95%CI：0.83~0.89）。血浆标本的合并特异度显著高于血清标本（P<0.01）。miR-29 对乳腺癌、胰腺癌诊断价值较高（DOR=101.52、11.22）,对结直肠癌、非小细胞性肺癌诊断价值较低（DOR=5.05、6.57）;miR-29b 对恶性肿瘤诊断价值较高（DOR=60.91）。未发现显著性发表偏倚（P>0.05）。结论：miR-29 对恶性肿瘤有良好的灵敏度与特异度,具有潜在的诊断价值。