手持自动验光仪在学龄前儿童验光中的应用

目的：评估HAR-800手持验光仪对学龄前儿童屈光检查的准确性。

方法：对173例学龄前儿童进行检影验光,首先行HAR-800手持验光仪检查(试验组),然后应用阿托品眼膏进行扩瞳检影验光(对照组),比较两种检影验光的屈光差异。

结果：试验组球镜为1.59±0.61D,对照组为3.15±0.72D,两者有显著统计学差异(t=-82.89, P<0.01),且具有相关性(r=0.87,P<0.01)。试验组散光为-0.62±0.51D,对照组为-0.48±0.55D,两者有显著统计学差异(t=-6.97,P<0.01),且具有显著相关性(r=0.76,P<0.01)。

结论：HAR-800手持验光仪不能替代阿托品检影验光,但其结果可以反映学龄前儿童的屈光状况。     

阿托品的优化给药方案对豚鼠近视治疗作用的研究

目的 研究优化的阿托品给药方案对豚鼠近视的治疗作用。方法 从46只21 d龄豚鼠中随机选取6只作为空白对照,其余40只随机分为5个干预组：1%阿托品组、0.01%阿托品组、优化组1、优化组2及生理盐水组。随机选择干预组豚鼠单眼作为模型眼并予形觉剥夺,对侧眼为自身对照,干预时间均为4周。于实验前及每周末测量豚鼠双眼屈光度、眼轴数据,实验结束后行脉络膜和巩膜测量。结果 0.01%阿托品组模型眼屈光度迅速下降,实验前后有显著差异[（2.82±1.35）D对（-0.64±0.20）D, P<0.01]。1%阿托品组、优化组1模型眼屈光度下降,实验前后均有统计学差异[（3.50±1.14）D 对（1.38±1.15）D, P<0.05;（3.55±1.85）D 对（0.95±1.90）D, P<0.01]。优化组2模型眼屈光度下降,实验前后无统计学差异[（1.36±1.61）D 对（2.93±1.42）D, P>0.05）]。形觉剥夺后,1%阿托品组眼轴长度无显著变化（P>0.05）,其余各干预组眼轴均有不同程度延长。1%阿托品组、优化组2、优化组1脉络膜和巩膜的厚度大于 0.01%阿托品组。结论 两种优化给药方案的抑制形觉剥夺豚鼠近视作用优于0.01%阿托品,与1%阿托品效果相近。     

公立医院党务干部考评体系构建研究△

目的：构建公立医院党务干部合理考评体系,完善对党务干部的专业化能力评价,以提升公立医院基层党建工作水平。方法：通过文献研究,初步构建公立医院党务干部考评体系,邀请浦东新区二三级医院12名专家进行两轮意见征求,并进行统计分析。结果：以“德能勤绩廉”为指导标准,最终确定包括三项一级指标、十项二级指标和三十项三级指标（不含特色指标）的评价体系。结论：公立医院党务干部考评体系能够发挥考核指挥棒作用,实现有效奖励惩罚和典型引领,但要处理好党务干部不同级别、定量和定性等各方面关系。     

2016—2018年上海市新泾社区糖尿病眼病干预效果分析

目的:分析2016—2018年上海市新泾社区糖尿病眼病的社区干预效果。方法:依托“上海市糖尿病眼病综合防治服务模式建立”项目,以2016年上海市新泾社区未患糖尿病视网膜病变（DR）的且接受社区糖尿病眼病干预的糖尿病患者为研究对象,以DR发病率、视力、对DR的认知度为研究指标,分析糖尿病眼病的社区干预效果。结果:共纳入糖...     

Photopic pupil size change in myopic orthokeratology and its influence on axial length elongation

AIM: To explore the photopic pupil size behavior in myopic children undergoing overnight orthokeratology (ortho-k) over 1-year period and its effects on the axial elongation. METHODS: A total of 202 Chinese myopic children were enrolled in this prospective clinical trial. Ninety-five subjects in ortho-k group and eighty-eight subjects in spectacle group completed the 1-year study. Axial length (AL) was measured before enrollment and every 6mo after the start of ortho-k. The photopic pupil diameter (PPD) was determined using the Pentacam AXL and measured in an examination room with lighting of 300-310 Lx. Stepwise multiple linear regression analysis was used to identify variables contribution to axial elongation. RESULTS: Compared with spectacle group, the average 1-year axial elongation was significantly slower in the ortho-k group (0.25±0.27 vs 0.44±0.23 mm, P<0.0001). In ortho-k group, PPDs significantly decreased from 4.21±0.62 mm to 3.94±0.53 mm after 1mo of lens wear (P=0.001, Bonferroni correction) and the change lasts for 3-month visit. No significantly change during the other follow-up visits was found (P>0.05, Bonferroni correction). The 4.81 mm PPD may be a possible cutoff point in the ortho-k group. Subjects with PPD below or equal to 4.81 mm tended to have smaller axial elongation compared to subjects with PPD above 4.81 mm after 1-year period (t=-3.09, P=0.003). In ortho-k group, univariate analyses indicated that those with older age, greater degree of myopia, longer AL, smaller baseline PPD (PPDbaseline) experienced a smaller change in AL. In multivariate analyses, older age, greater AL and smaller PPDbaseline were associated with smaller increases in AL. In spectacle group, PPD tended to be stable (P>0.05, Bonferroni correction) and did not affect axial growth. CONCLUSION: PPDs experience significantly decreases at 1-month and 3-month ortho-k treatment. Children with smaller PPD tend to experience slower axial elongation and may benefit more from ortho-k.     

重视屈光发育档案中晶状体屈光参数的精确测量

屈光发育档案的建立有助于了解近视发生发展的规律,进而找到有效的近视防控手段,遏制目前我国近视低龄化、高度化的发展势头。随着研究的深入,结合晶状体在青少年儿童屈光发育中的重要作用,我们认为,应将晶状体屈光参数补充到档案中,建立更为精细化的屈光发育档案,并且开展长期、全面、规范的纵向队列研究,这对于明确青少年儿童眼正视化过程晶状体屈光力的变化,探索其与相关视觉反馈机制的联系等都具有独特的意义。     

不同晶状体屈光力计算公式在儿童屈光发育档案中的应用比较

目的比较在缺乏晶状体厚度时,不同晶状体屈光力计算公式的一致性,寻找简化晶状体屈光力流行病学调查的计算公式。方法横断面研究。晶状体屈光力通过3种不同的公式计算得出。计算公式包括需要晶状体厚度值的Bennett公式,以及不需要晶状体厚度值的修正Stenström公式及Bennett-Rabbetts公式。共189名（378眼）7～14岁正视青少年纳入研究,将测量所得的生物学数据代入上述各公式中,以Bennett公式计算所得的晶状体屈光力（PL,Bennett）作为基础值,比较另2种公式计算值（PL,Sten、PL,BR）的准确性。对相关数据进行配对符号检验、Wilcoxon秩和检验及Pearson相关分析。结果分别应用Gullstrand-Emsley与Bennett-Rabbetts模型眼计算,发现PL,Sten[（0.46±0.35）D]较PL,Bennett[（0.29±0.35）D]低,差异有显著统计学意义（Z=-159.5、-120.0,P<0.01）。PL,BR[（0.27±0.35）D]较PL,Bennett[（0.09±0.34）D]低（Z=-112.5、-42.0,P<0.01）。通过修正c常数使PL,BR与PL,Bennett之间差异无统计学意义（Z=5.0,P＞0.05）,两者之间的最大差异仅为1.35 D,同时85.4%的PL,BR与PL,Bennett的误差小于0.50 D。将不同年龄组PL,Bennett与PL,BR（修正c常数后）的差值进行多组Wilcoxon秩和检验（χ²=314.53,P<0.01）,2种公式计算值之间的差异在7～12岁之间逐渐减小,12岁之后差异增大。2种方法所计算得出的晶状体屈光力之间的差值与年龄呈显著负相关（r=-0.36,P<0.01）。结论通过c常数的修正,Bennett-Rabbetts公式与Bennett公式所得晶状体计算值在正视青少年中表现出较好的一致性。