中老年男性下尿路症状的流行病学调查

为了了解下尿路症状在中、老年男性中的流行情况，用附加了二个症状问题的ＳＬ问卷对８７１名５２～７４岁的男子作回顾性调查，对调查结果作了年龄分组分析。结果发现：平均ＩＰＳＳ总分为４．９３分，无症状者为１２．２％，轻症者为６４．７％，中度症状者为１９．６％，重症者为３．５％。夜尿者占７２．３％，尿终滴沥占５４．４％，而症状中分值＞３分者尿终滴沥占２５．６％，夜尿占１４．６％，平均ＱＯＬ为１．７４，ＱＯＬ为０～２、３、４～６的比例分别为５２．７％、４６．０％、１．３％。ＱＯＬ与ＩＰＳＳ的相关性较好（ｒ＝０．６２），与梗阻症状群的相关性（ｒ＝０．５７）优于与刺激症状的相关性（ｒ＝０．４４）。中重度症状者中有７２．０％的人未进行治疗。     

老年期痴呆抑郁和焦虑障碍共病研究

目的：了解老年期痴呆患者抑郁和焦虑障碍共病率及其相关因素。方法：将100例老年期痴呆患者分为两组，阿尔茨海默病（AD）组和血管性痴呆（VD）组。用简明精神病评定量表（BPRS）、Hamilton抑郁量表（HAMD）、Hamilton焦虑量表（HAMA）进行评定。结果：AD组有焦虑20例，伴抑郁17例；VD组有焦虑17例，伴抑郁15例。共病28例，AD组与VD组各14例。AD组与VD组在HAMD因子分有明显差异（P〈0．05）。结论：老年期痴呆患者抑郁和焦虑共病率较高，应引起高度重视。     

胰岛素生长因子1在颅缝闭合中调节作用的实验研究

目的：研究胰岛素生长因子1对大鼠颅缝细胞的骨诱导作用和体外调节小鼠矢状缝闭合的作用。方法：获取新出生的SD大鼠的矢状缝细胞进行培养和出生8d的CD1小鼠矢状缝进行体外无血清器官培养基培养，加入胰岛素生长因子1（insulin lilce growth factor 1 IGF1），浓度分别为10ng/ml和40ng/ml，并设立不加IGF1者为对照组，应用RT－PCR检测颅缝细胞的成骨细胞表型碱性磷酸酶、骨钙素和骨桥蛋白mRNA表达，ELISA法检测培养液I型胶原的分泌，光镜观察小鼠矢状缝闭合的情况。结果：加入IGF1的矢状缝细胞的成骨细胞表型碱性磷酸酶、骨钙素和骨桥蛋白mRNA表达以及培养液I型胶原分泌量较对照组明显增高。有IGF1干预的矢状缝移植体培养8d时，颅缝内侧面骨板开始接近，培养20d时，颅缝小部分闭合，培养30d时颅缝大部分闭合，无IGF1干预的对照组培养30d，颅缝未发生闭合。结论：胰岛素生长因子1通过增强颅缝细胞的骨诱导促进颅缝的闭合。     

内镜治疗老年总胆管结石30例体会

目的：探讨内窥镜治疗老年总胆管结石的安全性和有效性。方法：对我院普外科收治的30例70岁以上的老年总胆管结石患者进行回顾性分析，所有患者均经B超或螺旋CT明确诊断并接受内镜治疗，治疗方法包括逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)，鼻胆管引流（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)，乳头括肌切开（endoscopic shincterotomy,est)和取石术，碎石术，测定患者内镜治疗前后的生化指标变化。结果：30例老年总胆管结石患者行ERCP检查，成功率100％，28例行EST，总胆管结石直径＜1.0cm者成功率100％，结石直径1.0-1.5cm者成功率86％，结石直径≥1.5cm者需进行机械碎石取石，成功率75％；另有2例患者植入塑料支架作长期引流。1例患者发生与内镜有关的并发症，死亡例，30例患者治疗后各项生化指标较治疗前均有明显改善（P＜0．001）。结论：内镜治疗老年总胆管结石成功率增高，避免了手术创新，安全性好，缩短住院时间，是当前治疗老年总胆管结石的首选方法。     

Richard钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨Richard钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的应用。方法:Richard钉内固定治疗股骨粗隆间骨折82例。按Evans分型,Ⅰ型1°13例,Ⅰ型2°38例,Ⅰ型3°22例,Ⅰ型4°9例。其中同时伴股骨颈骨折为4例,伴粗隆下骨折为11例。结果77例得到随访,随访率为93.93.9%,平均随访期13.1(8-22)个月。临床疗效评价按黄公怡评定标准,优良率达97.4％.结论Richard钉主钉的位置正位平行于股骨颈的长轴,在股骨颈中央稍偏内侧,位于股骨距稍上的水平,侧位位于股骨颈的中轴线上,在颈的中央或稍偏后方,长度一般钉尖距股骨头1cm以内。强调准确复位,尤其是小粗隆一侧结构的完整。     

中学生的心理特点及相关因素分析

目的探讨上海市宝山城区初、高中学生的心理特点及相关因素。方法以整群抽样的方法调查了上海市宝山区6所重点和非重点中学的学生共1289名,其中初中组544名,高中组745名,使用自编"中学生成长情况调查表"(共37题),均以"是"、"否"选择作答,由学生当场独立完成并立即收回。结果社会支持和家庭、学校、自身等方面都有较多的因素对中学生成长有重要影响,高中组和初中组部分项目存在显著性差异(P<0.05)。结论现代社会、家庭学校教育背景下中学生的健康成长与良好的社会支持、综合性教育、家长的正确参与密切相关,针对不同年龄阶段的学生应采取不同的教育、干预方式。     

社区精神分裂症综合式家庭干预对照研究

目的：了解综合式家庭干预对社区精神分裂症患者和家属的效果。方法：在宝山区随机抽取186例精神分裂症进行一年的综合式家庭干预对照研究,干预组86例接受综合式家庭干预和常规社区服务,对照组100例仅接受常规社区服务。结果：干预组患者年复发率下降47．3％,社区功能明显改善,干预组家庭对有关疾病知识增长,心理状况改善,照料负担减轻,与对照组比较效果显著。结论：综合式家庭干预对精神分裂症患者家属有良好的效果,应纳入常规社区服务。     

外伤性白内障术前B超检查的临床意义

目的 探讨外伤性白内障术前采用Ｂ超检查后囊破损情况的临床意义。方法 外伤性白内障３０只眼,术前采用Ｂ超检查评估后囊情况,显微镜下白内障摘除术中直接观察后囊情况并记录。结果 １４只眼术前Ｂ超检查后囊完整,手术证实１２只眼后囊完整,２只眼后囊小破坏。１６只眼术前Ｂ超检查后囊破损,手术证实１４只眼后囊存在大小不等的破损,２只眼后囊完整。结论 外伤性白内障术前Ｂ超检查为非侵入性、无痛性检查方法,操作简便,     

半导体红外激光光凝治疗视网膜静脉阻塞

为探讨半导体红外激光对视网膜静脉阻塞（ＲＶＯ）的治疗效果,对５８例ＲＶＯ患者用Ｋｅｅｌｅｒ公司“Ｍｉｃｒｏｌａｓｅ”半导体激光器（波长８１０ｎｍ）作区域封闭或全视网膜光凝（ＰＲＰ）。结果：１７例中央视网膜静脉阻塞（ＣＲＶＯ）患者,治疗前后平均视力分别为０．１７５及０．４０;７例半球阻塞（Ｓｅｍｉ－ＣＲＶＯ）患者治疗前后平均视力为０．１１６及０．４０;３４例视网膜分枝静脉阻塞（ＢＲＶＯ）患者则分别为０．１９及０．４６５。经ｔ检验,差别均有显著性。结论：激光光凝治疗是ＲＶＯ重建供氧平衡的重要手段,疗效肯定。半导体红外激光有比氩激光更易穿透浑浊介质和更少影响视网膜神经纤维层和黄斑功能等优点。早期进行区域封闭或全视网膜光凝,有利于保存有用视力。     

婴儿肺炎肺炎衣原体感染的血清免疫荧光法诊断及临床分析

目的　探讨肺炎衣原体 (Cpn)在婴儿肺炎中的感染情况。 方法　对符合肺炎诊断标准的 1岁以内患儿 2 6 9例 ,使用荧光免疫方法检测Cpn抗体 ,并进行统计学分析。 结果　 2 6 9例肺炎患儿中 ,急性Cpn感染的感染率为 15 2 % ,既往感染的感染率为 2 4 5 % ,。 1999年检测 134例中 ,Cpn急性感染为 4 5 % ,既往感染为2 5 4% ;2 0 0 0年检测 135例中 ,Cpn急性感染为 2 5 9% ,既往感染为 2 3 7%。两年度比较 ,Cpn既往感染率接近(P >0 0 5 ) ,而Cpn急性感染率差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ,2 0 0 0年急性感染率比 1999年明显增高。结论　Cpn是婴儿肺炎的重要病原之一 ,且具有流行性。