幽门螺杆菌感染与胃癌术后复发的关系分析

目的了解幽门螺杆菌(HP)感染与胃癌进展的关系及其预后价值。方法回顾性分析134例胃癌患者进行,了解HP感染与临床病理特征和术后复发率的关系。结果 HP阳性(n=93)患者平均年龄显著低于HP阴性(n=41)的患者且中下段胃癌的发生率较高(P<0.05)。术后随访发现,HP阳性的患者术后复发率显著高于HP阴性的患者(P=0.036)。结论对于合并HP感染的胃癌患者,术后行清除HP治疗可能具有预防复发的价值。     

黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎效果的系统评价

目的评价黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果与安全性。方法检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年8月15日黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共5篇。Meta分析结果显示,黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎治疗组与对照组比较,总有效率比值比(OR)为3.85,95%可信区间(CI)(2.24,6.63),差异有统计学意义(P<0.000 01)。治愈率OR为2.35,95%CI(1.09,5.10),差异有统计学意义(P=0.03)。治疗后心肌酶谱指标(肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶)治疗组低于对照组,差异有统计学意义。纳入研究未报道有不良反应发生。结论黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎临床效果显著,临床安全性较好。但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。     

中医学术流派与中医药继续教育模式探讨

通过分析中医学术流派的沿革,探讨传统中医药技术、学术流派形成和中医药人才培养之间的关系,讨论中医药继续教育、学术流派研究、未来中医药人才培养,以及中医学术流派与学术思想如何贯穿于院校教育、继续教育、高层次教育等过程中的问题,同时论述中医药学术流派及其学术思想在继续教育中的地位、传承模式,探讨如何通过导入现代化教学教育的理念、技术、方法,推动新形势下中医药"学术流派"和继续教育的发展,以期使学术流派传承与中医药文化、继续教育相结合,有利于当前社会团队、群体人才培养目标的实现。     

工作实录分析配合模拟应急演练应用于突发性群体事件中对救治效率及应急救护能力的影响

目的探讨工作实录分析配合模拟应急演练应用于突发性群体事件中的救护效果。方法将医院急诊科2019年7—12月实施常规救护培训后收治的63例(12起突发群体伤事件)作为对照组,将医院急诊科2020年7—12月实施工作实录分析联合情景模拟演练培训后收治的60例(11起突发群体伤事件)作为观察组。对比两组救治效率、急诊科护士应急救护能力。结果观察组除影像学检查时间、总急诊停留时间外,其他各环节流程时间均短于对照组(P<0.05);两组急诊科护士除准确身份识别、接诊及时、人文关怀外比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组其余各项应急救护能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论工作实录分析配合模拟应急演练应用于突发性群体事件中可提升救治效率,增强急诊科护士应急救护能力。     

椎动脉沟环X线与CT诊断分析

目的探讨寰椎椎动脉沟环的X线及CT的影像诊断。方法对25例X线片、22例CT扫描显示有椎动脉沟环的病例进行分析。结果 25例X线片显示椎动脉沟环中男性10例,女性15例。Ⅰ型11例,Ⅱa型3例,Ⅱb型10例,Ⅲ型1例。22例CT扫描病例中男性11例,女性11例。Ⅰ型17例,Ⅱa型1例,Ⅱb型1例,Ⅲ型3例。结论颈椎X线侧位片能明确地显示椎动脉沟环及形态,CT三维重建图像能明确显示椎动脉沟环的具体形态及位置。     

掌侧和背侧钢板内固定治疗背侧不稳定性桡骨远端骨折的病例对照研究

目的:探讨两种不同手术入路内固定方法对背侧不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法:收集2006年8月至2010年10月采用手术切开复位钢板内固定治疗,并获得随访的病例47例。男21例,女26例;年龄39～73岁。所有患者分为2组:采用掌侧入路掌侧钢板内固定(A组)32例,锁定钢板27例,普通"T"形钢板5例,其中4例联合应用背侧克氏针内固定;采用背侧钢板内固定(B组)15例,其中锁定钢板7例,普通"T"形钢板8例。术后从腕关节功能、X线评分及并发症等方面对掌侧和背侧钢板2种固定方法的疗效进行比较。结果:掌侧和背侧钢板固定术后1周与术前比较,掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度均明显改善;2组术后1周与术后半年比较,掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度均无明显丢失。术后A组正中神经牵拉伤1例,切口感染1例,肌腱粘连2例;B组切口红肿感染1例,肌腱粘连1例,拇长伸肌腱刺激3例;掌侧钢板内固定并发症的发生率低于背侧钢板内固定。腕关节功能评价:A组优17例,良11例,可3例,差1例;B组优8例,良4例,可2例,差1例;掌侧钢板内固定与背侧钢板内固定疗效无明显差异。结论:背侧移位的桡骨远端不稳定骨折,采用掌侧入路掌侧钢板内固定同样可以达到良好的复位效果,而肌腱损害等并发症较背侧钢板固定更少。     

脑肠轴理论针灸法治疗抑郁症的临床研究

目的比较基于脑肠轴理论针灸取穴联合米氮平与单纯服用米氮平治疗抑郁症的近远期疗效差异。方法将77例抑郁症伴随肠道功能紊乱的患者随机分为A组(39例)和B组(38例)。2组患者均给予口服米氮平治疗,A组增加针灸取穴。观察2组患者临床效果以及症状体征改善情况。结果A组总有效率为92.3%(36/39),B组为89.4%(34/38),2组总有效率相当(P>0.05);A组愈显率为84.6%(33/39),优于B组的73.7%(28/39),P<0.05);A组复发率为7.7%(3/39),B组为23.6%(9/38),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于脑肠轴理论取穴治疗抑郁症在显效率方面优于单纯服用米氮平,并可显著减少抑郁症的复发。     

柴苓汤在恶性血液病治疗中的运用

柴苓汤是小柴胡汤和五苓散的合方,具有和解表里、健脾疏肝、理气行水的功效,可改善肝肾功能、双向调节水负荷状态、调整免疫状态、减轻放化疗的不良反应,广泛运用于临床各科多种病证的治疗中,尤以水液代埘障碍、自身免疫性疾病为多。南京中医药大学黄煌教授常用此方治疗恶性血液病,取得满意疗效。笔者有幸随黄煌教授侍诊,现整理验案4则,并试总结其运用经验。     

组织工程软骨修复关节软骨损伤中西医研究进展

关节软骨的损伤和修复,一直以来是骨科基础研究与临床治疗的棘手问题。关节软骨损伤问题日益突出,俨然成为创伤外科、骨科、老年学科以及运动医学等多学科面临的严峻挑战。文章就关节软骨损伤修复现状、组织工程软骨技术及中药在组织工程软骨中的研究三方面做一概述。