脊椎外伤X线平片、CT及MRI对比研究

脊椎外伤的影像学表现多种多样,不同方向不同程度的外伤引起不同的病理改变,有着不同的治疗方式,因此脊柱外伤的准确诊断和完整评价就显得非常重要.X线平片检查在脊椎外伤中占有重要地位.CT可对复杂的骨折提供更准确的诊断,MRI问世后,不仅可显示骨质损伤,还可显示椎旁软组织及椎管内的损伤情况.本文对60例脊椎损伤的病例进行了X线、CT、MRI检查,结合临床资料作初步探讨.     

扩散加权成像和表观扩散系数值鉴别高级星形细胞瘤与包膜期脑脓肿的价值

目的探讨扩散加权成像和表观扩散系数值鉴别诊断高级星形细胞瘤与包膜期脑脓肿的价值。方法收集经证实的12例高级星形细胞瘤和10例包膜期脑脓肿,术前均行常规磁共振及扩散加权成像检查,测量其囊变区平均表观扩散系数值。结果12例高级星形细胞瘤囊变区扩散加权成像呈低信号,10例包膜期脑脓肿囊变区呈高信号;高级星形细胞瘤囊变区平均表观扩散系数值(2.32±0.26)×10-3mm2.s-1高于包膜期脑脓肿囊变区平均表观扩散系数值(0.61±0.20)×10-3mm2.s-1(P<0.01)。结论扩散加权成像和表观扩散系数值可作为鉴别高级星形细胞瘤和包膜期脑脓肿的重要检查技术。     

DWI和ADC值测量在脑肿瘤病变诊断中的价值

目的：评价DWI与ADC值对脑肿瘤鉴别诊断价值以及相关的生物物理学机制。方法：回顾性分析190例脑肿瘤DWI与ADC值特点。结果：脑肿瘤DWI信号共有四种不同表现类型：Ⅰ型为DWI呈高信号同时伴ADC值升高（n=86）;Ⅱ型为DWI呈高信号同时伴ADC值减低（n=49）;Ⅲ型为DWI呈低信号同时伴ADC值升高（n=37）;Ⅳ型为DWI呈混杂信号同时伴ADC值升高（n=18）。脑转移瘤、胶质瘤和脑膜瘤ADC值间方差分析无显著性差异（P〉0.05）。Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤ADC值高于Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤ADC值（P〈0.01）。结论：DWI和ADC值的测量难以区别脑转移瘤、胶质瘤和脑膜瘤,通过DWI和ADC值测量可以提供脑肿瘤的组织成分信息,有利于明确诊断和制定治疗方案,ADC值可预测胶质瘤良、恶性级别。     

脊椎转移性肿瘤的MRI表现及诊断价值

目的 :探讨脊椎转移性肿瘤的MRI表现及诊断价值。方法 :回顾性分析 5 3例经临床和病理证实的脊椎转移性肿瘤的MRI表现。结果 :① 5 3例共累及 10 2节椎体 ,70节附件 ,“跳跃征”发生率占 30 % ;②T1WI因其类型不同而分为低 (83% )、高 (5 % )、等 (10 % )和混杂信号 (2 % ) ,T2 WI分为低 (11% )、高 (42 % )、等 (9% )和混杂信号 (38% ) ;③椎旁肿块、椎管受累和椎间隙狭窄发生率分别为 33%、72 %和 5 3%。结论 :脊椎转移性肿瘤在MRI上的表现对其诊断有重要的价值     

高压氧综合治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病患者护理体会

一氧化碳中毒迟发性脑病，是指吸入含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体（抑制呼吸酶素血红蛋白的窒息性毒气），部分中重度患者昏迷超过4h以上，经救治清醒后经过一段“假愈期”（2—60d），又出现一系列以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病。我科2001—2005年来共收治一氧化碳中毒迟发性脑病36例，通过医务人员全程细致的心理护理，人为因素拒绝或中断治疗的现象没有发生，提高了疗效，现报告如下。     

下丘脑原发性淋巴瘤一例

病例资料患者,男,40岁。双眼渐进性视物不清3周入院。既往无特殊病史。体检:T 36·8℃,P 72次/分,血压145/95 mmHg。血常规:白细胞12×109/l。神经系统体检无明显阳性体征。MRI检查:平扫示下丘脑明显增大,见不规则形非均匀性稍长T1信号灶,T2WI、FLAIR序列呈高信号,边界清楚,灶周未见明显水肿,病变累及视交叉及乳头体,向下达鞍隔上。团注Gd-DTPA增强后扫描,病变示明显较均匀性异常强化。MRI诊断:下丘脑胶质瘤可能性大。手术记录:常规右侧翼点入路进颅,从内侧解剖外侧裂池,见视交叉前置,自视交叉向后膨隆,视束变粗,打开终板,于交叉…     

原发性低颅压综合征二例

病例资料病例1,患者,女,32岁。7d前突感全头痛,伴恶心、眩晕,站立时明显．平卧后减轻。腰穿脑脊液压力55mmH2O,发病前有轻微感冒。查体无异常发现。     

DWI和ADC值测量在颅内囊性病变鉴别诊断中的价值

目的:评价DWI与ADC值对颅内囊性病变的鉴别诊断价值以及相关的生物物理学机制.方法:经手术病理证实的脑脓肿20例、囊变坏死性脑肿瘤50例、表皮样囊肿20例和蛛网膜囊肿35例,在术前均接受了常规MRI和DWI检查.结果:脑脓肿在DWI上表现为明显的高信号,ADC值为(0.67±0.178)×10-3mm2/s;脑肿瘤囊变坏死灶在DWI上表现为明显的低信号,ADC值为(2.48±0.156)×10-3mm2/s,脑脓肿ADC值明显低于脑肿瘤囊变坏死灶ADC值(P<0.01).表皮样囊肿在DWI上表现为明显的高信号,ADC值为(1.19±0.157)×10-3mm2/s;蛛网膜囊肿在DWI上表现为明显的低信号,ADC值为(3.01±0.321)×10-3mm2/s,表皮样囊肿ADC值明显低于蛛网膜囊肿ADC值(P<0.01).结论:DWI和ADC值测量可有效鉴别脑脓肿与囊变坏死性脑肿瘤;DWI和ADC值测量能有效鉴别表皮样囊肿和蛛网膜囊肿.     

Joubert综合征一例

病例资料患儿,男,3个月。因阵发性喘息样呼吸、左眼球不能运动入院。既往史：第1胎,足月,剖宫产,有吸入性肺炎史。无类似疾病家族史。查体：左眼球固定,四肢肌张力低,双膝反射亢进,四肢无畸形。     

MRI常规扫描结合1H-MRS对儿童髓母细胞瘤的诊断价值

目的 评价MRI 常规扫描结合1H-MRS对儿童髓母细胞瘤(CMB)的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的21例CMB,21例均行MRI 常规平扫加增强扫描,其中,6例行1H-MRS检查.结果 CMB 的MRI表现特征为:病变全部位于小脑蚓部.MRI平扫T1WI或T1FLAIR呈低信号15例,等信号6例,T2WI均为高或稍高信号.增强MRI显示肿瘤实性部分有较明显强化,小囊变区未见强化.6例行1H-MRS检查均表现为:Cho峰明显升高,NAA峰明显降低,Cr峰明显降低,其中,3例显示低矮Lac/Lip峰.结论 MRI常规扫描结合1H-MRS 对CMB的诊断和鉴别诊断有重要价值.