肾毒清对慢性肾功能衰竭大鼠血脂及内皮素影响的研究

目的 :探讨肾毒清对实验性慢性肾功能衰竭的作用机制。方法 :选用雄性SD大鼠 4 2只 ,采用 5 6肾切除方法复制慢性肾功能衰竭模型 ,随机分为模型组、爱西特组和肾毒清组 ,并设假手术组作为空白对照组。于实验第 16周末收集 2 4h尿液后处死 ,检测血脂、内皮素、肾功能、尿肌酐、2 4h尿蛋白定量等指标 ,并对肾组织进行组织形态学观察。结果 :肾毒清组与爱西特组对比能显著降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和内皮素 ,升高高密度脂蛋白、血浆白蛋白 (P <0 0 5或P <0 0 1)。此外 ,肾毒清在改善肾功能、降低 2 4h尿蛋白定量等方面明显优于爱西特组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,病理形态学改变也轻于爱西特组。结论 :肾毒清能调整脂质代谢 ,改善内皮细胞功能 ,降低血肌酐、尿素氮等 ,从而改善肾功能 ,延缓肾功能衰竭的进程。     

脑肿瘤干细胞临床研究进展

脑胶质瘤是颅内肿瘤最常见的恶性肿瘤,胶质瘤的侵袭性生长方式及周围组织的弥漫性浸润,手术难以完全切除,术后容易复发,这决定了胶质瘤患者的预后,中位生存期时间大约为1年.虽经手术及术后放疗,化疗等方法措施也不能明显改善预后差的现状.长期以来,脑胶质瘤的病因、起源和治疗一直是神经外科领域研究的热点问题,并存在多种假说和争议,至今仍无明确的结论.随着对胶质瘤的深入研究,发现在实体肿瘤中存在具有自我更新,增殖和多向分化能力的细胞,并针对这些细胞提出了肿瘤干细胞(tumor stem cells,TSCs)学说.     

颅内动脉瘤治疗技术进展

目前颅内动脉瘤的治疗方式主要有2种,血管内介入治疗和显微外科手术治疗.国内外有许多学者和科研机构都进行了这方面的多中心的随机研究[1],对2种方法治疗安全性和有效性进行了探讨.1 显微外科手术颅内动脉瘤的显微外科手术治疗主要是在显微镜下暴露动脉瘤瘤颈,用动脉瘤夹夹闭瘤颈,此外还有动脉瘤内膜切除或血栓切除,动脉瘤塑形,血管搭桥等.自从1937年Dandy首次成功地应用银夹将动脉瘤夹闭以来,动脉瘤颈夹闭术一直是治疗颅内动脉瘤的有效方法[2].随着设备的更新,多种手术辅助技术的发展,颅内动脉瘤显微外科手术在动脉瘤治疗中仍占有重要地位.     

MRI诊断MELAS型线粒体脑肌病1例

患者女,40岁,Ⅰ型糖尿病史15年.2个月前无诱因出现言语不清,无发热,血压不高,四肢肌力及肌张力正常,脑电图及脑地形图显示广泛明显异常;肌肉活检病理诊断为线粒体脑肌病.入院前无诱因出现右侧肢体无力,无言语等障碍,右肢肌力4级,左侧肌力及肌张力正常;实验室检查血乳酸明显升高(4.15mmol/L),谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高;经营养神经等治疗后症状好转.     

BRAF V600E突变在cN0期PTMC颈中央区淋巴结转移中的预测价值

目的探讨BRAF^V600E突变在cN0期甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈中央区淋巴结转移(CLNM)的临床意义及预测价值。 方法回顾性分析2017年1月至2020年1月经手术治疗、病理证实的222例cN0期PTMC患者的临床资料,分析BRAF^V600E突变阳性与PTMC患者CLNM的相关性。应用SPSS 23.0统计软件分析数据,单因素分析采用χ²检验分析,多因素分析采用Logistic回归分析;P<0.05为差异有统计学意义。 结果222例PTMC患者94例(42.3%)存在CLNM;肿瘤大小、肿瘤多灶性、包膜侵犯、BRAF^V600E突变是CLNM的独立危险因素(P<0.05),发生CLNM的风险更高;BRAF^V600E突变(OR＝2.445,95%CI：1.557～3.840)是影响CLNM最重要的独立危险因素。 结论PTMC具有较高的CLNM,BRAF^V600E突变阳性时应常规行预防性中央区淋巴结清扫术;BRAF^V600E突变可有效预测cN0期PTMC患者是否存在CLNM。     

老年尿毒症患者血清淀粉样蛋白A和同型半胱氨酸水平及其与动脉硬化的相关性

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、血清淀粉样蛋白A(SAA)在老年尿毒症患者中的水平及其与动脉硬化的相关性。方法选择该院尿毒症患者50例,检测其血清HCY、SAA、PTH、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、LPa浓度,入院后患者均行颈动脉超声检查,根据是否有动脉斑块及IMT厚度,分为动脉硬化组和非动脉硬化组,同时选择30例健康体检者作为对照组,分析血清学指标与动脉硬化的关系。结果老年尿毒症患者血清HCY、PTH、CRP、TC、Lpa、SAA水平明显升高(P<0.05),而TG、IMT没有差异。动脉硬化组SAA较非动脉硬化组升高(P<0.01),与IMT正相关。结论老年尿毒症患者HCY、SAA水平增高,其中SAA参与动脉硬化的形成。     

HPLC法测定盐酸氨基葡萄糖口腔崩解片中盐酸氨基葡萄糖的含量

目的 建立高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定盐酸氨基葡萄糖口腔崩解片中盐酸氨基葡萄糖的含量.方法 以盐酸氨基葡萄糖为对照品,采用HPLC测定成品含量.色谱柱为Inertsil NH2 (4.6 mm×250 mm,5 μm);检测波长为195 nm;以0.04 mol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调pH 2.5)-乙腈(30∶70)为流动相;流速为1.0 mL/min.结果 盐酸氨基葡萄糖在0.201 66～2.016 60 mg范围内线性良好(r=0.999 8,n=5),平均加样回收率为99.79%,相对标准差为0.83%(n=9).结论 本方法简单、准确,可用于其口腔崩解片产品的质量控制.     

两种手术方式治疗侵袭性垂体腺瘤的疗效和并发症比较

【目的】探讨显微镜和神经内镜下单鼻孔经蝶窦对侵袭性垂体腺瘤的手术效果。【方法】选择本院2013年1月至2013年9月收治的60例侵袭性垂体腺瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组。其中,观察组30例患者采用神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术,对照组30例患者采用显微镜下单鼻孔经蝶窦入路手术,比较两组患者的治疗效果。【结果】观察组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间等指标均明显优于对照组患者,且两组相比较差异均具有显著性（P＜0．05）,而组间的视力改善率和肿瘤全切率相比较差异无显著性（P＜0．05）。手术后,对照组患者的鼻中隔缺损率和鼻窦感染率均明显高于观察组患者,对照组患者的并发症发生率合计为73．3％（22/30）,明显高于观察组20％（6/30）,且两组相比较差异均具有显著性（P＜0．05）。【结论】采用神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路术式对侵袭性垂体腺瘤具有十分显著的治疗效果,其手术时间较短,术中出血量较少,且缩短了患者术后住院时间,降低了术后并发症的发生率,有利于患者的术后恢复。     

COVID-19患者外周血淋巴细胞的变化及临床意义

2019年末以来,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)凭借强传染性快速在人群中广泛传播,并诱发新型冠状病毒肺炎(COVID-19),严重危害人类健康,给全球公共卫生带来了巨大冲击[1-5].COVID-19患者外周血淋巴细胞常会发生变化,对于病情监测等有一定的临床意义[6].本文基于目前SARS-CoV-2的研究成果,探讨COVID-19患者中是否存在相应淋巴细胞的变化,并根据对淋巴细胞的认识阐述其变化具有的临床意义.     

1363例40岁以上河北省直公务员血糖、血脂水平分析及干预对策

目的：分析40岁以上河北省直公务员血糖、血脂水平,为其医疗保健提供依据。方法对1363例体检者的血糖、血脂结果进行统计学分析。结果1363例体检者中,血糖（GLU）≥6．10 mmol/L者183例,阳性率13．4％;总胆固醇（TC）≥5．70 mmol/L者181例,阳性率13．3％;三酰甘油（TG）≥1．70 mmol/L者492例,阳性率36．1％;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1．0 mmol/L者185例,阳性率13．6％。女性体检者中,糖尿病与空腹血糖受损发病率随年龄增长而升高,男性体检者中,40∽＜50岁组糖尿病发病率高于其他年龄组。结论血糖、血脂水平升高是导致糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化等的危险因素,已经成为威胁中老年人健康的主要原因。