VSD负压吸引术在溃疡期压疮治疗应用中的护理

压疮又称压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮不仅给患者的身心带来了严重伤害,降低了生活质量,严重的甚至会危及患者的生命,压疮是临床护理工作中常见的并发症,也是评价护理质量的重要指标,长期以来压疮一直是临床上较为棘手的问题,是护理研究需攻克的     

益生菌对老年冠心病患者血脂代谢的影响

目的 探讨老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者使用益生菌后,对脂质代谢的影响.方法 收集昆明医科大学附属延安医院2012年5月至2015年11月收治的100例老年CHD患者,随机分为观察组和对照组,各50例.所有患者常规给予CHD的二级预防用药,观察组加口服益生菌.观察治疗前和治疗12周后血脂水平变化的差异性.结果 观察组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较对照组有明显提高,P<0.05.结论 益生菌辅助治疗老年CHD患者,可显著改善其血脂指标.     

ACS合并低氧血症患者NIMV治疗的应用时机

［摘要］ 目的　探讨急性冠脉综合征合并低氧血症的患者应用无创机械通气治疗进行干预的时机．方法　2014年7月至2015年7月在昆明医科大学附属延安医院诊断为急性冠脉综合征合并低氧血症的患者46例,使用面罩供氧后,脉搏血氧饱和度仍然持续下降至≤90%时,给予经口鼻面罩进行双水平气道正压通气（BiLevel）治疗,观察机械通气前和通气2 h后呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血气分析等指标的变化．结果　46例急性冠脉综合征合并低氧血症的患者,给予无创机械通气治疗2 h后,呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血氧分压均有明显改善,临床症状缓解明显．结论　急性冠脉综合征合并低氧血症的患者,在使用面罩供氧后,脉搏血氧饱和度仍然持续下降至≤90%,出现呼吸衰竭时,开始应用无创机械通气治疗,能够安全、迅速地纠正低氧血症和呼吸衰竭．     

血栓抽吸导管在不稳定型心绞痛介入治疗术中无复流时的应用

目的 分析不稳定型心绞痛高危患者在早期进行介入治疗时,球囊预扩张术后出现无复流时的治疗策略.方法 对比分析在早期进行介入治疗,球囊预扩张术后出现无复流现象时,选择药物治疗或药物治疗加血栓抽吸导管抽吸2种治疗方法之一进行治疗的32例不稳定型心绞痛患者,观察并记录2种治疗方法的血流TIMI分级、心肌灌注分级(MBG)、TIMI心肌灌注分级(TMP)等指标.结果 2组患者的基础和临床资料相似,使用药物治疗加血栓抽吸导管抽吸的患者,TIMI、MBG及TMP分级达到3级的患者比例为89%,使用药物治疗的患者,TIMI、MBG及TMP分级达到3级的患者比例为71%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在不稳定型心绞痛高危患者早期进行介入治疗,球囊预扩张术后出现无复流时,使用药物治疗加血栓抽吸导管抽吸更有助于提高心肌灌注水平.     

脂溢性角化症286例临床病理分析

［摘要］目的　探讨脂溢性角化症的临床特点、组织病理学改变和诊断情况．方法　对近5 a来286例组织病理学诊断为脂溢性角化症患者的临床资料进行回顾性分析．结果　发病者以老年患者居多;男性多于女性;头、面、颈等暴光部位发病者占46.2%;病理分型中以角化型和棘层肥厚型最常见,临床和病理诊断符合152例,临床误诊率36.7%．结论　脂溢性角化症与性别、年龄、日光照射有关,组织病理学检查在其诊断及鉴别诊断中具有重要意义．     

PKEP术后短期留置尿管的可行性分析

目的 探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(transurethral plasmamakinetic enucleation surgery,PKEP)术后患者短期留置尿管的可行性.方法 回顾性分析2019年2月至2019年12月昆明医科大学附属延安医院收治且采用PKEP治疗良性前列腺增生(benign prostati...     

非HIV感染患者耶氏肺孢子菌肺炎合并痛风1例分析及药学监护

<正>耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)是一种由耶氏肺孢子菌引起的机会性肺部感染,当机体免疫功能损伤时发病,常见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者,在健康人体中可以正常菌群的形式定植于呼吸道^[1-2]。但近年来,由于器官移植、免疫抑制药物使用、肿瘤放化疗、糖皮质激素长期大量使用等因素影响,PJP在非HIV感染者中发病率呈上升趋势^[3]。本文对临床药师全程参与的1例非HIV感染PJP合并痛风患者的感染因素、用药及个体化药物监护进行分析,     

CAD/CAM技术在嵌体制作教学中的应用

目的 研究在嵌体制作教学中,CAD/CAM技术的应用价值。方法 以在昆明医科大学附属延安医院口腔科实习的60名本科生为研究对象,随机分为实验组（n=30）和对照组（n=30）;选择合适的临床病例让学生进行下颌磨牙邻面嵌体牙体预备,指导教师通过不同的方式对第1次预备结果进行指导,由学生进行2次修改预备,考核小组对最终预备体的预备量、预备体外形、面洞形、鸠尾固位型、邻面洞形5个方面进行打分评价。结果 实验组各项检测指标分值均高于对照组（P<0.05）。结论 CAD/CAM技术应用于嵌体制作教学中可有效提高学生临床动手能力,达到较传统教学方式更好的教学效果。     

度伐利尤单抗致免疫相关性肺炎1例

1例77岁男性患者,确诊左肺腺癌6个月余。于2022年1月7日给予AP方案化疗[培美曲塞（800mg,d1）+卡铂（400 mg,d1）,q 3 w]6次,疗效评价为部分缓解（PR）。2022年5月20日调整为度伐利尤单抗500 mg,d1,q 2 w免疫治疗,疗效评价：维持PR。2022年8月9日患者出现咳嗽、咯痰,伴乏力、纳差,行胸部CT检查提示：双肺间质性改变,双肺下叶少量纤维条索灶,双侧胸腔大量积液,结合临床治疗史及实验室检查,除外特殊感染和药物损伤可能。考虑为度伐利尤单抗所致免疫相关性肺炎,停用度伐利尤单抗,给予甲泼尼龙琥珀酸钠（40 mg,qd,ivgtt）治疗,3 d后患者咳嗽、咯痰症状较前明显缓解,将激素调整为醋酸泼尼松片（50 mg,qd）治疗。7 d后复查肺部CT示双肺下叶纤维条索灶消失,双侧胸腔积液基本吸收,此后激素逐渐减量至停用。3个月后电话随访,患者症状已完全好转。     

宿主多基因甲基化对子宫颈高级别鳞状上皮内病变诊断价值的Meta分析

目的:系统地评估宿主多基因甲基化在子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的诊断价值,为临床诊断提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)数据库中有关宿主多基因甲基化诊断HSIL的相关文献,检索时限为从建库至2022年1月11日。按照纳入和排除标准,使用QUADAS-2评价文献质量,采用Meta-disc 1.4和Stata15.0软件进行统计学分析及绘图,评估宿主多基因甲基化对子宫颈上皮内瘤变(CIN)2及以上(CIN2+)和CIN3及以上(CIN3+)的诊断价值。结果:最终纳入8项研究,共3135例患者。Meta分析结果显示,宿主多基因甲基化对诊断CIN2+的合并敏感度为0.80(95%CI 0.76～0.83),合并特异度为0.78(95%CI 0.76～0.80),合并阳性似然比(PLR)为8.01(95%CI 2.54～25.22),合并阴性似然比(NLR)为0.27(95%CI 0.13～0.54),合并诊断比值比(DOR)为37.74(95%CI 11.60～122.79),合并曲线下面积(AUC)为0.9566。对CIN3+的合并敏感度为0.70(95%CI 0.65～0.75),合并特异度0.75(95%CI 0.73～0.76),合并PLR为4.66(95%CI 2.82～7.70),合并NLR为0.37(95%CI 0.24～0.59),合并DOR为16.42(95%CI 8.20～32.88),合并AUC为0.8937。结论:宿主多基因甲基化对诊断CIN2+、CIN3+具有较好敏感度和特异度,有较高的诊断效能,对HSIL有很好的分流作用,该检测有望成为一种稳定、准确、有效的子宫颈癌筛查分流方法。