抗菌药物的作用机制及细菌耐药性机制的研究进展

抗菌药物为人类的健康生存和发展作出了巨大的贡献。而细菌耐药性问题近年来已经发展到了非常严重的地步。深入了解药物的作用机制及其相关的耐药机制对研制新的有效抗菌药物是非常必需的。近年来对临床常用的抗菌药物β－内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类的作用机制和耐药机制进行了研究。其耐药机制涉及多个方面，主要有：酶对药物进行水解、酰化、磷酸化及核苷化；改变修饰药物的靶位；通过改变细胞膜的通透性或增加药物外排而降低细胞体内药物的浓度以及细菌固有的一些特性，如铜绿假单胞菌的生物被膜等，每类药物各有其侧重点。     

地羽糖肾片治疗糖尿病肾病络热血瘀、阴虚气耗证的临床研究

本文阐述了糖尿病肾病“络热血瘀、阴虚气耗”的基本病机特点，提出了“燥热”、“湿热”、“瘀热”(简称“三热”)是导致2型糖尿病微血管并发症糖尿病肾病发病的病理因素，确立清化瘀热、滋阴补气为基本治法．对据此研制而成的中药复方制荆地羽糖肾片进行临床观察。临床观察31例，其总有效率为90．32％，明显优于对照组(30例)。临床研究结果表明：地羽糖肾片对糖尿病肾病的临床症状和体征具有明显的改善作用。临床和实验研究表明本品具有降低血糖、改善肾功能、降低内源性损伤因子的作用。从而抑制肾小球系膜细胞(MC)增殖，达到控制和延缓糖尿病肾病的病情的目的。     

以减毒沙门菌为载体的肿瘤DNA疫苗免疫机制

减毒沙门菌可作为外源DNA的载体，为DNA疫苗的研制提供了新的思路。携带肿瘤DNA的减毒沙门菌可通过肠上皮细胞屏障，被存在于外周免疫系统的DC捕获；肿瘤DNA可在DC中表达肿瘤抗原；DC可将肿瘤抗原呈递给T细胞。该疫苗能刺激机体发生抗肿瘤的特异性免疫应答，发挥抗肿瘤作用。     

ICAM-1在炎性肠病炎症过程中的表达及作用

细胞黏附分子是指由细胞合成并组装于细胞表面或分泌至细胞外基质间的可促进细胞与细胞或细胞与细胞外基质问黏附的一类分子。其中内皮细胞黏附分子-1(Intercellular Adhesion Molecule-1，ICAM-1)属于免疫球蛋白超家族(immunoglobulin superfamily，IGSF)在炎性肠病发病中的作用近年来受到关注。     

艾灸"肺俞""膏肓"影响BLMA5诱导肺纤维化大鼠TGF-β1表达实验研究

目的:探索针灸阻抑肺纤维化的效应机制,为针灸介入肺纤维化防治提供实验依据.方法:将SD大鼠140只随机分为4组:空白组、模型组、艾灸组、泼尼松组,每组35只.气管内注入博莱霉素制作大鼠肺纤维化模型,造模后7 d开始治疗,以5 mg艾绒灸其双侧"肺俞""膏肓",每穴3壮,每天1次,10 d为一疗程,共治疗3个疗程后处死动物,采用PCR检测其转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA表达.结果:肺组织TGF-β1mRNA表达分别为:空白组1.0258±0.0057,模型组2.8104±0.2905,艾灸组1.6174±0.1136,泼尼松组1.7176±0.1079.艾灸组、泼尼松组与模型组比较,P<0.01,艾灸组与泼尼松组比较,P>0.05.结论:艾灸"肺俞""膏肓"与泼尼松治疗均能显著抑制肺纤维化大鼠肺组织TGF-β1mRNA表达.     

社区高血压病患者高血压知识态度行为及影响因素调查分析

目的 通过对社区高血压病现症患者高血压病相关知、信、行进行基线调查，并分析相关的影响因素，为开展社区高血压病防制提供基础资料。方法 随机抽取成都市武侯区玉林社区卫生服务中心已建立家庭健康档案的社区高血压病现症患者，由经专门培训的社区医生担任调查员，采取面对面访谈的方式进行调查，对调查资料进行非参数检验，单因素及多因素logistic回归分析。结果 高血压病KAP总得分及格率52．5％，相关知识得分及格率57．6％，态度得分及格率63．4％，行为得分及格率53．5％；KAP总得分与文化程度、职业、高血压病家族史有关；多因素Logistic回归分析提示，知识得分与调查对象年龄和文化程度有关；态度得分与知识得分相关；行为得分与态度得分和家人关心程度有关；高血压病相关知识主要来源是医疗单位(67．7％)，其次是电视(58．6％)；希望获知途径为电视广播(69．7％)，其次为讲座(54．5％)，专家咨询(52．5％)；希望了解的知识主要为治疗措施(79．8％)，其次是控制疾病发展的具体方法(71．7％)。结论 本次基线显示高血压病现症患者知识、态度和行为水平不高，揭示有必要针对社区高血压病现症患者的健康需求开展以高血压病综合防制为主的健康促进活动。干预重点可以放在较低文化层次人群、体力劳动者和有高血压病家族史的人群。     

结核分枝杆菌Rv2994基因原核表达及鉴定

目的构建结核分枝杆菌Rv2994基因原核表达载体并进行表达,为进一步研究奠定基础。方法PCR扩增Rv2994基因编码序列,定向克隆入融合蛋白原核表达载体pGEX-1λT获得重组表达质粒pGEX-2994,转化大肠杆菌测序后诱导表达,纯化目的蛋白并免疫新西兰大白兔获取多价抗体。结果从结核分枝杆菌H37Rv株基因组DNA中扩增出Rv2994基因,成功构建了融合表达质粒pGEX-Rv2994,转化大肠杆菌JM109后,经IPTG诱导,表达出约73kDa重组融合蛋白,用Western blotting证实其有良好的抗原性,纯化蛋白免疫新西兰大白兔,获得了高效价的抗体。结论成功构建了原核表达载体pGEX-2994,获得并纯化了GST-Rv2994融合蛋白,制备了高效价的多价血清,为Rv2994基因的功能研究奠定了基础。     

药物流产与手术流产比较可接受性的Meta分析

目的 评价米非司酮配伍米索前列醇药物流产与手术流产终止早期妊娠的可接受性，为非意愿妊娠妇女选择流产方法提供参考和为临床医生的临床决策提供证据。方法 检索MEDLINE、EMBASE、Cochranelibrary、CBMdisc、CNKI、VIP等6个医学数据库，手工检索12种相关杂志，并追查参考文献。由2名评价员独立筛选、评价文献和提取数据。对没有异质性的文献进行Meta分析。结果 纳入9篇文献（3565例病例）。流产前妇女认为药物流产痛苦更少（OR=466．51，95％CI：91．37～2381．88）；而手术流产更快捷（OR=0．02，95％CI：0．01～0．06）。流产后妇女对两种流产方法满意度相似，差异无统计学意义（P=0．89）；药物流产的再选择率更高（OR=2．72，95％a：2．13～3．47）；向他人推荐药物流产的比率也更高（OR=4．91，95％CI：2．16～11．16）。结论 药物流产是一种痛苦小的方法，但不如手术流产快捷，其再次选择率和推荐给他人的比率高于手术流产。药物流产与手术流产比较各有利弊，二者的满意度相似，不能相互代替。     

对城市社区静脉吸毒人群AIDS相关行为及同伴教育的分析性研究

目的：分析社区静脉吸毒人群（IDUs）艾滋病相关行为特点及目前同伴教育的开展情况，提出建议。方法：以定性和定量相结合方法对某市城市社区静脉吸毒人群和疾控中心相关工作人员进行调查。结果：IDUs对艾滋病知识已有相当程度了解。共用注射器情况在减少。但仍有37．1％的对象近半年内共用过注射器。90％的对象有固定的活动圈子，圈子中毒友相处时间平均约4．5年，圈子中存在“核心人物”。在和固定性伴、非固定性伴、商业性性工作者发生性行为时，安全套的使用率分别为28．6％、53．3％、60．0％。结论：1）仅知识的增加并不足以阻止HIV在IDUs中传播；2）应更加关注HIV由IDUs经性途径向非高危人群传播的可能性；3）同伴教育的基础是IDUs“圈子”和“核心人物”的存在，但也受“圈子”和“核心人物”特点的限制。故其作用不宜高估；4）同伴教育的策略方法应予改进。