彩超诊断川崎病冠状动脉损害的临床价值与治疗监测意义

目的探讨彩超在川崎病冠状动脉损害的诊断及治疗监测价值。方法对2008年1月-2012年8月临床诊断为川崎病的37例患儿超声征象进行回顾性分析。并将冠状动脉扩张与非冠状动脉扩张两组的超声征象进行统计学比较。结果 37例患儿冠状动脉损害中,LCA扩张12例,RCA扩张8例,LCA、RCA同时扩张16例,冠状动脉瘤1例。冠状动脉扩张和非冠状动脉扩张两组征象有明显差异。结论彩超不仅为川崎病冠状动脉损害提供诊断依据,而且对治疗监测有重要价值。     

乳腺癌的新辅助化疗

新辅助化疗（NAC）是指对未发现远处转移乳腺癌患者在局部治疗之前给予的全身化疗,也有人称其为术前化疗或诱导化疗。目前,NAC已成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分,其在局部进展期乳腺癌的地位已经得到确认,应用于可手术乳腺癌患者能明显增加保乳机会。但在NAC的临床实践中仍存在着一些争议,本文围绕乳腺癌NAC中的一些核心问题进行阐述,以便更加理性地认识NAC的作用。     

随访干预对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者自我效能和应对方式的影响研究

目的：探讨随访干预对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者自我效能和应对方式的影响。方法：选择2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者102例,随机分为实验组52例和对照组50例,对照组给予常规随访,实验组在此基础上进行PDCA循环结合全程健康教育形式的随访管理。结果 ：随访6个月时,实验组自我效能评分优于对照组,应对方式上回避、屈服因子明显降低（P〈0.05）。结论：随访干预能充分发挥患者自我管理效能,使其采用积极的应对方式,对改善糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者健康状况和提高生活质量具有重要意义。     

抗感冒颗粒的处方筛选

目的:筛选抗感冒颗粒的处方。方法:以颗粒的成型性、吸湿性和溶解性为评价指标,筛选稀释剂种类、稀释剂配比以及药物与稀释剂配比;以颗粒的口感为指标,确定矫味剂的用量。结果:筛选的处方以糊精和乳糖混合物(4:6,m/m)为稀释剂,药物与稀释剂比为1:1(m/m),以0.05%甜菊素作为矫味剂,90%乙醇作为润湿剂制粒,颗粒休止角为37.98°,临界相对湿度为77%。结论:所选处方合理、可行,制得的颗粒成型性、抗吸湿性和溶解性均较好,可满足生产需求。     

糖尿病看图对话工具的应用体会

由国际糖尿病联盟（IDF）发起的新型互动式糖尿病病人教育工具——＂糖尿病看图对话＂,图文并茂,以图为主,配以解读卡片,呈现病人熟悉的糖尿病相关生活场景和生活事件,采用新型教育模式——对话教学,让学员在轻松愉快的交流过程中掌握糖尿病知识,树立行为改变的决心,     

支气管激发试验在不明原因胸闷的应用价值

目的:应用支气管激发试验,以期得出该方法能明确胸闷原因,筛查出不典型哮喘患者,避免误诊和漏诊的发生,明确支气管激发试验在此类患者的应用价值。方法:选择我院呼吸内科和心内科不明原因胸闷患者80例作为研究对象,应用支气管激发试验,测定第一秒用力呼气容积(FEVl)的改变,如FEVl较基础对照值降低≥.20％,判断为激发试验...     

乳腺癌分子分型与腋窝淋巴结转移的临床研究

目的探讨乳腺癌分子分型与腋窝淋巴结转移的关系。方法收集2017年1月至2017年12月江苏省人民医院乳腺病科收治的316例女性乳腺癌患者病历资料,回顾性分析手术的一般资料、病理结果、分子分型及腋窝淋巴结转移情况,并进行比较。结果患者年龄(55±13)岁,肿块大小(24±11)mm。根据病理结果分为Luminal A型81例,Luminal B(HER-2-)型89例,Luminal B(HER-2+)型56例,HER-2过表达型51例,三阴型39例。各分子分型的腋窝淋巴结转移比例为Luminal A型25.93%(21/81),Luminal B(HER-2-)型44.94%(40/89),Luminal B(HER-2+)型35.71%(20/56),HER-2过表达型45.10%(23/51),三阴型20.51%(8/39)。Luminal B(HER-2-)型组和HER-2过表达型组腋窝淋巴结阳性率高于Luminal A型组和三阴型组(P0.05)。结论 Luminal B(HER-2-)型和HER-2过表达型乳腺癌腋窝淋巴结转移率较高,患者行前哨淋巴结活检前需仔细评估腋窝情况。     

鼻咽癌侵犯海绵窦及局部颅神经受累的MRI表现和预后价值

目的分析鼻咽癌侵犯海绵窦和局部颅神经的MRI表现及预后的关系。方法收集2010年1月至2011年7月共478例经病理证实鼻咽癌患者的完整临床及MRI资料,分析海绵窦受侵和局部脑神经受累的情况及其对预后的影响。结果鼻咽癌MRI显示海绵窦受侵的发生率为13.6%(65/478);海绵窦区总的颅神经受累率为11.7%(56/478)。全组的5年总生存率(OS)为88%,5年无局部区域复发生存率(LRFS)、无远处转移生存率(DMFS)、无瘤生存率(DFS)分别为91.0%、84.0%、80.0%。单因素分析表明,海绵窦是否受累是影响5年OS、DMFS和DFS的预后因素,颅神经是否受累是影响5年OS的预后因素。多因素分析表明,海绵窦受侵和局部颅神经受侵不是独立的预后因素。结论鼻咽癌MRI能显示海绵窦和颅神经受侵的情况,海绵窦侵犯和局部颅神经侵犯与鼻咽癌的预后相关,但不是一个独立的预后因素。     

1 190 例乳腺癌患者乳头浸润相关因素分析

目的:探讨早期乳腺癌侵犯乳头的概率和相关危险因素。方法:收集北京大学人民医院2008年10月至2014年3 月行乳腺癌标准乳房切除术病例1 190 例,比较临床乳头异常组（54例）与无明显异常组（1 136 例）乳头浸润率差异,分析相关临床病理因素与隐匿性乳头浸润的相关性。将单因素分析具有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归模型行多因素分析,筛选独立预测因子。结果:所有标本乳头浸润率为6.0%（71/ 1 190）,其中临床乳头异常组为40.7%（22/ 54）显著高于无明显异常组的4.3%（49/ 1 136）（χ2= 121.9,P < 0.001）。 单因素分析显示病变位置（中央象限、外周象限）、肿瘤至乳头距离（≤ 2 cm、> 2 cm）、脉管癌栓、肿瘤（包括原位癌）长径（≤ 3.5 cm、> 3.5 cm）、T 分期、N 分期和TNM 分期与隐匿性乳头浸润有关。多因素分析显示病变位置、肿瘤至乳头距离、T 分期和 N 分期是乳头浸润的独立预测因子。结论:临床乳头无明显异常者乳头浸润概率较低。肿瘤位于外周、至乳头距离> 2 cm、T 1～T 2、N 0～N 1 的病例保留乳头风险更低。