惊悚! 大伯眼里钻出活虫

正眼睛里飞进小虫子,估计大家都遇到过,但是钻出活的虫子,那就有点令人毛骨悚然了。85岁的陈大伯怎么也没想到,医生竟从他的眼睛里"捉"出两条活虫——大伯身上上演惊悚一幕:两条活虫在眼里钻进钻出"有一周多了吧,眼睛又红又痒,自己在家滴了眼药水却总不见好。"听了陈大伯的描述,浙江医院眼科楼继先主任医师扒开他的眼皮仔细查看,结膜红红的,充血严重。突然,她惊悚发现,在左眼下眼皮和眼球之间有个"棉纱线头"一样的东西在蠕动……这是什么东西?在裂隙灯显微镜下仔细查看     

高渗盐液经骨髓腔通路复苏失血性休克犬凝血功能的变化

目的探讨不同复苏液经骨髓腔通路复苏失血性休克犬对凝血功能的影响。方法建立犬失血性休克模型,从胫骨骨髓腔输注小剂量7.5%氯化钠羟乙基淀粉40溶液(HSH)、生理盐水(NS)两种复苏液,测定复苏各时间点凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果失血性休克后,实验组PT、APTT延长,与对照(sham)组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组间比较差异无统计学意义(P>0.05);复苏后2 h,HSH组PT、APTT明显延长,与NS组比较差异有统计学意义(P<0.05);复苏后48 h实验组PT、APTT降至正常,与sham组比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经骨髓腔通路输注小剂量HSH复苏失血性休克,对凝血功能影响轻微,未出现严重的出血倾向,是一种安全、有效的复苏方案。     

超声引导空芯针穿刺活检在乳腺肿物诊断中的应用

目的探讨超声引导下14G空芯针穿刺组织活检在乳腺肿物诊断中的应用,并与手术病理结果相对照,确定其诊断的准确率,随访观察穿刺后近期及远期并发症。方法回顾性分析超声检查发现BIRADS 4b~4c乳腺肿物的患者170例,共173个乳腺肿物,均在超声引导下行乳腺肿物穿刺活检及病理学检查。所有肿物在穿刺结果回报后均接受外科手术切除。穿刺结果为浸润性乳腺癌则依据患者病情接受乳腺癌改良根治或保乳根治手术。穿刺结果为良性则行肿物切除术。最终均以外科手术切除后的病理结果为金标准。观察穿刺术后近期及远期并发症。结果穿刺活检病理报告浸润性乳腺癌的肿物141个（81.5%）,其余32个肿物（18.5%）均报告为良性病变：纤维腺瘤26个,其他良性病变6个。3例患者为双侧乳腺肿物,双侧浸润性乳腺癌1例;一侧为浸润性癌、对侧为纤维腺瘤2例。与手术病理结果相对照超声引导下14G空芯针穿刺的敏感度和特异性分别为99.3%和100%,阴性预测值为96.8%,假阴性1例,假阴性率0.7%。发生穿刺部位血肿2例,穿刺区皮下瘀斑45例,无感染病例。中位随访32月未发现局部复发病例。结论超声引导下14G空芯针穿刺活检是乳腺癌有效和安全的诊断方法。     

后ACSOGZ0011时代术中冰冻病理评估乳腺癌前哨淋巴结转移的价值

目的探讨后ACSOG Z0011时代术中冰冻病理诊断在乳腺癌前哨淋巴结活检中的价值。方法连续收集就诊于北京大学人民医院乳腺中心的浸润性乳腺癌患者,术中前哨淋巴结行冰冻病理检查,按术后石蜡病理结果统计分析冰冻病理的准确性;按Z0011入组标准分析前哨淋巴结冰冻病理诊断对后续腋窝处理的影响。结果 395例入组患者中前哨淋巴结术中冰冻病理阳性59例,阴性336例,冰冻切片的假阴性率为21.3%,敏感度为78.7%。在59例阳性患者中,按Z0011入组标准统计分析,26人(44.1%)可避免腋窝淋巴结清扫术;而在接受保乳手术患者中,该比例为92.9%。结论对于T1-2期、术前腋窝淋巴结临床阴性、拟行保乳手术的乳腺癌患者,可不行术中冰冻切片检查。     

HPLC法测定大蓟配方颗粒中蒙花苷和柳穿鱼叶苷的含量

目的:建立大蓟配方颗粒中蒙花苷和柳穿鱼叶苷的含量测定方法.方法:采用HPLC法,Hypersil ODS2 C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);乙腈-0.1％磷酸(23∶ 77)为流动相;体积流量1mL/min;检测波长330nm;柱温30℃.结果:蒙花苷对照品在0.044 ～0.44μg进样量与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9997),平均加样回收率为100.26％,RSD为1.25％(n=6);柳穿鱼叶苷对照品在0.141 ～2.115μg进样量与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为100.37％,RSD为1.18％(n=6).结论:该方法操作简便,结果准确,重现性好,可用于大蓟配方颗粒的质量控制.     

静意方治疗注意缺陷多动障碍儿童99例临床观察

目的 评价中药静意方治疗脾虚痰蒙、心肝火旺型注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的疗效和安全性.方法 将176例ADHD患儿随机分为静意方组99例、利他林组37例、联合组40例,静意方组给予静意方配方颗粒口服,每日1剂;利他林组给予利他林片口服,从每日5～10mg开始逐渐增量,每日总量＜40mg,每周5天;联合组予静意方及利他林片,用量及方法同上.各组均3个月为1个疗程,共两个疗程.观察各组治疗前及治疗后3、6个月中医证候疗效、注意力评分及Cornners父母评定量表评分,并记录不良反应.结果 治疗3个月后静意方组、利他林组、联合组中医证候疗效分别为79.80％、51.35％、82.50％,治疗6个月后分别为97.98％、83.78％、100％,静意方组和联合组中医证候疗效明显高于同时间利他林组(P＜0.05或P＜0.01).治疗3、6个月后各组注意力评分和Cornners父母评定量表各因子评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),并且治疗后6个月各评分低于治疗后3个月(P＜0.01);静意方组和联合组治疗后6个月注意力评分和冲动评分与利他林组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).静意方组无明显不良反应.结论 静意方治疗脾虚痰蒙、心肝火旺塑ADHD儿童临床疗效肯定,能改善患儿注意力,且无明显不良反应.     

结合《护士条例》探讨护理安全的影响因素及对策

护理安全是指在给患者实施护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的患者心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,还应该包括护士的职业安全…。护理安全是护理管理的重中之重,直接影响医疗护理的质量和效果,同时也是衡量医院护理管理水平的标准。《护士条例》的颁发与实施,将进一步推动护理工作的法制化和规范化,科学地指导护理安全的风险管理趋于制度化,注重护理工作中各个环节的安全防范,从而有效地避免医疗风险,实现护理质量的可持续改进。     

膝关节骨关节炎患者围手术期疼痛的现状分析及对策

骨关节炎（0steoarthritis,简称OA）作为一种长期的使关节退化的疾病,有很高的流行率。当病变累及膝关节后,可以使膝关节疼痛畸形。越来越多的膝关节骨关节炎患者选择进行人工膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty,简称TKA）。     

腰椎压缩性骨折编码对DRGs分组的影响

目的 探讨腰椎压缩性骨折错误编码对DRGs相关指标的影响,为入组准确性提供参考.方法 利用广西桂林市某三级甲等医院2019年6月30日-2020年6月30日156份腰椎压缩性骨折病例,结合病案内容核对主要诊断和主要手术的填写情况与编码情况,并将错误编码与正确编码模拟分组,比较正确与错误编码间CMI值的差异,最后对错误编...     

肿瘤转移基因PRL-3结构、功能及相关信号通路

肝再生磷酸酶(PRL)-3是一种蛋白质酪氨酸磷酸酶(PTP).近年来发现它能促进肿瘤细胞的增殖、黏附、侵袭及转移,诱导肿瘤的形成,尤其与结直肠癌的肝转移密切相关,是与肿瘤转移相关的"魅力"基因.了解PRL-3结构、功能以及其相关信号通路有助于阐明PRL-3在肿瘤转移中的调控机制.