医疗卫生系统行风建设信息化探索——以中山医院为例

行业行风作为医院文化建设的核心之一，是实现深化医改要求及构建现代医院管理制度的重要组成部分。本文以复旦大学附属中山医院为例，具体阐述了该院在行风建设信息化过程中的探索，及其在实施“三定一有”（定时间、定地方、定人员、有记录）政策过程中所发挥的作用。     

不同厂家校准品复溶后ALT、TP、Glu、Ca~(2+)水平稳定性监测分析

目的监测不同厂家校准品复溶后的稳定性,判断其能否达到说明书要求。方法选取A、B、C、D 4个厂家校准品作为研究对象,采用Olympus AU2700生化分析仪对4个厂家校准品复溶后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、梅毒螺旋体(TP)、空腹血糖(Glu)和钙(Ca)水平进行为期40d的监测。结果 A、B、C、D 4个厂家校准品复溶后,-20℃条件下ALT、TP、Glu的40d均值处于较稳定状态,Ca水平在30d内较稳定,30d后呈现出不同程度的下降。结论 A、B、C、D 4个厂家校准品均通过了厂家说明书的验证,即在-20℃条件下可稳定28或30d。     

硬脊膜动静脉瘘13例

硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)为脊髓血管畸形病变中的一种类型.随着选择性脊髓造影技术的不断发展,其临床外科治疗也随之在治疗观念、治疗方法上出现根本性的变化.现对我院2000年1月至2007年12月收治的13例患者的治疗情况进行讨论.     

老年cT1N0M0食管癌病人内镜和手术治疗预后分析:基于SEER数据库

目的探讨手术治疗和内镜治疗对老年cT 1N0M0食管癌病人预后的影响。方法检索美国The Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库2004～2015年间年龄≥75岁的cT 1N0M0食管癌病人。入组病人分为两组:内镜治疗组(ET组)和食管癌切除术组(ES组)。寿命表法计算5年生存率(OS)和肿瘤特异性生存率(CSS),Kaplan-Meier法绘制生存曲线。采用COX比例风险模型分析病人预后影响因素。结果入组病人471例,ET组257例(54. 6%),ES组214例(45. 4%)。2004～2009年间到2010～2015年间,内镜治疗的应用增加(47. 8%和60. 8%),而手术治疗的比例下降(52. 2%和39. 2%),两个时间段比较,趋势均有统计学意义(P 0. 05);而两个时间段的5年OS(27. 4%和52. 0%)和CSS(58. 1%和78. 6%)均随时间的进展而提高(P 0. 05)。ET组、ES组总的5年OS(26. 0%和38. 2%)、CSS(65. 0%和61. 9%)比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。COX多因素回归分析显示,手术治疗相对于内镜治疗并没有改善病人的5年OS(HR:0. 763,95%CI:0. 573～1. 018,P 0. 05)和CSS(HR:0. 991,95%CI:0. 648～1. 516,P 0. 05)。结论老年早期cT 1N0M0的食管癌病人内镜治疗可行,且不影响此类病人的5年OS和CSS。     

18例阑尾炎切除术后再手术的临床分析

目的 探讨阑尾炎切除术后再手术的原因(一般感染切口二期缝合除外).方法 回顾我院1998~2008年收治的348例阑尾切除术中的18例特殊病例,距再次手术的时间为8h~18个月.结果 本组18例经再次手术治疗近期均治愈.随访两年,仅1例肠结核的病人仍在抗结核的治疗过程中.结论 合适的手术切口,严格的手术适应症及精细的手术操作规程,是避免阑尾切除术后再次手术的关键.     

包皮内层带蒂皮瓣修复阴茎感染性皮肤完全缺损1例

<正>阴茎位于隐蔽部位,皮肤缺损在烧伤外科都少见,感染性皮肤完全缺损尤为罕见。笔者所在科室2007年3月收治1例,采用包皮内层带蒂皮瓣修复创面,效果良好。1病例介绍患者,男,17岁,因阴部肿痛,渗出半月入院。查体:阴茎高度水肿,皮肤发黑,已破溃,有脓性分泌物渗出。经积极有效全身控炎,局部冲洗,清创换物,1周后,水肿消退,肉芽生长明显,阴茎皮肤完全缺损。龟头不能外露(包茎),包皮内层完好。采用包皮内层皮肤为瓣修复创面,皮瓣成活,7 d拆     

早期心理干预对急性脑梗死患者预后的影响

目的:探讨早期心理干预对急性脑梗死患者预后的影响。方法:将符合要求的164例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组各82例。两组患者均给予常规如改善脑循环、抗血小板聚集、调脂、脑保护、康复等治疗,治疗组在此基础上对患者进行早期心理干预。所有患者于治疗前、治疗后的14、28 d进行神经功能缺损和日常生活活动能力评分,比较两组间是否存在差异。结果:治疗前两组间神经功能缺损和日常生活活动能力评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后14、28 d治疗组神经功能缺损评分低于对照组,日常生活活动能力评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期心理干预对急性脑梗死患者神经功能缺损的康复及日常生活活动能力的提高具有良好的效果,能显著改善急性脑梗死患者的预后。     

乌灵胶囊对伴卒中后抑郁的急性脑梗死患者预后的影响

目的观察乌灵胶囊对伴卒中后抑郁的急性脑梗死患者预后的影响。方法将符合要求的170例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组各85例。两组患者均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用乌灵胶囊。所有患者于治疗前、治疗后的14d、28d进行HAMD和神经功能缺损评分以及日常生活活动能力评分,比较两组间是否存在差异。结果治疗前两组HAMD评分、神经功能缺损评分以及日常生活活动能力评分比较无显著性差异（P〉0．05）;治疗后14d、28d治疗组HAMD评分和神经功能缺损评分均低于对照组,日常生活活动能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．01）,且无不良反应。结论乌灵胶囊对伴卒中后抑郁的急性脑梗死患者抑郁的改善和神经功能缺损的康复具有良好的效果。能显著改善急性脑梗死患者的预后。     

青鹏膏外用配合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎临床观察简

目的 探讨青鹏膏外用配合推拿手法治疗对膝关节骨关节炎临床效果的影响.方法 采用随机对照研究的方法,选择膝关节骨性关节炎患者90例,随机分为3组,每组30例,其中膏药组采用单纯青鹏膏外用治疗,推拿组采用推拿手法治疗,治疗组采用青鹏膏外用配合推拿手法治疗.治疗完毕后比较3组之间的临床疗效.结果 治疗组总有效率明显优于膏药组和推拿组（P＜0.05,P＜0.01）.结论 青鹏膏外用配合推拿手法治疗对膝关节骨性关节炎的临床效果显著,并可减少炎性反应,改善关节功能.