基础药学理科基地教学改革

沈阳药科大学基础药学理科基地紧紧围绕研究型药学创新人才培养的目标,八年来不断深化教学改革, 创新人才培养模式,建立了全新的高层次、高素质、研究型的创新人才培养体系,取得了比较显著的人才培养成果。     

加强会计核算基础工作之我见

最近,我们对区属20个医疗机构的会计工作进行检查,发现一些单位会计核算基础工作比较薄弱。下面就核算基础工作的五个方面提出我们的看法,与同行切蹉探讨。一“上年结转”与“结转下年”的方法 1.“上年结转。”在新帐户第一行摘要栏加盖“上年结转”戳记,把上年“借”或“贷”方余额直接写在余额栏内,并在“借”或“贷”栏标明借贷字样,从借方栏到余额栏划蓝线。     

某团戒烟的主要做法和体会

吸烟是危害人类健康的一大公害。吸烟问题在部队这个特殊的环境中也比较普遍。为了认真贯彻《全军除害灭病规划》，在部队开展系统化健康教育，改变不良卫生习惯，促进健康行为的养成，沈阳军区某团从1994年3月开始在全团范围开展群体“控烟、戒烟”活动。     

急症病例诊治

<正> 病历摘要男患,26岁。因寒战、高热、皮疹、周身肌肉酸痛二个月入院。患者于1987年5月29日因生气饮酒后入睡被冻醒,当时自觉周身不适,十余分钟后出现寒战,盖棉被不能缓解,继之发热,胸背部出现均匀密布的点状红色丘疹。在某卫生院求治,T41℃,诊为     

肺癌合并静脉血栓栓塞症患者的危险因素及预后分析

目的探讨肺癌合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生的相关危险因素及VTE对预后生存的影响。方法回顾性收集2011年6月至2017年6月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院经细胞学或病理确诊为肺癌,接受系统性治疗的507例患者临床资料,分为VTE组(71例),非VTE组(436例)。单因素分析比较两组患者的临床特征、实验室检查结果,多因素logistic回归分析影响肺癌患者VTE发生的危险因素,Kaplan-Meier生存分析法绘制生存曲线。结果507例患者VTE发生率14.0%(71/507)。单因素分析示肺癌VTE组患者的Ⅲ~Ⅳ期、合并高血压病、心力衰竭、D-二聚体≥1.05mg/L、中心静脉置管(central venous catheter CVC)的比例显著高于非VTE组(P<0.05)。两组患者年龄、性别、卡氏体力状态评分(Karnofsky score,KPS)、体重指数(body mass index,BMI)、表皮生长因子(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变、合并冠心病、糖尿病、心房颤动、化疗、放疗、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平等变量比较,差异无显著性(P>0.05);多因素logistic回归分析显示:Ⅲ~Ⅳ期、合并高血压病、D-二聚体≥1.05mg/L、CVC是影响肺癌患者VTE发生的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析法绘制生存曲线,VTE组患者中位生存时间42.0个月(95%CI:32.278~51.722),非VTE组为49.0个月(95%CI:44.234~53.766),差异有显著性(P=0.041)。结论临床分期Ⅲ~Ⅳ期、合并高血压病、D-二聚体≥1.05mg/L、CVC是肺癌患者VTE发生的独立危险因素,肺癌合并VTE的患者预后差,积极防治肺癌患者VTE相关危险因素,有助于降低VTE发生风险,改善患者预后。     

食管癌放疗患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管相关静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探讨食管癌放疗患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管（PICC）相关静脉血栓形成的危险因素。方法 收集298例接受PICC置管的食管癌放疗患者的临床资料,根据静脉血栓的发生情况分为血栓组（108例）及无血栓组（190例）。采用多因素Logistic回归模型分析PICC相关静脉血栓形成的独立影响因素。结果 298例患者中,同步放化疗患者180例（60.4%）,单纯放疗患者118例（39.6%）。发生PICC相关静脉血栓108例（36.2%）,其中症状血栓26例（8.7%）,无症状血栓82例（27.5%）。单因素分析结果显示,血栓组中具有高脂血症史、置管长度﹤45 cm、同步放化疗、血管超声检查次数≥3次的患者比例均高于无血栓组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,同步放化疗是食管癌放疗患者PICC相关静脉血栓形成的独立危险因素（P﹤0.01）。结论 同步放化疗可能增加食管癌患者PICC相关静脉血栓的发生风险,加强血管超声检查有利于PICC相关静脉血栓的监测及诊断,有助于及时进行抗栓治疗和疗效评价。