2007-2008年三峡库区重庆段鼠疫监测

目的通过对三峡库区鼠疫宿主动物、媒介昆虫及鼠疫疫情的监测,为三峡库区及时发现和防控鼠疫提供科学依据。方法鼠密度监测采用夹夜法;用鼠笼法捕活鼠采其血清检测鼠疫F1抗体,梳检活鼠体表寄生蚤检查染蚤情况,主动搜索不明原因自毙动物及开展疫情监测等掌握鼠疫疫情情况。结果 2007-2008年三峡库区重庆段平均鼠密度为1.49%,其中室内鼠密度为1.50%,室外为1.48%,褐家鼠、小家鼠、黄胸鼠及四川短尾鼩为优势种类;鼠体平均染蚤率为4.03%;总蚤指数为0.13;检获鼠蚤有不等单蚤（占0.12%）、缓慢细蚤（占77.88%）、偏远古蚤（占14.39%）和印鼠客蚤（占7.61%）;6549只活鼠鼠疫血清学抗体检测结果均为阴性;未发现大批的不明原因自毙动物及鼠疫病例。结论三峡库区重庆段尚未发现鼠疫疫情,但存在传播媒介和宿主动物。     

重庆市儿童口腔窝沟封闭干预的远期效果评估

目的 评估儿童窝沟封闭干预的远期效果,为开展儿童龋病的预防提供建议。方法 采取分层随机整群抽样的方法分别对干预组与对照组的12岁儿童进行问卷调查与口腔检查。数据采用SPSS19.0进行统计分析。比较龋均差异采用独立样本的t检验,比较正确刷牙率、龋患率、牙龈出血率与牙结石检出率差异采用χ2检验。结果 干预组与对照组分别调查了2 321名与2 025名儿童,干预组与对照组正确刷牙率分别为22.58%与24.99%,差异无统计学意义(χ2=3.48,P>0.05)。第一恒磨牙龋患率干预组为18.61%,对照组为23.85%,差异有统计学意义(χ2=17.86,P<0.001)。干预组恒牙龋患率(28.09%)、全牙列龋患率(34.68%)均低于对照组(31.85%、45.53%),差异均有统计学意义(χ2值分别为7.30与53.14,P<0.05),干预组与对照组龋均分别为0.90与0.65,差异有统计学意义(t=5.22,P<0.001)。结论 儿童窝沟封闭对于预防龋齿发生远期效果明显,但需要持续加强儿童的口腔健康教育。     

脊髓灰质炎口服疫苗衍生病毒流行特征及应对策略

自口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliovirus Vaccine,OPV)的应用以来,全球脊髓灰质炎感染人数从1988年的350 000例下降到2010年的1 351例,然而,由于OPV使用产生的脊髓灰质炎疫苗衍生病毒(Vaccine-Derived Poliovirus,VDPV)流行,已经成为当代脊灰流行的一个新特点。本文综述了全球近十几年来报道的VDPV病例的发生与流行病学特征,以及为尽早实现全球无脊灰状态目标制定的脊灰病毒消灭策略。     

2013年重庆某农村地区居民伤害发生及其负担分析

目的 了解重庆某地农村居民伤害发生原因及其负担情况,为后期伤害干预提供科学依据。 方法 2014年9-12月,采用两阶段抽样法对重庆某地8个居委会/行政村中的2 283名居民进行回顾性问卷调查,重点了解2013年不同性别、年龄、文化程度及职业人群居民伤害发生情况及其负担等信息。 结果 重庆某地农村居民2013年伤害发生率7.8%,不同年龄、文化、职业人群伤害发生率不同(P<0.01);无论男女、老幼,跌落均为第1位伤害原因,不同年龄、性别人群,前5位伤害原因略有不同,65岁以上老年人伤害发生率高达(14.4%),分别为18~64岁劳动力人群(7.0%)的2.1倍和18岁以下儿童(5.6%)的2.9倍;不同类型伤害所致休工/休学时间、痊愈时间、治疗费、家人往返医院交通费及购买非处方药品费不同(P<0.05):以钝器伤发生后休工/休学时间最长(中位数15 d),自行购买非处方药品费用(中位数61元)最多,以交通伤痊愈时间最长(中位数20 d)、治疗费(中位数800元)及家人往返医院交通费(中位数20元)最多,跌落所造成的负担居中,而刀/锐器伤治疗费最低(中位数22.5元),动物伤所造成的休工/休学时间(中位数0.5 d)和痊愈时间(中位数5 d)最短。 结论 重庆某地农村居民伤害发生率高,伤害负担重,跌落为该地首位伤害原因,65岁以上老人为该地伤害重点干预人群,伤害干预刻不容缓。     

重庆市小学生超重肥胖及高血压流行现状

了解重庆市小学生超重、肥胖及高血压流行现状,为制定相关干预措施提供科学依据.方法 采取分层整群抽样方法,按经济水平好、中、差抽取重庆市渝中区、荣昌县和开县3 225名一~六年级在校小学生于2013年10-12月对其进行身高、体重、腰围、血压等体格检查.结果 受检学生超重率为11.8%,肥胖率为8.4%;高血压初筛检出率为6.1%,确诊率为2.1%.人均GDP水平高的渝中区小学生超重(19.2%)、肥胖率(15.3%)、高血压(3.5%)确诊率均高于人均GDP水平低的荣昌县和开县(7.4%,3.9%,1.5%),城区小学生超重(14.3%)、肥胖率(10.5%)均高于农村小学生(9.3%,6.2%),男生超重(13.6%)、肥胖率(10.8%)均高于女生(10.0%,5.9%),差异均有统计学意义(P值均<0.05);高血压确诊率的城乡(2.1%,2.0%)、性别(2.2%,2.0%)差异均无统计学意义(P值均>0.05);体重超重者(3.4%)、肥胖者(11.8%)高血压确诊率均高于体重正常者(0.9%),差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 重庆市小学生超重、肥胖及高血压检出率较高.应培养和引导儿童形成受益终生的健康生活方式、行为和技能,从儿童期着手预防或延迟慢性病发生,实现慢性病防控关口前移.     

重庆市钩端螺旋体病流行因素监测分析

目的分析重庆市钩体病的发病规律和影响因素,为制定针对性的防制措施提供依据,防止钩体病疫源地向三峡库区和长江下游地区扩散。方法选择1个钩体疫区县和2个三峡库区县作为监测点,用显微镜凝集试验(AMT)检测病人、健康人群及耕牛血清抗体。用夹夜法捕鼠,鉴定鼠种,计算鼠密度,分离培养病原体,同时用PCR法进行比较。结果1961~2004年重庆市钩体发病率在0.09/10万~12.16/10万之间,死亡率在0~0.44/10万之间,病死率在0%~10.34%之间波动。彭水县1998年和2000年的洪灾年出现2次局部爆发。监测点鼠密度在1.6%~4.4%之间波动,食虫目小兽(51%)、褐家鼠(25%)和黑线姬鼠(12%)为优势鼠种。鼠带菌率为1.7%(10/583),褐家鼠和食虫目小兽中分离出钩体病原,均为澳洲群澳洲型。病人血清检测阳性率为73.33%(33/45),血清群以澳洲群和黄疸出血群为主;健康人群感染率为45%(598/1330),疫区点血清抗体阳性率(74.7%)显著高于库区点(28.0%)。牛血清检测优势菌群为澳洲群。结论鼠类是重庆市钩体病的主要传染源,主要传播因素为稻田作业,主要流行菌群为澳洲群,库区人群免疫水平较低。三峡库区蓄水后水流变缓,接触疫水的频率增加,可能引起钩体疫情暴发流行。     

2017年重庆市心肌梗死发病死亡特征分析

目的 了解重庆市心肌梗死发病死亡特征,为开展心肌梗死防治提供建议。方法 收集分析2017年重庆市心肌梗死发病死亡数据(ICD-10:I21、I22),采用SPSS19.0分析心肌梗死发病率、死亡率、年龄别发病率与死亡率、伤残调整寿命年等指标。结果 2017年重庆市心肌梗死发病率与标化发病率分别为57.30/10万和45.58/10万,男性发病率(63.07/10万)高于女性(51.39/10万)、农村(61.54/10万)高于城市(46.06/10万)、非示范区(64.93/10万)高于示范区(50.39/10万)。心肌梗死死亡率与标化死亡率分别为36.84/10万和28.99/10万,农村死亡率(41.66/10万)高于城市(24.03/10万)、非示范区(41.10/10万)高于示范区(32.97/10万)。心肌梗死DALYs率为7.42人年/1000,其中YLLs率6.28人年/1000,占84.64%,YLDs率1.14人年/1000,占15.36%。结论 重庆市心肌梗死发病率与疾病负担高于全国的平均水平,男性、农村地区和非示范区地区是心肌梗死的防治重点人群与地区。     

2016年重庆市伤害死亡特征及疾病负担分析

目的 分析2016年重庆市居民伤害死亡特征及疾病负担,为开展伤害防控工作提供建议。方法 对2016年重庆市全人群死因监测数据按常住地址提取伤害死亡个案(ICD-10:V01-V99,W00-W99,X00-X99,Y00-Y98),采用SPSS19.0统计分析死亡率、期望寿命、期望寿命损失年、潜在寿命损失年、平均潜在寿命损失年等指标。结果 2016年全市共报告伤害死亡15 761例,伤害死亡率为52.90/10万,男性伤害死亡率(70.49/10万)高于女性(34.72/10万);农村伤害死亡率(60.79/10万)高于城市(32.31/10万),5岁以下、5~14岁、15~64岁、65岁及以上年龄组伤害死亡率分别为23.42/10万、17.29/10万、42.98/10万、148.42/10万。伤害死亡前5位的依次是交通事故(15.98/10万)、跌倒(13.17/10万)、自杀(6.61/10万)、淹溺(5.09/10万)、意外的机械性窒息(3.47/10万)。5岁以下与5~14岁年龄组第1位的伤害死因是淹溺、15~64岁年龄组是交通事故、65岁及以上年龄组是跌倒。伤害导致的期望寿命损失年数为1.23岁,平均潜在寿命损失年为25.32岁。结论 重庆市居民伤害死亡率较高,疾病负担重,应加强伤害的预防控制工作。     

重庆市居民恶性肿瘤疾病负担评价

目的 分析恶性肿瘤对重庆市居民所造成的疾病负担,比较健康评价指标的差别.方法 用伤残调整生命年(DALY)评价恶性肿瘤的疾病负担,并与传统健康评价指标患病率和死亡率进行比较.结果 伤残损失生命年(YLD)与患病率比较,前4位疾病的顺位一致,其他疾病的顺位有差别;DALY与死亡率比较,前6位和第9位疾病的顺位一致,其他疾病的顺位有差别;重庆市城市居民2000年恶性肿瘤的疾病负担按DALY排序,前5位依次为肺癌、肝癌、结/直肠癌、胃癌和食管癌.结论 用DALY指标评价疾病对人群健康的危害综合性更好,考虑了人的社会价值等因素,重庆市居民恶性肿瘤的防治重点为肺癌、肝癌、结/直肠癌、胃癌和食管癌.     

2012-2018年重庆市缺血性脑卒中发病死亡趋势

  目的  了解重庆市缺血性脑卒中发病死亡趋势变化,为开展脑卒中防治提供建议。  方法  2012—2018年缺血性脑卒中个案资料来源于重庆市心脑血管疾病监测,采用SPSS 25.0软件分析计算发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、构成比。不同地区、不同性别发病率与死亡率的比较采用χ2检验。率的趋势变化采用年度变化百分比(annual percent change, APC)表示。  结果  2012年重庆市缺血性脑卒中发病率、标化发病率分别为172.78/10万、140.80/10万,2018年发病率、标化发病率分别为186.63/10万、139.17/10万,APC分别为1.71%、0.80%,变化趋势差异无统计学意义(均有P>0.05)。缺血性脑卒中发病率男性高于女性,城市高于农村(均有P < 0.05)。农村地区缺血性脑卒中发病率以年均6.29%的速度上升(t=2.83, P=0.037)。缺血性脑卒中死亡率与标化死亡率分别由2012年17.89/10万、16.11/10万上升至2018年的39.03/10万、26.12/10万,分别以年均15.37%(t=6.68, P=0.001)与7.79%(t=5.43, P < 0.001)的速度上升。缺血性脑卒中死亡率男性高于女性(均有P < 0.05)。农村地区缺血性脑卒中死亡率与标化死亡率分别以年均14.91%(t=8.72, P < 0.001)与12.86%(t=7.63,P=0.001)上升。  结论  重庆市缺血性脑卒中发病率与死亡率较高,发病率相对稳定,死亡率上升,男性与农村是缺血性脑卒中防治重点。