2596例跟腱断伤患者临床分析

目的:探讨2 596例跟腱断伤患者临床分析及提出防范跟腱断伤的对策。方法:根据国内中文数据库各类生物医学期刊,查阅20年来有关跟腱断伤患者的诊断与治疗的文献报道,就其导致跟腱断伤的各种原因进行统计,建立数据库,分析各种原因的地域和群体性特征。结果:共查阅相关文献报道共200余篇,其中166篇文章明确记载了导致跟腱断伤的原因,累计病例2 596例,闭合性断伤占56.39%,开放性断伤占43.61%。受伤原因:运动性断伤46.34%,利器片切割38.21%,交通伤5.51%,农机具挖割伤4.62%,钝击伤3.35%,其他原因伤1.96%。结论:跟腱断伤呈现明显的地域和群体特征:我国华北、东北等内陆地区以闭合性断伤居多,运动性断伤为最主要原因,学校师生、公务和公职人员为主要的受害群体。华南和华东等沿海地区以开放性断伤居多,卫生瓷盆片、玻璃片等利器片切割为最主要原因,工人和农民是最主要的受伤群体。     

成人退行性脊柱侧凸患者矢状位失衡与影响畸形发展的因素

退变性脊柱侧凸（degenerative scoliosis,DS）在矢状面上往往表现为腰椎前凸变浅消失或节段性后凸[1]。随着侧凸进展,侧凸通常会逐渐加重,而且进展速度要快于青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）[2]。DS患者逐步出现腰痛,可因椎管狭窄而出现下肢放射痛或间歇跛行。     

如何认识成人脊柱畸形矫形中矢状面的平衡?

强直性脊柱炎患者脊柱后凸截骨矫形中的矢状面平衡分析张永刚(解放军总医院骨科医院脊柱外科100853北京复兴路28号)改善强直性脊柱炎(ankylosing spondylolytis,AS)患者后凸畸形的唯一方法就是进行脊柱截骨矫形,其中最重要的一个环节即如何设计截骨矫形的角度。近年来,骨盆参数的变化对脊柱畸形患者生活     

小剂量阿司匹林对去势大鼠骨髓基质干细胞成骨分化的影响

[目的]检测不同浓度低剂量阿司匹林对去势后(OVX)大鼠骨髓基质干细胞成骨分化的影响.[方法]建立SD大鼠去势模型,全骨髓贴壁法培养骨髓基质干细胞(BMSCs),传代4次后进行成骨诱导,建立对照组和不同浓度阿司匹林组(0.25、0.5、1、2及5mmol/L).于不同的培养时间点,倒置显微镜观察并进行MTT检测细胞增殖生长情况;碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测培养细胞上清ALP活性;于诱导7d和21d时分别行细胞碱性磷酸酶染色和茜素红钙化结节染色.[结果]阿司匹林无明显促进BMSCs增殖作用,而大剂量阿司匹林(5 mmol/L)具有抑制BMSCs增殖作用.实验组(0.25、0.5、1、2 mmol/L阿司匹林组)细胞培养上清中ALP浓度较对照组显著增强(P＜0.05);碱性磷酸酶染色(1、2 mmol/L组)阳性表达增强;茜素红染色显示,实验组(0.5、1、2mmol/L组)钙结节数量、钙化面积均高于对照组(P＜0.05).[结论]阿司匹林不能直接促进去势大鼠BMSC增殖活性,但小剂量阿司匹林可显著提高体外培养BMSC成骨活性,增强钙盐沉积,促进钙结节形成.     

Bosworth骨折脱位1例并文献复习

踝关节骨折是四肢骨折中常见损伤,但Bosworth骨折脱位是踝关节罕见的骨折脱位,由Bosworth在1947年首先描述及报道^[1],其特点是腓骨骨折近端嵌入胫骨后侧而导致距骨脱位后难以闭合复位,需要切开复位。因其损伤机制及特点,容易出现漏诊,如未及时诊治,或按照一般踝关节骨折处理.     

大段异体骨关节移植术后感染

目的：分析恶性肿瘤患者行异体骨关节移植术后感染的原因及处理方法。方法：８３例患者术后平均随访４１．６个月。结果：９例（１０．８％）发生感染。皮瓣坏死、血肿形成、软组织覆盖薄弱使感染危险性增高；草兰氏阳性菌最常见。结论：感染是保肢手术的严重并发症。妥善的局部处理及合理应用抗菌素是重要的预防措施。     

转移性骨肿瘤中环氧化酶-2的表达对其肿瘤预后的干预意义

目的:研究人体转移性骨肿瘤组织中环氧化酶-2蛋白及基因表达情况及其对干预实施的意义。方法:采用免疫组化法和原位分子杂交法,研究2002-07/2004-07西京医院58例转移性骨肿瘤组织中环氧化酶-2蛋白及基因表达,与分类的关系。结果:转移性骨肿瘤中环氧化酶-2阳性表达率为62%(36/58);转移性骨肿瘤恶性程度高,其组织环氧化酶-2蛋白及mRNA均呈阳性高表达,与临床X射线分型,有无原发灶和转移瘤部位无关,本组低分化与中分化间环氧化酶-2阳性表达无差异。结论:环氧化酶-2的阳性高表达可能参与转移性骨肿瘤的发生发展,也许发挥重要作用。     

大鼠深Ⅱ度烫伤合并创面感染模型的构建

目的建立一种稳定性高、重复性好的深Ⅱ度大鼠烫伤合并创面感染的动物模型,用于烫伤合并创面感染的修复及治疗的研究。方法选取40只SD大鼠,随机分成5组,采用自制烫伤仪(蒸汽温度94℃)对大鼠皮肤进行烫伤,致伤时间点分别为4、6、8、10和12 s(每只大鼠脊柱两侧分别致伤2个相同创面),烫伤24 h后观察创面组织学变化,分析形成深Ⅱ度烫伤创面的最佳致伤时间。选取30只SD大鼠,随机分为3组,每组10只,采用最佳致伤时间形成深Ⅱ度烫伤创面,3组大鼠一侧创面分别接种浓度为1×10~7、1×10~8和1×10~(9 )CFU/mL铜绿假单胞菌菌液0.3 mL,另一侧均接种等体积生理盐水作为对照,接种24 h后观察大鼠创面一般状况,采用HE染色对创面进行染色并观察炎症反应,分别于接种1、2、4、7和14 d后检测痂下细菌数量,并记录大鼠创面愈合时间。结果(1)组织病理学结果显示,致伤时间为8 s是形成深Ⅱ度创面的最佳致伤时间。(2)大鼠深Ⅱ度烫伤创面接种1×10~8、1×10~(9 )CFU/mL细菌后均有明显的炎性细胞浸润,后者痂下炎性浸润更明显。烫伤创面接种1×10~(9 )CFU/mL细菌14 d内,痂下细菌含量均高于1×10~(5 )CFU/g,且随着时间延长细菌含量呈持续上升趋势。大鼠创面愈合时间为(21.4±2.4)d,较生理盐水对照组创面愈合时间(18.4±1.7)d明显延长(t=2.72,P0.05)。结论温度94℃,烫伤时间8 s为形成深Ⅱ度烫伤的最佳致伤时间;创面接种浓度为1×10~(9 )CFU/mL铜绿假单胞菌可建立烫伤深度一致、重复性高、稳定性好的SD大鼠深Ⅱ度烫伤合并感染模型。     

深低温冷冻异体骨生物力学特性与储存时间的关系

目的：研究深低温冷冻法储骨时间与皮质骨生物力学特性的关系。方法：用深低温冷冻法储存的腓骨皮质作标本,分别将储存１年和７年的腓骨皮质做成弯曲及压缩试件,在Ｉｎｓｔｒｏｎ １１９５型电子拉伸试验机上测试两组的极限弯曲强度,弹性模量及极限压缩强度,所得数据进行组间ｔ检验。结果：１年组和７年且的极限弯曲强度差异不明显（Ｐ〉０．０５）,弹性模量差异不明显（Ｐ〉０．０５）,极限压缩强度差异不明显（Ｐ〉０．０５