新型迷彩服上衣胸前口袋的设计

目的 :设计一种利于分类后送的迷彩服上衣胸前口袋,提高战时伤病员分类后送的效率。方法 :利用U型拉链及双向拉扣,将迷彩服上衣胸前口袋设计为底部U型开口结构,同时在口袋盖上配合使用魔术贴伤标及分类牌。口袋本体采用防水材料设计,伤标及分类牌外也包覆有防水材料层。结果:通过改进迷彩服胸前口袋的开口方式与伤标及分类牌悬挂方式,有效缩短了伤病员的分类后送时间。结论:该设计使用方便、操作简单,能有效提高各级救治机构分类后送的时效性,值得推广。     

人工全髋关节置换术中3种肢体长度测量方法比较

目的：分析人工全髋关节置换术中3种常用肢体长度测量方法的准确性,探讨影响其准确性的原因及对策。方法：回顾性分析2010年1月至2013年1月行人工全髋关节置换手术的患者145例,男66例,女79例;年龄48～89岁,平均66．7岁。术中采用3种不同的肢体长度测量方法,其中31例采用健侧对照法（A法）,63例采用克氏针定位测量法（B法）,51例采用解剖标志定位测量法（C法）。术后检查双下肢长度差,并比较这3种方法的准确性及肢体不等长的发生率。结果：145例患者术后获得随访,上述3种方法在手术时间、出血量上差异无统计学意义。A、B、C法术后双下肢长度差的平均值分别为（8．7±5．7）、（3．1±2．6）、（5．6±5．3）mm,各组间的差异均有统计学意义,准确性从高到低依次为B、C、A法。A、B、C法术后发生双下肢不等长的比例分别为32．3％、1．6％、11．8％,A法的发生比例较B、C法高,B法与C法之间差异无统计学意义。结论：上述的3种方法中克氏针定位测量法（B法）最为准确,解剖标志定位测量法（C法）其次,健侧对照法（A法）准确性最差。建议除股骨颈骨折患者外均采用克氏针定位测量法,对于股骨颈骨折患者可采用解剖标志定位测量法。     

复方阿胶浆质量标准提升研究

目的提升复方阿胶浆质量标准。方法基于中药复方制剂"整体鉴别"新模式,对复方阿胶浆中植物来源中药采用一板多鉴法,红参、党参使用同一供试品溶液、同一展开剂,采用对照品和对照药材双对照(红参使用人参皂苷Rg_1对照品和红参对照药材;党参使用党参炔苷对照品和党参对照药材)进行鉴别;熟地黄、山楂使用2种供试品溶液、同一展开剂,采用对照品和对照药材双对照(熟地黄使用毛蕊花糖苷对照品和熟地黄对照药材;山楂使用牡荆素鼠李糖苷对照品和山楂对照药材)进行鉴别。对复方阿胶浆中动物药阿胶建立L-羟脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸4种氨基酸含量测定。并采用一测多评法,以L-羟脯氨酸为内标,确定甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸的相对校正因子并计算含量。结果建立了复方阿胶浆中植物药鉴别的"4-3-2-2"模式,即4味中药,3种供试品溶液制备方法、2种展开剂,2种对照物的双对照方法,斑点清晰且专属性强。建立了复方阿胶浆中动物药阿胶一测多评法含量测定,15批样品中L-羟脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸的质量浓度分别为2.73～3.37、4.61～6.99、2.64～3.97、3.58～4.46 mg/mL。以L-羟脯氨酸为内标建立的甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸的相对校正因子分别为0.651、0.958、0.857。采用t检验、相对偏差法和Pearson相关系数法对2种方法的含量测定结果进行比较分析,15批复方阿胶浆一测多评法计算值与外标法实测含量值无显著差异。结论建立了复方阿胶浆中植物药来源中药鉴别的"4-3-2-2"模式。对处方中动物来源中药阿胶建立了4种氨基酸的一测多评法含量测定。通过"一板、一测",达到"多鉴、多评"整体药味质量控制的目的,科学合理地提升复方阿胶浆的质量标准。     

训练伤致膝关节430例关节镜手术病例损伤类型及认识

目的探讨当前军事训练致伤膝关节的不同病因类型。方法选取2017-07至2019-01在我科接受膝关节镜手术治疗的430例患者资料,作病因统计并数据分析。结果占据膝关节军事训练伤前三位的是半月板撕裂、韧带损伤、软骨损伤。半月板撕裂外侧明显大于内侧,两者之比为1.7:1。前交叉韧带断裂占韧带损伤总数的56.2%,前后交叉韧带断裂之比41:1,韧带囊肿占韧带损伤的34.9%。膝关节软骨损伤率为23.9%,主要集中于髌股关节。痛风性关节炎、腘窝囊肿等也占有一定比例。结论膝关节军事训练伤类型多样,在关注常见损伤的同时,对新出现的像韧带囊肿、痛风性关节炎等要加以重视,及早发现并预防可提高部队战斗力。     

股骨中下段骨折术后钢板断裂原因分析及纠正策略

目的：探讨股骨中下段骨折术后钢板断裂的原因及纠正策略。方法：通过对2005年1月～2010年7月16例术后出现钢板断裂中,具有代表性的1例股骨中段,1例股骨下段,对其断裂原因进行回顾性分析,并得出纠正治疗方法。结果：造成钢板断裂的原因中,内植物放置及应用不当、骨折复位不良及碎骨块血运破坏、术后锻炼不得当三个方面是主要因素,术者尤应注意。结论：选择合适的钢板,有条件的可使用髓内钉;术中正确规范操作,必要时植骨;术后科学、合理的功能锻炼及术后定期随访能有效防止术后钢板断裂。     

肝细胞生长因子受体c-met在骨肉瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨骨肉瘤组织中肝细胞生长因子受体c-met蛋白的表达情况,分析其临床意义及与预后的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测行手术的35例骨肉瘤及13例骨样骨瘤患者标本肝细胞生长因子受体c-met的表达,并分析其与临床因素和预后的关系.结果:骨肉瘤组织中肝细胞生长因子受体c-met的阳性表达率为80%(28/35),而在骨样骨瘤中的表达率为7.7%(1/12),两者比较显著差异(P＜0.01);结合临床资料分析,其表达与患者性别、年龄、发病次数、肿瘤体积、病理分型无关(P>0.05),而与临床分期、有无转移有关(P＜0.05).结论:C-met可能在骨肉瘤细胞侵袭、转移的过程中起重要作用;肝细胞生长因子受体c-met可以作为骨肉瘤诊断和预测转移的指标.     

HPLC测定北京妙峰山玫瑰花中芦丁的含量

目的:采用高效液相色谱法测定北京妙峰山玫瑰花中芦丁的含量。方法:超声提取法,色谱柱为Agilent zorbax SB-C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm),检测波长为310 nm,柱温为25℃,流动相为0.2%冰醋酸-乙腈(90∶10),流速为0.8 m L·min~(-1)。结果:北京妙峰山玫瑰花中芦丁的含量为1.254 9 mg·g~(-1)。结论:该方法简便、快速、准确、重复性好,适用于玫瑰花中芦丁的含量测定。     

基于特征图谱、化学计量学和分子对接的复方阿胶浆质量标志物研究

目的 以质量标志物（quality markers,Q-Marker）“五原则”为指导,结合特征图谱、化学计量学、分子对接和含量测定等技术,开展复方阿胶浆（Fufang E’jiao Jiang,FEJ）治疗贫血症的Q-Marker研究。方法 色谱柱Agilent Zorbax SB AQ-C₁₈（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为0.1%甲酸乙腈溶液-0.1%甲酸水溶液,体积流量1.0 mL/min,柱温30℃,检测波长330 nm,焦地黄苯乙醇苷A₁为参照峰,建立FEJ特征图谱。采用层次聚类分析（hierarchical clustering analysis,HCA）、主成分分析（principal component analysis,PCA）、偏最小二乘法-判别分析（partial least square method-discriminant analysis,PLS-DA）对不同批次FEJ进行分析。查阅《中国药典》和文献,结合组方配伍环境（君、臣、佐使）、成分传递与溯源等多因素,收集筛选质量控制6个关键成分。在GEO数据库中检索筛选贫血症（anemia）的差异基因,采用Discovery Studio 2016 v16.1软件,将成分与贫血症相关靶点进行对接验证。以330、270 nm双波长同时测定FEJ中异毛蕊花糖苷和党参炔苷的含量。结果 FEJ特征图谱中指认了咖啡酸、绿原酸、洋地黄叶苷C、阿魏酸、焦地黄苯乙醇苷A₁、毛蕊花糖苷、焦地黄苯乙醇苷B₁、异毛蕊花糖苷共8个特征成分。HCA、PCA和PLS-DA将16批FEJ分为3类,其中异毛蕊花糖苷、洋地黄叶苷C和焦地黄苯乙醇苷A₁对FEJ质量影响最为显著。8个特征成分和6个关键成分的分子对接结果表明,异毛蕊花糖苷、党参炔苷、绿原酸、毛蕊花糖苷4个成分能够与激肽原-1（kininogen-1,KNG1）、泛素样蛋白ISG15（ubiquitin-like protein ISG15,ISG15）、赖氨酸特异性脱甲基酶6A（lysine-specific demethylase 6A,KDM6A）、乙酰化酶动力蛋白-3（dynamin-3,DNM3）、蛋白酶激活受体2（proteinase-activated receptor 2,F2RL1）、半胱氨酰白三烯受体1（cysteinyl leukotriene receptor 1,CYSLTR1）6个靶蛋白通过氢键、疏水键、π-π键等作用力结合,具有较好的活性,可作为FEJ的Q-Marker。16批样品中异毛蕊花糖苷、党参炔苷质量浓度分别为6.05～12.30、9.14～16.30 μg/mL。结论 建立了FEJ特征图谱,结合化学计量学和分子对接等技术,筛选了4个Q-Marker异毛蕊花糖苷、党参炔苷、毛蕊花糖苷、绿原酸,并建立了异毛蕊花糖苷、党参炔苷的含量测定方法,为FEJ质量控制提供参考。