凝血机制障碍1例的围手术期输血治疗

<正>病人,男,24岁。身体健康,有输血史。双侧股骨粉碎性骨折术后恢复期,具备手术条件,入本院骨科行内固定取出术。患者术后切口皮下有紫色瘀血痕,外侧切口渗血且量较多,伴有出血,进行切口下血肿清除术。常规:RBC4.81×10~12/L,HGB143g/L,WBC4.9×10~9/L,PLT　218×10~9/L。凝血三项:PT10.6S,INR0.85.APTT37.4S.Fbg3.5g/L。     

新时期军队医院科研资源的优化配置及管理对策分析

立足于新时期军队医院科研工作特点,对军队医院科研管理的影响因素进行研究,对军队医院科研资源的配置及管理进行分析,为军队医院科研资源的优化配置及管理提供借鉴经验.     

PDGF mRNA及TGF-β在门静脉高压症病人内脏血管重构中的表达及意义

目的　研究门静脉高压症病人脾动脉血小板源性生长因子 (PDGF)mRNA及转化生长因子 β(TGF β)的表达并探讨与门静脉高压血管病变的关系。方法　肝硬化门静脉高压病人 37例及外伤性脾破裂病人 17例 ,取脾门处脾动脉。原位杂交法检测PDGFmRNA的表达 ,免疫组化法检测TGF β的表达 ,经计算机图像处理后行统计学分析。 结果　对照组PDGFmRNA及TGF β表达为阴性或弱阳性 ,门静脉高压组PDGFmRNA及TGF β表达均明显增强 ,为中到强阳性 ,平滑肌层有明显表达。图像光密度值有显著性差异 (PDGFmRNA :73 2 6± 12 35vs 18 2 7± 5 86 ,P <0 0 5 ;TGF β:6 5 36± 9 74vs 12 17± 6 5 5 ,P <0 0 5 )。结论　门静脉高压内脏血管PDGFmRNA及TGF β的表达增加可能为高动力循环、毒血症等引起的血管损伤所诱导 ,并可加重平滑肌细胞过度增生及纤维化 ,在门静脉高压血管病变及细胞表型转化过程中有一定意义。     

清髓性异基因外周造血干细胞移植治疗重症再生障碍性贫血1例

目前 ,国外采用异基因外周造血干细胞移植 (ａｌｌｏ ＰＢ ＳＣＴ)治疗重症再生障碍性贫血 (ＳＡＡ) ,5年无病存活率已达6 0 % [1,2 ] 。ａｌｌｏ ＰＢＳＣＴ在国内用于治疗ＳＡＡ的经验较少 ,非清髓性异基因外周造血干细胞移植治疗ＳＡＡ报道更少。笔者采用清髓性ａｌｌｏ ＰＢＳＣＴ方法 ,收治 1例ＳＡＡ并移植成功 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　病例　患者 ,女 ,2 2岁 ,因无明显诱因出现发热、头晕、乏力及牙龈出血等入院。体检心、肺等正常 ,全身皮肤粘膜未见出血点 ,口唇无紫绀 ,抗人球蛋白试验等为阴性。髂前及髂后上棘取材活检 ,…     

NOTUM基因在骨肉瘤中的表达及临床意义

目的探究NOTUM基因在骨肉瘤中的表达及临床意义。方法选取2011年3月至2014年4月来该院就诊的68例骨肉瘤患者,术中取其癌组织作为试验组,取其正常骨骼肌组织作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测NOTUM mRNA表达情况,采用免疫组织化学法检测NOTUM蛋白表达情况,采用Cox回归分析影响骨肉瘤的预后因素。分析NOTUM表达与骨肉瘤病理特征的关系,以及NOTUM表达对骨肉瘤患者生存情况的影响。结果试验组NOTUM mRNA和NOTUM蛋白表达均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);骨肉瘤患者癌组织中NOTUM蛋白阳性率与患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤直径和病理类型无关(P0.05),与Enneking分期和远处转移有关(P0.05);NOTUM蛋白阴性患者5年生存率明显高于阳性患者,差异有统计学意义(P0.05);Cox回归分析显示,NOTUM表达、Enneking分期和远处转移均是影响骨肉瘤患者预后的危险因素(P0.05),其中NOTUM表达和远处转移均是影响骨肉瘤患者预后的独立危险因素。结论骨肉瘤患者癌组织中NOTUM呈高表达,其表达与Enneking分期和远处转移有关,是影响骨肉瘤患者预后的独立危险因素,且与患者预后密切相关,有望成为骨肉瘤的潜在治疗靶点。     

髂骨骨囊肿1例报告

患者女,11岁。左侧髋部疼痛,跛行3个月。化验检查:血常规及嗜酸细胞绝对计数均在正常范围,血沉4mm/h,AKP32单位。X线所见:左髂骨见-10.7×8.7cm大小的囊性、膨胀性破坏区,几乎占据整个左侧髂骨,破坏区边缘清晰,锐利,周围见硬化边环绕。骨皮质连     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的初步观察

目的　观察三氧化二砷 (As2 O3 )联合全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法　As2 O3 联合ATRA治疗初治和复发APL患者 2 0例 (可评价的患者 18例 )。治疗方法如下 :As2 O3 (0 .1%溶液 ) 10ml加入 5 0g L葡萄糖溶液 5 0 0ml静脉点滴 ,持续 4～ 6h ,1次 d ;ATRA 2 5mg·m- 2 ·d- 1 ,分 2～ 3次服用。结果　 17例患者获得完全缓解 (CR) ,CR率 94.4%。 14例初治患者均获得CR ,4例复发患者中 3例取得CR。均在 30d内达CR。没有发现明显的不良反应。结论　ATRA联合As2 O3 治疗APL患者不仅能获得好的疗效 ,而且能缩短达CR的时间。     

老年颈椎后纵韧带骨化40例分析

我们于1989～1990年度干部查体中。无选择地对203例老年人摄取了颈椎X线片,从中发现颈椎后纵韧带骨化40例,现报告如下:     

经粒细胞集落刺激因子动员的正常供者自发性脾破裂一例——附文献复习

目的讨论异基因外周血造血干细胞移植过程中粒细胞集落刺激因子（G—CSF）的不良反应及其动员的正常供者的安全问题。方法报道国内第1例经G—CSF动员的正常供者自发性脾破裂，并进行相关文献复习。结果本文供者和3例文献报道的供者，在G—CSF动员后脾脏均增大并发生自发性脾破裂；1例文献报道的供者，在G—CSF动员后脾脏未增大，但也出现自发性脾破裂。结论供者在G—CSF动员、采集过程中、采集后出现腹痛、头昏时应警惕脾破裂的发生。