床旁数字化X射线摄影的质量保证与质量控制

目的:探讨数字化X射线摄影(DR)在床旁摄影中的质量保证与质量控制方法与技术措施。方法:回顾性分析医院放射科应用DR进行床旁摄影前、后的图像质量,按照图像评价方法收集医院2013年9月和2014年9月有图像质量缺陷的非甲级片各200份,通过影像储存和传输系统(PACS)分析图像质量缺陷产生的原因,制订质量控制方案。结果:2013年9月所摄的200张影像片中,由于曝光条件选择不当87张(占43.5%),摆位不正75张(占37.5%),患者不配合有人工伪影38张(占19%);2014年9月所摄的200张影像片中,曝光条件选择不当58张(占29%),摆位不正105张(占52.5%),患者不配合有人工伪影37张(占18.5%)。加强质量控制后,应用DR进行床旁摄影的影像质量明显提高,并极大缩短检查时间,降低辐射剂量,杜绝出现废片。结论:质量控制是发挥DR在床旁摄影中明显优势的重要环节,保障了为临床及时提供高质量的影像信息。     

腮腺良性肿瘤切除术中腮腺导管和面神经颊支解剖关系的观察

目的观察研究腮腺导管与面神经颊支的解剖关系，为术中用腮腺导管作为面神经探查标记物提供解剖依据。方法在腮腺良性肿瘤切除术中观察和测量42例患者的腮腺导管和面神经颊支的解剖关系，包括深浅、成角和距离关系。结果在深浅关系上，颊支位于腮腺导管浅面占69.05%（29/42），同层面占14.29%（6/42），深面占16.67%（7/42）。从二者走形角度上，基本平行占76.19%（32/42），明显成角的占23.81%（10/42）。以出腮腺处测量距离来看，上颊支位于腮腺导管上0.2~1.0 cm，平均（0.61±0.13）cm；下颊支位于导管下0.2~1.5 cm，平均（0.77±0.27）cm。结论腮腺导管与面神经上下颊支解剖关系相对恒定，可以用于腮腺肿瘤术中寻找解剖面神经的标志物。     

失血性休克大鼠血浆S100B蛋白的动态测定

目的探讨失血性休克大鼠血浆S100B蛋白动态变化及其临床价值。方法选择无特定病原体级成年大鼠10只,通过急性失血损伤方式建立收缩压下降曲线,形成失血性休克动物模型,测定大鼠收缩压基础值（T1）,记录收缩压降至基础值3／4（T2）、基础值2,3（T3）、基础值1／2（T4）、基础值2,5（T5）、30mmHg（T6）、基础值1／5（B）、10mmHg（T8）失血量,采用酶联免疫吸附分析检测各个时间点血浆S100B蛋白含量。结果T2和B、T5和T6、T7和T8间失血量有统计学意义（P〈0．05）,而其它相邻时间点之间无显著差异（P〉0．05）;T3和T4、T4和T5之间血浆S100B蛋白含量差异显著（P〈0．05）,而其它相邻时间点之间无显著差异（P〉0．05）;不同时间点失血量和S100B蛋白含量无显著相关性（P〉0．05）。结论建立收缩压下降曲线的失血性休克大鼠模型,可评估失血量变化,结合S100B蛋白水平动态监测,可对脑组织细胞损伤发展程度进行有效评估。     

跖-掌血管吻合急诊再造手指

目的：探讨采用跖-掌血管吻合游离足趾急诊再造手指的方法和疗效。方法2007年2月-2012年4月,对48例56指毁损的患者采用跖-掌血管吻合（即足部的第1跖骨背动脉或趾固有动脉与指总动脉吻合,跖背静脉与掌背静脉吻合）的方法,游离第2足趾急诊修复再造手指。结果术后48例56指全部成活,成活率100%,术后随访6个月～3年,再造指指腹饱满血运良好,依据中华医学会手外科学会拇手指再造功能评定试用标准评定,再造手指优51指,良3指,可2指,优良率91%。结论对于食中环指的Ⅳ＆#176;、Ⅴ＆#176;、Ⅵ＆#176;缺损应用跖-掌血管吻合急诊修复再造是简捷可靠的方法。     

急性白血病患者感染的临床特点和经验性抗感染治疗

感染是急性白血病患者常见并发症,也是主要死亡原因之一.随着高强度化疗方案的推广,包括抗感染措施在内的支持治疗对保障化疗安全进行,提高急性白血病患者疗效尤为重要.我们回顾性总结急性白血病患者感染的临床特点,重点对致病菌的菌群分布及药敏特征、经验性抗感染治疗方案的选择及其疗效进行了分析.     

老年颈椎后纵韧带骨化40例分析

我们于1989～1990年度干部查体中。无选择地对203例老年人摄取了颈椎X线片,从中发现颈椎后纵韧带骨化40例,现报告如下:     

航空兵某部组织场站军医到航医室代职的做法

以往航空兵部队在提高航卫保障能力方面,主要的途径是选送在职航医到上级医疗机构进修或参加军队院校航医专业培训班,重点在提高航医业务能力上下功夫,取得了一定成效。但随着航卫保障理念的不断更新,保障制度的不断完善,保障工作的要求越来越高,航卫人员的工作量和工作强度也日益增大。航卫人员相对不足已成为制约航卫保障能力提高的一大瓶颈。我部立足航卫保障实际需要,采用了场站医院军医到团航医岗位轮流代职培训的做法,航卫保障能力及水平显著提高。1航卫保障工作现状我部在航卫保障工作中存在以下问题:①航卫人员少,保障任务重,导致多项航卫制度无法有效落实,如外出驻训     

足趾断层甲床移植术治疗30例手指甲床缺损的疗效观察

目的 研究足趾断层甲床移植术治疗手指甲床缺损的临床疗效,为手指甲床缺损的治疗提供临床依据.方法 对30例手指甲床缺损的患者,应用足趾断层甲床移植术进行修复,并对其疗效进行分析.结果 所有患者移植甲床组织均获得成活,25例(83.33％)患者疗效评价为优,5例(16.67％)为良,优良率为100.00％(30/30),所有患者均对手术效果较为满意.结论 应用足趾断层甲床移植术修复手指甲床缺损,方法简单,疗效满意,是修复手指甲床缺损的理想方法.     

NOTUM基因在骨肉瘤中的表达及临床意义

目的探究NOTUM基因在骨肉瘤中的表达及临床意义。方法选取2011年3月至2014年4月来该院就诊的68例骨肉瘤患者,术中取其癌组织作为试验组,取其正常骨骼肌组织作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测NOTUM mRNA表达情况,采用免疫组织化学法检测NOTUM蛋白表达情况,采用Cox回归分析影响骨肉瘤的预后因素。分析NOTUM表达与骨肉瘤病理特征的关系,以及NOTUM表达对骨肉瘤患者生存情况的影响。结果试验组NOTUM mRNA和NOTUM蛋白表达均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);骨肉瘤患者癌组织中NOTUM蛋白阳性率与患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤直径和病理类型无关(P0.05),与Enneking分期和远处转移有关(P0.05);NOTUM蛋白阴性患者5年生存率明显高于阳性患者,差异有统计学意义(P0.05);Cox回归分析显示,NOTUM表达、Enneking分期和远处转移均是影响骨肉瘤患者预后的危险因素(P0.05),其中NOTUM表达和远处转移均是影响骨肉瘤患者预后的独立危险因素。结论骨肉瘤患者癌组织中NOTUM呈高表达,其表达与Enneking分期和远处转移有关,是影响骨肉瘤患者预后的独立危险因素,且与患者预后密切相关,有望成为骨肉瘤的潜在治疗靶点。     

髂骨骨囊肿1例报告

患者女,11岁。左侧髋部疼痛,跛行3个月。化验检查:血常规及嗜酸细胞绝对计数均在正常范围,血沉4mm/h,AKP32单位。X线所见:左髂骨见-10.7×8.7cm大小的囊性、膨胀性破坏区,几乎占据整个左侧髂骨,破坏区边缘清晰,锐利,周围见硬化边环绕。骨皮质连