老年急性药物性肝损伤临床特征及预后影响因素分析

目的描述性分析老年急性药物性肝损伤临床特征及预后影响因素分析。方法采用回顾性方法收集2016年10月~2018年10月于河北工程大学附属医院收治的103例急性药物性肝损伤患者病历资料,按年龄分为老年组(≥60岁),非老年组(<60岁)分别记录其临床资料情况进行比较,并对预后影响因素进行分析,后采用SPSS 25.0软件对数据进行处理。结果急性药物性肝损伤患者103例老年组患者共计43例,占所有患者41.7%,非老年组为60例,占所有患者58.3%;最常见引起急性药物性肝损伤为中药类27例(26.2%),老年组患者心脑血管疾病及其用药比例明显高于非老年组(P<0.05),其他基础疾病及用药两组相比无统计学意义(P>0.05);两组分型无差异(P>0.05);急性药物性肝损伤临床表现主要包括:消化道症状(恶心、呕吐、纳差、厌油等)、皮肤及巩膜黄染、乏力、皮肤瘙痒及皮疹等。老年组黄疸比例明显高于非老年组(P<0.05);两组治疗后肝功能指标均下降,但无明显差异(P>0.05);两组间治愈率、好转率、无效率、病死率均无统计学差异(P>0.05);年龄、ALT(P<0.05)可能为影响预后的独立危险因素。结论临床上应提高对急性药物性肝损伤的认识,特别是老年人,患有慢性心脑血管疾病较多,且长期用药,临床上应注意监测肝功能,指导用药,防止药物性肝损伤的发生。     

前颞叶切除术与选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶癫痫的疗效对比

目的对比前颞叶切除术与选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶癫痫发作的效果。方法回顾性分析天津市环湖医院神经外科2010-12—2016-08手术治疗的颞叶癫痫病例38例,其中14例进行前颞叶切除术,9例进行选择性杏仁核海马切除术,术后随访2～8 a,分析纳入的23例患者的基本信息、手术侧别、发作症状、病理学以及术后癫痫发作的Engel分级。结果在随访的23例患者中,达到满意控制(EngelⅠ～Ⅱ级)者18例(78.3%),其中前颞叶切除术组达到满意控制(EngelⅠ～Ⅱ级)者12例(85.7%),选择性杏仁核海马切除术组达到满意控制(EngelⅠ～Ⅱ级)者6例(66.7%)。经Fisher确切概率法检验,2组术后控制率差异无统计学意义(P0.05)。结论手术是治疗颞叶癫痫安全有效的方法,两种手术均可获得满意的临床效果。     

吡嗪酰胺的研究进展

目的介绍吡嗪酰胺的研究进展。方法本文对吡嗪酰胺的化学合成法和微生物催化转化法进行了综述,并对两者进行了比较。同时,对吡嗪酰胺的应用也作了探讨。结果与化学法生产吡嗪酰胺相比,微生物法催化转化2-氰基吡嗪生产吡嗪酰胺,具有反应条件温和,产物产率高和纯度高等优点。结论吡嗪酰胺是一种重要的抗结核药物。由于在医药和化工方面的广泛应用,其研究越来越引起人们的重视。     

社会支持在慢性心力衰竭患者自我效能感与健康促进行为的中介作用

目的:调查慢性心力衰竭(CHF)患者社会支持、自我效能感与健康促进行为现况,分析社会支持与CHF患者自我效能感及健康促进行为的关系。方法:选取2018年12月1日～2019年12月31日收治的CHF患者116例进行问卷调查,采用本院自制基线资料调查问卷、领悟社会支持评定量表(PSSS)、一般自我效能感量表(GSES)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)进行基线资料、社会支持、自我效能感、健康促进行为评价。根据社会支持评价结果将患者分为低水平、中等水平、高水平三组,比较三组基线资料、自我效能感及健康促进行为,采用双变量Pearson直线相关检验分析社会支持与自我效能感及健康促进行为的相关性。结果:116例CHF患者社会支持水平低水平、中等水平、高水平分别为18例(15.52%)、63例(54.31%)、35例(30.17%);高水平组自我效能高水平占比高,其次为中等水平组,低水平组最低,组间比较差异有统计学意义(P0.05);社会支持高水平组健康促进行为优秀率最高,其次为中等水平组,低水平组最低,组间比较差异有统计学意义(P0.05);经双变量Pearson相关性检验结果显示,慢性心力衰竭患者社会支持与自我效能感、健康促进行为均呈正相关(P0.05)。结论:CHF患者社会支持水平一般,较低的社会支持水平可能会导致患者自我效能感与健康促进行为低下,影响疾病治疗,故临床应重视给予CHF患者社会支持相关干预,对提高患者自我效能和健康促进行为有一定价值。     

实践优质护理服务的体会

2010—01卫生部下发了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，我院被作为卫生部首批试点医院，在全院范围内率先开展了19个病区作为试点，2010—03一01，我科被护理部批准成为开展优质护理服务的首批试点病区之一。而今，优质护理服务在我病区已经过了1a多的实践历程，     

实践优质护理服务的体会

2010-01卫生部下发了《2010年"优质护理服务示范工程"活动方案》,我院被作为卫生部首批试点医院,在全院范围内率先开展了19个病区作为试点,2010-03-01,我科被护理部批准成为开展优质护理服务的首批试点病区之一.而今,优质护理服务在我病区已经过了1 a多的实践历程,我科全体医护人员经过了转变服务理念、学习探讨创新排班模式、总结经验等各种措施,取得一定的效果与收获,出院患者的满意度上升至98.8％,并于2010年底在全院优质护理示范病区公开竞选中脱颖而出,代表我院作为国家级先进示范病区上报至卫生部.现将实践中具体工作做法与体会向大家汇报交流.     

河南省首起奥密克戎新冠肺炎疫情流行特征分析

目的 分析河南省首起奥密克戎新冠肺炎疫情的流行特点。 方法 收集河南省安阳市2022年1月本土奥密克戎感染者的流行病学特征、实验室检测结果等信息,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2022年1月8—29日,安阳市共报告468例感染者,年龄范围在8个月～85岁之间,中位年龄M（P25,P75）为18（17,34）岁,男女比例1∶1.4,职业以学生（64.1%）为主;按照发病日期,疫情共持续28 d（1月2—29日）;按照报告日期,11 d（1月19日起）实现社会面清零;283例（60.5%）来自于汤阴县某寄宿制学校,其他185例涉及4个县区14个乡镇38个村。90例（19.2%）感染者出现临床症状,主要为发热、咽痛、咳嗽、鼻塞流涕、头痛头晕等轻微症状;临床严重程度除2例为重型外,其余均为轻型和普通型,无死亡病例。潜伏期为1～9 d,中位数M（P25,P75）为2 d（2,4）;出现学校、村庄、小区、工厂、诊所、超市、家庭等多起聚集性疫情,家庭续发率为25.0%。基本再生数R0为5.25,实时再生数Rt于采取防控措施后迅速下降,在采取措施后第10 d降至1以下。结论 奥密克戎变异株的潜伏期短,传染性强,引起的临床症状轻微,传播更隐匿,应全面加快疫情防控速度,重点关注疫情放大器场所。     

血清细胞因子与首发精神分裂症患者精神症状的相关性

目的:观察阿立哌唑治疗前后首发精神分裂症患者血清白细胞介素2、白细胞介素5和转化生长因子β的水平,探讨细胞因子与精神症状之间的相关性.方法:选择2006-03/10贵州省第二人民医院精神科门诊和住院精神分裂症患者35例,男19例,女16例;年龄18～35岁;病程4～12月;符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准,患者或监护人对治疗及实验知情同意.患者用阿立哌唑进行治疗8周.治疗前后采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素2、白细胞介素5、转化生长因子β水平,同期检测18名健康志愿者上述指标作为正常对照,精神分裂症患者与正常对照者在性别、年龄等差异均无显著性(P均＞0.05);精神症状采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估.结果:35例患者、18名健康者均进入结果分析.①患者阳性与阴性症状量表(PANSS)减分率≥75%(痊愈)21例,50%～74%(显著进步)10例,25%～49%(好转)4例.②精神分裂症患者治疗前后血清白细胞介素2水平均低于正常对照(P＜0.05);血清转化生长因子β均高于正常对照(P＜0.05).③患者白细胞介素2,5和转化生长因子β水平与精神症状无相关性(r=-0.149,0.074,0.55;P=0.349,0.674,0.75).3种细胞因子间亦均无相关性(P＞0.05).结论:首发精神分裂症患者存在白细胞介素2、白细胞介素5、转化生长因子β介导的免疫功能紊乱,细胞因子水平与精神症状严重程度无相关性.     

单翼迷宫灌水器进口流场数值模拟与结构优化

针对单翼迷宫式滴灌灌水器工程应用中,大多数堵塞都发生在灌水器进口及其邻近区域的问题,对单翼迷宫式滴灌灌水器进口结构特性和水力性能进行分析,并对内部流场的计算流体进行动力学(CFD)数值模拟研究,发现目前广泛使用的单翼迷宫式滴灌灌水器的进口在实现灌水器多进口安全保障、过滤、抗堵塞等功能方面的设计存在不足之处.应用CAD-CFD技术改进单翼迷宫式滴灌灌水器进口的结构,优化其水力性能.改进后的灌水器5个进口流量基本相同,流速分布也较为均匀.不存在超低流速区,能有效减少灌水器进口的沉积和堵塞,提高灌水器的抗堵塞能力,实现了多进口的安全保障功能.