1例房间隔缺损并肺动脉高压患者术后的药学监护

1例23岁女性患者,因"发现房间隔缺损7个月"收入院,诊断为先天性心脏病,房间隔缺损,肺动脉高压(中-重度),行房间隔缺损修补术。术后为维持血流动力学相对稳定,需要用到镇静止痛药、肌肉松弛药、强心利尿药以及多种肺动脉高压靶向制剂。药物种类较多,且呈现不同药代动力学特点。临床药师查阅相关资料,挖掘每个药物的监护点,警惕可能存在的药物相互作用,提出合理用药的建议,保障临床用药安全有效。经积极治疗,最终患者病情稳定出院。     

当代中医科研现状的哲学反思

哲学是推动时代进步的重要力量,也能为中医科研提供可借鉴的思维方式与方法论。当代的中医科研交叉于人文学与自然科学之间,总体可分为研究中医与中医研究两个方向,前者主要引进现代科学的研究方法,后者主要使用中国哲学、传统科学的研究方法。在哲学的审视下,二者各有优势与欠缺,只有在中医思维的基础上推进传统中医学与中西医结合的研究,实现二者优势互补与有机结合,才能实现中医科研的价值与意义。现象学视域的引入有助于多维、深度诠释中医学,比较中医学与现代科学的同异,实现中西思想的会通,是值得借鉴的研究方向。     

术前低剂量CT与标准剂量CT检查在肺腺癌浸润前病变诊断中的应用效果比较

目的:比较术前低剂量CT与标准剂量CT检查在肺腺癌浸润前病变诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月该院收治的176例肺腺癌浸润前病变患者的临床资料,根据术前CT检查的剂量不同将其分为观察组与对照组各88例。观察组接受低剂量CT检查,对照组接受标准剂量CT检查,比较两组肺腺癌浸润前病变检出率、CT征象[毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、支气管充气征]检出率、辐射剂量指标[剂量长度乘积(DLP)、CT剂量权重(CTDIW)、最大有效辐射剂量(ED)]水平。结果:两组肺腺癌浸润前病变检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、支气管充气征等CT征象检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组DLP、CTDIW、ED水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前低剂量CT与标准剂量CT检查应用于肺腺癌浸润前病变诊断中的肺腺癌浸润前病变检出率和CT征象检出率相当,但低剂量CT检查可降低辐射剂量指标水平。     

非肌层浸润性膀胱癌行二次电切术的临床疗效分析

目的：观察二次电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效,并进一步探讨二次电切的意义及指征。方法28例初次电切诊断为非肌层浸润性膀胱癌（Ta、T1）患者于4~6周后行二次电切,进一步明确肿瘤的临床分期。结果二次电切中发现3例（10.7％）存在肿瘤残留情况。9例初次电切分期为Ta 的肿瘤中,二次电切后2例（22.2％）的病理结果为T1期,1例（3.6％）病理为T2期;而19例初次电切分期为T1的肿瘤中,二次电切结果有5例（26.3％）的病理为T2期。根据二次电切结果及镜检情况,4例行膀胱部分切除,2例行全膀胱切除＋回肠代膀胱术,均得到治愈。结论二次电切可进一步明确非肌层浸润性膀胱癌的临床分期,并指导进一步治疗。     

2例肠癌患者术后并发下肢静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的护理

总结2例肠癌患者术后并发下肢静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的护理。护理要点为发现患者下肢静脉血栓后要绝对卧床休息,避免剧烈活动及按摩、热敷等。指导患者合理饮食,保持大便通畅,防止增加腹压引起下肢静脉血栓脱落。密切做好病情观察,及早识别并发现肺栓塞。做好下腔静脉滤器置入术的术前准备,术后要严密监测生命体征,做好穿刺部位的观察及护理。平卧24小时,并做好皮肤护理、使用液体辅料预防压疮的产生。根据医嘱正确给予药物溶栓治疗。做好术后饮食指导。密切观察病情,及时识别下腔静脉滤器置入术后可能出现的并发症。患者出院时做好生活指导及后续治疗指导。经上述措施积极的护理,2位患者康复出院,且随访出院后2个月时患者无相关并发症发生。     

厦门市男大学生HPV疫苗认知和接种意愿及影响因素

了解厦门市在校男性大学生对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知和接种意愿及其影响因素,为HPV疫苗的免疫策略提供基础数据.方法 采用方便抽样的方法抽取厦门市5所高校1 209名学生,采用自行设计问卷调查研究对象的基本信息、行为习惯、HPV疫苗认知和HPV疫苗接种意愿,并采用Logistic回归分析HPV疫苗接种意愿的影响因素.结果 男生中有221名(18.28%)听说过HPV疫苗.465名(38.46%)愿意接种HPV疫苗,城市户籍(OR=1.45,95%(7/=1.13~1.86)、医学专业(OR=1.56,95%CI=1.01~2.41)、本科学校(OR=2.43,95%(7/=1.69~3.49)、性取向中包括男性(OR=2.29,95%C1=1.27~4.11)、过去12个月有固定性伴侣(OR=2.20,95%CI=1.48-3.28)、听说过HPV疫苗(OR=2.24.95%C1=1.10.4.54)、知道男性可以接种HPV疫苗(OR=3.65,95%C1=1.78~7.46)、知道HPV疫苗接种最佳时期是初次性行为开始前(OR=2.67,95%CI=1.48~4.83)的在校男大学生有更高的HPV疫苗接种意愿.担心疫苗的安全性是男性大学生不愿接种的首要原因(46.12%).结论 厦门市男性在校大学生对HPV疫苗认识比较缺乏,接种意愿较低.有必要开展各种健康教育.以提高男性大学生对HPV疫苗的认知.     

RNA结合蛋白Lin28在恶性肿瘤发生发展中的作用和分子机制

RNA结合蛋白Lin28在多种恶性肿瘤组织中表达。某些转录因子和RNA结合蛋白可以在转录水平和转录后水平上调Lin28的表达。而高水平的Lin28可以通过影响miRNA的表达或调控靶mRNA的转录、剪接、稳定性和翻译等过程来诱导正常细胞恶性转化,并可对肿瘤细胞的增殖和转移等过程产生促进作用。Lin28高表达具有诱导肿瘤发生和进展的重要作用,同时也是评估恶性肿瘤预后状态的重要生物学标志。本综述总结现有文献内容,对Lin28在恶性肿瘤中的作用、上调的分子机制和发挥作用时的下游调控机制进行了概括,对充分认识Lin28分子具有重要意义。     

2364名高中学生焦虑抑郁情绪的调查

目的：了解高中学生抑郁、焦虑状态的发生率及相关因素。方法：对2 364名高中学生采用Zung焦虑状态自评量表（SAS）和抑郁状态自评量表（SDS）进行评定。结果：抑郁状态的发生率为14.29%,焦虑状态的发生率为5.10%。抑郁和焦虑状态的发生率与性别、年级及是否独生子女无关;父亲文化程度及母亲文化程度与SDS评分显著正相关。结论：高中学生的情绪问题不容忽视。     

PRU株弓形虫包囊感染小鼠模型的建立

目的建立一个合理、经济的弓形虫包囊小鼠感染模型,为弓形虫的相关研究提供参考。方法 20个PRU株弓形虫包囊分别感染C57BL/6J、ICR、KM或BALB/c四个品系雌性小鼠10只,感染后42d,统计小鼠存活率、脑组织包囊数和包囊直径。结果 KM小鼠存活率100%(10/10),ICR小鼠存活率70%(7/10),C57BL/6J存活率10%(1/10),BALB/c全部死亡(0/10);ICR小鼠包囊数和包囊直径与KM小鼠相比具有显著性差异(P0.01):ICR鼠脑组织包囊数为1385.71±378.555,直径为4.044±0.187μm;而KM鼠脑组织包囊数为290.00±129.743,直径为3.557±0.271μm。结论与其他3个品系小鼠相比,ICR小鼠对PRU株弓形虫包囊的抗性较强,可以作为弓形虫包囊感染模型。     

首发精神分裂症患者阿立哌唑治疗前后细胞因子的研究

对首发精神分裂症35例患者用阿立哌唑进行治疗8周,分别于治疗前后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-2、IL-5、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)和转化生长因子-β(TGF-β)的水平.用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神症状.同期选择18例健康志愿者作为对照.结果 :与对照组比较,治疗组治疗前IL-2、IL-5、IL-10、TNF水平均明显降低,TGF-β水平明显升高;治疗后IL-2、IL-10水平明显升高.各指标水平与精神症状无相关性.提示首发精神分裂症患者存在IL-2、IL-5、IL-10、TNF、TGF-β等介导的免疫功能紊乱.