卵母细胞单精子显微注射治疗男性因素及不明原因不育156个周期临床分析

目的阶段性回顾应用卵母细胞单精子显微注射（ＩＣＳＩ）技术治疗严重男性因素及不明原因不育的临床效果。方法收集１９９５年１２月２０日至１９９８年１月１６日,在我院生殖医学研究中心接受ＩＣＳＩ技术治疗的严重男性因素及不明原因不育患者１４０对（１５６个周期）为研究对象,以１９９７年５月２８日为分界点,将其前的７４个周期划为第一阶段,其后的８２个周期为第二阶段,分析比较两阶段的临床结果。采用常规超排卵方案治疗,成熟卵母细胞行单精子显微注射。没有无核碎片及无核碎片＜２０％为Ａ类胚胎。结果两个阶段的成熟卵母细胞数和卵裂率差异无显著性,但注射后存活卵子数、正常受精数、卵裂球的质量和临床妊娠率,第二阶段分别为７０３个（８９５％）、４８７个（６９３％）、Ａ类胚胎占７４２％和３６６％,较第一阶段的５９２个（８５１％）、３８８个（６５５％）、Ａ类胚胎占６６０％和２７０％,有显著性提高。结论ＩＣＳＩ的操作直接影响胚胎质量,随着ＩＣＳＩ技术的不断成熟和完善,其在治疗男性因素及不明原因不育中的作用是肯定的     

先天性单侧输精管缺如患者CFTR基因突变研究

目的 探讨囊性纤维跨膜转运调节物（ｃｙｓｔｉｃ ｆｉｂｒｏｓｉｓ ｔｒａｎｓｍｅｍｂｒａｎｅ ｃｏｎｄｕｃｔａｎｃｅ ｒｅｇｕｌａｔｏｒ,ＣＦＴＲ）基因在中国人先天性单侧输精管缺如（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ａｓｅｎｃｅｏｆ ｔｈｅ ｖａｓ ｄｅｆｅｒｅｎｓ,ＣＵＡＶＤ）患者中的突变频率及热点。方法 应用聚合酶反应－单链构象多态（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）、３银染技术及ＰＣＲ产物直接序     

高雄激素血症与现代治疗

高雄激素血症是妇科内分泌最常见且治疗较困难的疾病 ,在生育期及青春期的发病率有逐年增加的趋势 ,在高雄激素血症的基础上导致多毛、不孕、月经紊乱、痤疮及秃顶等。本病的发生除与肾上腺雄激素分泌细胞的生长及功能有关外 ,还与机体糖、脂代谢紊乱有密切关系。胰岛素抵抗已被大量实验及临床证实为多囊卵巢综合征 (PCOS)的普通特征 ,与雄激素的增加密切相关 ,卵巢局部胰岛素样生长因子 (IGF) 1的增加成为雄激素分泌增多的基础 ,采用降血糖、血胰岛素药物及抗IGF 1的药物可明显降低血雄激素浓度 ,结合其发生将近年来有关研究及治疗进展作一综述     

Th1／Th2细胞因子与反复自然流产的关系研究

Th1/Th2两类细胞因子可以调节人体的免疫反应,它们在母体的妊娠免疫反应中也有重要作用。正常的母体妊娠免疫反应是以Th2型细胞因子为主,而在反复自然流产患者中是以Th1型细胞因子为主,因此,可以通过Th1型细胞因子向Th2型细胞因子逆转来治疗反复自然流产。     

体外受精与胚胎移植术后宫颈妊娠1例

患者 32岁 ,住院号 5 5 80 0 5 ,因体外受精与胚胎移植术后 2 7天 ,阴道少量流血 8天 ,拟宫颈妊娠于 2 0 0 0年 1月 13日入院。患者结婚 7年未孕 ,检查为双侧输卵管阻塞于 1999年12月在我院行体外受精与胚胎移植术 (ＩＶＦ -ＥＴ) ,应用ＧｎＲＨａ -ＦＳＨ -ｈＣＧ控制性促排卵。 1999年 12月 14日取卵 15只 ,12月 17日移植 5只胚胎 (因胚胎发育欠佳而移植胚胎较多 ,现已限制移植胚胎≤ 3个 ) ,培养液 2 0 μＬ ;术前检查子宫前位 ,宫腔深 7ｃｍ ,术中移植管放入 6ｃｍ ,过程顺利 ,无子宫出血 ,移植后卧床 6小时 ,术后应用ｈＣＧ2 0 0 0ＩＵ…     

选择性减胎术的应用

随着多胎妊娠产前诊断技术的提高 ,许多遗传病、染色体异常和先天畸形在胎儿期即被发现 ,如何在保留正常胎儿的前提下 ,避免异常胎儿的出生 ,已成为围产医学工作者研究的重要课题。二十多年前 ,多胎妊娠减胎术和选择性减胎术开始应用[1] ,且正在逐渐被人们熟知 ,现就选择性减胎术进展综述如下。一、选择性减胎术与多胎妊娠减胎术的异同减胎术分为多胎妊娠减胎术 (ｍｕｌｔｉｆｅｔａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙｒｅｄｕｃ ｔｉｏｎ) [2 ,3] 和选择性减胎术 (ｓｅｌｅｃｔｅｄｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ;ｓｅｌｅｃｔｅｄｆｅｔｉｃｉｄｅ)。众所周知…     

小鼠体外发育与体内发育成熟卵子胞浆成熟度和细胞骨架比较

[目的]体外培养小鼠窦前卵泡得到成熟卵子,比较其与体内发育成熟卵子直径、谷胱甘肽含量、皮质颗粒分布以及纺锤体结构的差异,评估胞浆成熟度对卵子发育潜能的影响.[方法]选择出生10 d小鼠,分离窦前卵泡,培养后得到326个M Ⅱ期卵子作为体外发育组.8～10周雌鼠经孕马血清和绒毛膜促性腺激素注射得到244个M Ⅱ卵子作为体内发育组.酶法检测卵子谷胱甘肽含量,免疫荧光染色,共聚焦显微镜成像显示纺锤体形态和皮质颗粒分布.[结果]体外发育成熟卵子直径(69.6±5.7)μm,明显小于体内发育成熟卵子直径(84.2±3.0)μm;体外发育成熟卵子谷胱甘肽含量(4.3±0.7)pmol明显低于体内发育成熟卵子(6.1±1.0)pmol;50个体外发育成熟卵子中18个(36%)皮质颗粒周边分布,40个体内发育成熟卵子中36个(90%)皮质颗粒周边分布(P＜0.05);14个(28%)体外发育卵子出现无皮质颗粒区,34个(85%)体内发育成熟卵子出现无皮质颗粒区(P＜0.05);120个体外发育成熟卵子中46个(38.3%)显示正常桶状纺锤体,84个体内发育成熟卵子中80个(95.2%)显示正常桶状纺锤体(P＜0.05).[结论]体外发育成熟卵子胞浆成熟度没有达到体内发育成熟卵子水平.     

极体分析在植入前遗传学诊断中的应用

极体活检是植入前遗传学诊断常用的一种取材方法.极体是卵母细胞减数分裂的产物,含有和卵母细胞互补的遗传物质,通过对极体的分析可以间接推测相应卵母细胞的染色体状态.极体活检具有对胚胎的损伤小、在伦理上易于被接受的特点,而且极体具有自身特有的生物学属性.可用极体分析进行植入前遗传学诊断的情况包括女方单基因遗传疾病、染色体结构异常以及非整倍体的筛查等,尤其对母源性遗传携带患者具有独特优势,在植入前遗传学诊断中有着不可替代的地位.对近年来极体活检在植入前遗传学诊断中的研究进展做综述.     

Premature ovarian failure and oocyte donation──a report of 30 cases

IntroductionPrematureovarianfailure(POF)isacon-ditioncharacterizedtypifedbyamenorrhea,hypoestrogeniSm(E,wt1OOpmol/L)andele-vatedgonadotrophins(FSH>4OIU/L).Itisdefinedasnormoprolactinaemicamenorrhoeaof6monthsormore,apersistentlylowplas-rnaoestradiol(r1OOpmol/L)andanelevatedplasmafolliclestimulatinghormone(>4oIU/L)inawomenunder4OyearsofageL'j.inwomenyoungerthan4OyearsL'j.Thisre-sultinmenopausalsymptoms,reproductiveorganatrophyandinevitabIyinfertility.Hor-moneanalysisshowsfollicle-stim…