输卵管积水造口术对体外受精与胚胎移植的影响

【目的】探讨在体外受精与胚胎移植 (IVF ET)之前输卵管积水患者行输卵管造口术对IVF ET治疗效果的影响。【方法】回顾分析 1999年 2月至 2 0 0 1年 1月因女性输卵管因素不孕行IVF ET治疗的 90 8个周期的资料。按输卵管积水患者在IVF ET前是否治疗分 3组 ,A组 :输卵管积水未手术治疗行IVF ET 2 3个周期 ,B组 :在IVF ET之前行输卵管积水造口术 (腹腔镜下或开腹 ) 2 2个周期 ,C组 :对照组 (输卵管阻塞 ,未发现输卵管积水 ) 86 3个周期。【结果】A组、B组、C组的IVF ET的种植率分别为 9 7%、17 9%、16 7% ,临床妊娠率分别为 2 1 7%、4 0 9%、39 2 %。A组的种植率及临床妊娠率比其它组低 ,经 χ2 检验 ,有统计学意义。【结论】输卵管积水未治疗行IVF ET的种植率及临床妊娠率较低 ,但在IVF ET之前行输卵管造口术可改善IVF ET的种植率及临床妊娠率     

人类白细胞抗原G与子宫内膜异位症

子宫内膜异位症的发生与机体的免疫应答系统密切相关.人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)G,E和F同属非经典的HLAⅠ类基因(HLAⅠ b),HLA-G可以通过抑制自然杀伤(NK)细胞、细胞毒性T细胞等效应细胞的作用,改变机体细胞因子分泌的模式而抑制机体对细胞或组织的免疫反应,使细胞发生免疫逃逸.HLA-G的表达可能使异位的内膜组织逃避自体免疫监视,为异位内膜的种植和生长提供免疫学基础.     

α-地中海贫血种植前基因诊断妊娠成功

【目的】探讨种植前基因诊断的临床应用。【方法】对 1例夫妇均为东南亚缺失型α 地中海贫血携带者 ,经超排取卵、卵母细胞单精子显微注射受精及胚胎细胞活检 ,吸取的单个卵裂球采用针对α SEA基因的 gap PCR引物和荧光探针用荧光定量PCR技术进行诊断 ,将诊断为不致病的 3个胚胎进行宫腔内移植。【结果】胚胎移植后 7周B超诊断单胎妊娠 ,18周羊膜腔穿刺产前诊断证实为不致病胎儿。【结论】应用成熟的显微操作技术进行胚胎细胞活检 ,活检的单个卵裂球用荧光定量PCR技术进行诊断 ,获得国内首例α 地中海贫血胚胎种植前基因诊断后妊娠成功。     

可控制性卵巢刺激治疗中促性腺激素释放激素激动剂降调节与卵巢过度抑制

基于促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)短时给药对垂体的激发作用引起血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)升高有利于增加卵泡募集,而长期给药导致垂体局部受体脱敏与消耗而有效地抑制排卵前LH峰出现和降低卵泡晚期血清LH水平,从而减少卵泡过早黄素化和取消周期、改善卵子质量     

人胚胎干细胞原代克隆生长及其传代的研究

目的 评价人胚胎干细胞建系与囊胚质量、原代克隆生长的关系。方法 D3废弃胚胎成组共培养获得不同质量的囊胚，免疫刀去除囊胚滋养外胚层细胞后，将内细胞团(ICM)接种到饲养细胞层上生长、传代。结果 从质量好的囊胚得到的人胚胎干细胞传代的代数更多；原代克隆生长快的人胚胎干细胞传代效率更高。结论 人胚胎干细胞建系与囊胚质量、原代克隆生长情况密切相关。     

应用两轮荧光原位杂交进行人类植入前胚胎染色体嵌合型的研究

目的应用2轮荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)对人类植入前胚胎染色体嵌合型的发生机制和影响因素进行初步研究。方法选择体外受精与胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transplantation,IVF-ET)治疗周期中不适于胚胎移植和冷冻的正常受精胚胎为研究对象,固定后进行2轮FISH,分析13、16、18、21、22、X、Y等7条染色体组成。结果51个胚胎中正常胚胎14个(27.5%),嵌合型16个(31.4%),无规律分裂12个(23.5%),异常非嵌合型9个(17.6%)。5～8细胞期胚胎中嵌合型胚胎的比例显著高于≤4细胞期胚胎(40.0%比12.5%)。非整倍体胚胎的比率在≥35岁组为57.1%,显著高于<35岁组(23.3%)。结论胚胎染色体嵌合型是植入前胚胎的常见现象,可能是影响IVF成功率的重要因素,而应用2轮FISH技术可有效地进行常见染色体异常的筛查。     

输卵管切除术对超排卵的影响

目的:探讨单侧输卵管切除,切除侧卵巢对超排卵的反应性。方法:以因输卵管妊娠行单侧输卵管切除后不孕接受IVF-ET治疗的患者45例共52个周期为研究组,并以同期因输卵管阻塞(无输卵管积水)不孕行IVF-ET治疗的患者875例共913个周期为对照,分析输卵管切除侧卵巢与对侧卵巢对超排卵的反应性。结果:①两组的促性腺激素(Gn)用量、用药天数、hCG日E_2水平、卵裂率、平均移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。但单侧输卵管切除组的获卵数减少,差异有统计学意义(P<0.05)。②研究组卵泡晚期(注射hCG日)两侧卵巢大小(分别为35.1±6.5mm、38.2±5.9 mm)有差异,P<0.05。取卵日两组卵泡数(个)分别为6.7±4.5、8.6±3.3(P<0.05),回收卵子数(个)分别为4.9±3.7、6.4±3.6,P<0.05。结论:单侧输卵管切除者切除侧卵巢在行超排卵时,其卵泡晚期(注射hCG日)卵巢较小,取卵日的卵泡数和回收卵子数明显减少,手术可能影响卵巢的血液供应和超排卵效果。     

单纯加温与加温联用顺铂对人卵巢癌细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨单纯加温与联用顺铂(DDP)对卵巢癌细胞增殖及凋亡的影响.方法采用MTT法检测加温及加温联合DDP对卵巢癌DDP敏感细胞系skov3和DDP耐药细胞系SK-OV-3细胞增殖的抑制效应,分析加温与DDP在抑制卵巢癌细胞增殖中的相互作用;采用TUNEL和流式细胞术分析加温及加温联合DDP对卵巢癌细胞周期和凋亡的影响,探讨热化疗的作用机制.结果 42℃以上加温可显著抑制卵巢癌DDP敏感和耐药细胞系细胞增殖(P<0.001),且与加热温度和时间之间存在剂量效应关系.加热与DDP在抑制卵巢癌细胞增殖上表现为相加或协同作用,在skov3细胞系以相加作用(0.85≤q≤1.15)为主,而在SK-OV-3细胞系则主要表现为协同作用(q>1.15).加温可诱导卵巢癌细胞凋亡,并降低S期细胞比率和增加G0/G1期细胞比率.加温与DDP在诱导skov3细胞凋亡上表现为相加作用(0.85≤q≤1.15).41～42℃、30～90分钟加温与2.5 μg/ml DDP可协同诱导SK-OV-3细胞凋亡(q>1.15).结论热诱导肿瘤细胞凋亡并将细胞阻滞于G0/G1期是热疗杀伤卵巢癌细胞的重要机制.加温与DDP在诱导卵巢癌细胞凋亡和抑制细胞增殖等作用上具有相加或协同效应.