电针对神经干细胞移植痴呆大鼠学习能力和组织内乙酰胆碱酯酶的影响

目的:观察电针对神经干细胞(NSCs)海马内移植老年性痴呆(AD)大鼠学习和组织内乙酰胆碱酯酶含量的影响,探讨电针治疗老年性痴呆的机制。方法:采用β-淀粉样蛋白(β-AP)向海马CA1区定向注射制做AD模型,将大鼠分为5组:正常组、模型组、移植组、电针组和移植电针组,每组各12只。针刺选取百会、大椎、人中3个穴位。大鼠跳台检测学习能力;酶免法检测血清、海马和大脑皮层组织内乙酰胆碱酯酶(AChE)含量。结果:移植电针组大鼠跳台潜伏期比模型组增加(P0.05),错误次数比模型组减少(P0.05);血清、海马和大脑皮层组织内AchE含量比模型组降低(P0.05),血清和海马内AchE含量与移植组比较有显著性差异(P0.05)。结论:电针对大鼠组织内乙酰胆碱酯酶含量的改善是治疗AD的作用机制之一,电针结合神经干细胞移植治疗效果更佳。     

三度房室阻滞误诊原因分析

目的通过对既往诊断为三度房室阻滞的心电图资料的再分析,阐述三度房室阻滞的完整诊断标准及其原理。方法回顾性研究3家医院218例诊断为三度房室阻滞的心电图资料,统一以房室分离且满足:①RR间期>2倍的PP间期;②心室率<50bpm;③心房率<135bpm的诊断标准进行再诊断。结果经正确性评定原诊断正确者197例(90.4%),误诊者12例(5.5%),不确定者9例(4.1%)。误诊的12例心电图中,7例为二度2:1房室阻滞合并干扰性房室脱节,4例为高度房室阻滞合并干扰性房室脱节,1例为加速性交界区自主心律合并干扰性房室脱节。结论以“房室分离且房率快于室率”作为三度房室阻滞的诊断标准是不充分的,还应辅以“房率和室率都不太快、室率慢于房率的1/2”,才是完整的诊断标准。足够的心电图资料是确诊的重要保障。     

桡骨远端不稳定骨折的内固定治疗

目的：探讨手术内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的方法和疗效。方法：对32例桡骨远端不稳定骨折进行斜T形钢板内固定,其中2例骨缺损同时植骨。结果：平均随访16个月,均获骨性愈合,无伤口感染、骨不连、内固定断裂脱出等并发症,优20例,良9例,总体优良率90.7%。结论：对于桡骨远端不稳定骨折通过切开复位钢板内固定,配合合理有效的功能锻炼,能获得满意的治疗效果。     

国产可吸收螺钉在内踝骨折中的应用

目的：探讨国产可吸收螺钉治疗内踝骨折的临床效果.方法：对20例内踝骨折行切开复位国产可吸收螺钉内固定,术后辅以石膏托外固定.结果：20例均获骨性愈合,随访平均13个月,无红肿、渗出及感染,骨折无移位,关节功能良好.结论：可吸收螺钉治疗内踝骨折疗效确切,避免了二次手术,是一种较好的内固定材料.     

腰椎间盘突出症手术失误及并发症分析

目的:讨论腰椎间盘突出症的手术失误及并发症原因,提出预防措施.方法:应用椎体间开窗、半椎板切除及全椎板切除术的治疗方法.结果:报告620例腰椎间盘突出症手术治疗,随访2个月～6年,平均10个月,术后发生并发症18例,比率为2.9%.结论:只要术前认真分析病情,术中仔细操作,做到解剖清晰,就可减少甚至避免手术失误及并发症的发生.     

经导管三尖瓣置换装置LuX-Valve治疗重度三尖瓣反流的超声心动图评价

目的：评估新型经导管三尖瓣置换装置LuX-Valve治疗重度三尖瓣反流的临床和超声心动图表现。方法：入选2020年6月至2021年8月中国医学科学院阜外医院收治的NYHA心功能III～IV级外科高危重度三尖瓣反流患者。患者均经药物治疗无明显改善，使用LuX-Valve装置行经导管三尖瓣置换术。收集并分析患者手术前后及随访期临床及超声心动图资料。结果：共纳入36例患者，均成功行经导管三尖瓣置换术，无术中或术后72 h内死亡；除4例因器械位置异常行体外循环手术外，余32例（88.9%）手术成功。无住院死亡，2例病重出院。随访350(196,386)d期间，3例（8.3%）死亡。至末次随访时，66.7%(22/33)的患者NYHA心功能分级改善，72.7%(24/33)三尖瓣反流量少量及以下，右心房、室容积均较术前明显减小[分别为（115.58±67.74）ml vs.(161.08±95.50)ml,(118.76±50.45)ml vs.(136.65±55.44)ml,P均<0.05]，但右心室射血分数变化无统计学意义。Cox回归分析显示，二尖瓣平均跨瓣压差是术后不良事件的独立危...     

miR-155调控NLRP3炎症小体的活性及其在心肌梗死诱导心功能恶化中的作用

目的 探讨miR-155与NLRP3炎症小体在心肌梗死(myocardial infarction, MI)小鼠中的关系。方法 C57BL/6小鼠体重20～25 g,通过结扎冠状动脉前降支建立小鼠MI模型，并按照随机数表法分为假手术(Sham)组、MI组、MI+con-antigomir组和MI+miR-155 antagomir组。应用qRT-PCR法检测小鼠心肌miR-155表达；Western blot法检测小鼠心肌中NLRP3和SOCS1蛋白的表达；彩色超声心动图检测小鼠心功能。结果 与Sham组相比，MI组小鼠miR-155表达水平明显升高(P<0.01);与MI组相比，MI+miR-155 antagomir组miR-155表达水平降低(P<0.05)。Western blot结果提示：MI组小鼠NLRP3表达水平显著高于Sham组(P<0.01),抑制miR-155可明显逆转MI诱导的NLRP3炎症小体激活(P<0.05)。MI组小鼠左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径均显著高于Sham组(P<0.01),而左心室短轴缩短分数和左心室射血分...