血红素氧合酶-1在临床肝移植中肝脏保护作用的研究

目的 研究移植肝脏血红素氧合酶(HO-1)表达水平与缺血再灌注损伤和移植术后肝脏功能的关系.方法 研究28例人类临床原位肝脏移植,根据供肝血红素氧合酶(HO-1)表达的平均值将供肝分为两组:移植前供肝HO-1高表达组和移植前供肝HO-1低表达组.比较两组移植术后血浆AST、ALT水平、胆汁中胆盐含量以及术前术后HO-1 mRNA和蛋白表达情况.结果 再灌注后移植术前HO-1低表达组的HO-1 mRNA表达显著增加,而高表达组HO-1 mRNA表达却有所下降.肝脏移植后,术前HO-1低表达组与高表达组相比,血浆转氨酶显著降低,胆汁中胆盐含量明显高于后者.结论 移植术前HO-1低表达组供肝在再灌注过程中能够进一步诱导HO-1表达,与高表达组供肝相比其所遭受的缺血再灌注损伤较轻,移植术后肝脏功能较好.移植过程中HO-1表达的增强要比移植前HO-1高表达更具有细胞保护作用.免疫荧光染色证实枯否细胞是人类肝脏表达HO-1的主要部位.     

解剖性和非解剖性切除治疗小肝细胞癌疗效的Meta分析

目的 比较解剖性切除和非解剖性切除治疗小肝癌疗效的差异.方法 计算机检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库(CJFD)及万方数据库1980-2010年发表的有关解剖性切除和非解剖性切除治疗小肝癌的相关文献,采用RevMan5.0进行Meta分析.结果 按照入选标准,有6项临床试验纳入.Meta分析结果显示,与非解剖性切除相比,解剖性切除能明显增加3年总存活率[OR=1.17,95%CI(1.11,2.83),P=0.02]及5年总存活率[OR=1.61,95%CI(1.16,2.25),P=0.005],1年无瘤存活率[OR=1.65,95%CI(1.01,2.68),P=0.04]、3年无瘤存活率[OR=1.74,95%CI(1.13,2.68),P=0.01]及5年无瘤存活率[OR=2.22,95%CI(1.61,3.06),P<0.01],也能降低术后复发率[OR=0.55,95%CI(0.37,0.81),P=0.003].但术后死亡率(P=0.90)和术后并发症发生率(P=0.37)差异无统计学意义.结论 对肝储备功能良好的患者,当肿瘤适宜于行解剖性肝段切除治疗时应首选解剖性切除;对肝储备功能较差的患者,则应行非解剖性切除,避免术后发生肝功能衰竭.     

IL-15对HaCaT细胞增殖的影响及机制研究

目的观察白介素-15(IL-15)对人皮肤角质形成细胞(HaCaT)增殖的影响及其可能机制。方法培养HaCaT细胞,不同剂量IL-15刺激不同时间后,MTT法分析IL-15对HaCaT细胞增殖的影响。Western blot分析IL-15在HaCaT细胞中激活的信号通路:丝裂原蛋白活化激酶-胞外信号调节激酶(MAPKs-ERK1/2)和磷脂酰肌醇激酶-丝氨酸/苏氨酸激酶(PI3K-AKT)。在IL-15刺激HaCaT细胞前1h,分别加入MAPKs-ERK1/2和PI3K-AKT信号传导特异性抑制剂(PD98059和LY294002)以阻断IL-15激活的相关信号通路,分析阻断剂对IL-15调控HaCaT细胞增殖的影响。结果 MTT分析结果显示:IL-15显著促进HaCaT细胞增殖,且具有时间及剂量依赖性;信号通路分析揭示IL-15能够增加pERK1/2及pAKT的水平;使用阻断剂的研究显示IL-15部分依赖MAPKs-ERK1/2和PI3K-AKT途径发挥其促进增殖作用。结论 IL-15部分依赖MAPKs-ERK1/2和PI3K-AKT信号途径促进HaCaT细胞增殖。     

外科实习操作规范在五年制临床外科教学中的应用

哈尔滨医科大学附属第二临床医学院组织制定五年制外科实习操作规范,用量化指标保证五年制外科教学中临床技能操作质量,在两年的应用中取得了满意的效果。     

胰十二指肠切除术后胃瘫的治疗体会

目的探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后胃瘫(postoperative gastroparesis syn-drome,PGS)的病因、发生机制及治疗方法。方法回顾性分析7例胰十二指肠切除术后PGS的临床资料及诊疗过程。结果PGS多发生于胰十二指肠切除术后7～14 d,经分阶段营养支持、改善胃肠动力等保守治疗,PGS均在术后4周内消除。结论胰十二指肠切除术后PGS的病因复杂,采取保守支持治疗是治疗胰十二指肠切除术后PGS的有效手段,分阶段营养支持是治疗的重要措施,不宜采用手术治疗。     

放射免疫法测定贵阳地区部份健康人及几种常见病患者空腹血清胃泌素484例报告

自从McGingan(1968)首先应用放免法检测血清胃泌亲(Gastrin)含量以来,国外关于胃泌素的研究做了大量工作,认为其对于胃泌素瘤(Gastrinoma)的诊断、萎缩性胃炎的免疫分型等具有重要意义,对于某些消化道疾病也有辅助诊断价值。近年来,国内先后有人测定了正常人及某些胃肠道疾病患者血清胃泌素水平,结果有差异。为此,我们于1984年起应用放射免疫法对贵阳地区部分正常人及几种常见胃肠道疾病和肺心病患者作了空腹血清胃泌素检测,旨在了解贵阳地区正常人胃泌素的测定值,探讨在几种常见病中胃泌素值的变化,为有关疾病的诊断提供参考资料,现将检测结果报道如下:     

利用二氧化碳激光行大鼠的迷走神经切断的实验研究

高选择性迷走神经切断手术,较胃大部切除术简单、安全,是治疗十二指肠溃疡较理想的手术方法。但是,手术切断迷走神经,也还存在一些问题。由于解剖上的变异.导致神经切断不易完全,神经的荐生会造成一定的复发率,有时还会造成胃的缺血坏死。对此希望寻找一个既能切断迷走神经、又能克服上述手术的缺点、更简便有效的方法。我们利用二氧化碳激光照射鼠胃,控制一定的