输卵管切除术对体外受精—胚胎移植中控制性超促排卵的影响

目的 探讨输卵管切除后对卵巢功能的影响。方法 选择因异位妊娠行一侧输卵管切除的患者手术侧卵巢与对侧卵巢及行输卵管切除的患者与双侧输卵管健全的患者,在行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中其卵巢对控制性超促排卵的反应。结果 输卵管切除侧卵巢尽管其体积无明显改变,但其卵泡数及所获卵子数明显少于健侧卵巢,而存留一侧输卵管患者与对照组相比,在卵巢大小,用药量、用药天数、子宫内膜厚度、卵泡数及所获卵子数上并无显著差别。结论 输卵管切除术在短期内虽然不能影响卵巢的体积。但却降低了同侧卵巢的储备功能。因此,临床上对有生育要求的异位妊娠患者,应尽可能地保留患侧输卵管,对于输卵管积水行体外的储备功能。因此,临床上对有生育要求的异位妊娠患者,应尽可能地保留患侧输卵管,对于输卵管积水行体外受精-胚胎移植者,如对侧卵巢缺如或卵巢功能低下,不宜做预防性输卵管切除术。     

“疫苗通”预防接种短信提醒系统在预防接种中的应用及效果分析

目的 了解“疫苗通”预防接种短信提醒系统目前运行状况,并评价其对预防接种的影响.方法 河南省每个县（市、区）随机抽查城市和农村预防接种门诊各2个（不足4个均抽取）,预防接种门诊从最近一个接种日所接种儿童中随机抽取有“手机号码”的儿童家长,回访至少有20条有效电话.结果 本次调查共回访电话15 004条,电话接通13 109条（87.37％）,短信收到率为82.95％（10 874条）,短信内容正确率为94.58％（10 285条）,93.80％（10 200条）的儿童家长收到短信后会采取与预防接种有关的行为.城市地区电话接通率高于农村（P=0.000）,但是接通电话后不同地区短信收到率相同（P=0.098）,农村地区家长接到短信后采取预防接种有关行为率高于城市地区（P=0.004）.不同通信公司之间短信接收率差异有统计学意义（P＜0.05）,但经过两两比较后差异无统计学意义（P＞0.05）.河南省2岁以下儿童手机号码填写率为83.87％,城市地区（87.19％）填写率要高于农村地区（80.89％）,差异有统计学意义（P=0.000）.结论 “疫苗通”短信系统有助于提高儿童监护人对疫苗接种的依从性,它不仅有效提高了儿童疫苗预约通知效率,而且进一步拉近了免疫规划工作与儿童家长的距离.     

基于CiteSpace的中医痰证诊断标准知识图谱可视化分析

目的:从历史、现状问题、未来发展趋势三大方面分析中医痰证证候诊断标准研究。方法:检索中国知网数据库(CNKI)中关于痰证诊断标准的相关文献。将文献记录以Refworks的格式导出,利用CiteSpaceV软件对文献的作者、研究机构和关键词三方面进行共现图谱分析。结果:纳入文献418篇,可视化分析后发现,关于痰证证候诊断标准的研究中包含核心作者13人,组成了2个高产团队。研究的主要力量集中在河南中医学院第一附属医院、河南中医学院老年医学研究所以及北京中医药大学,主要研究方向为痰证证候诊断标准的制定以及诊断标准的相关临床试验研究。高频关键词形成7个聚类群,提示高血压和冠心病成为受关注较多的疾病。结论:近30年痰证诊断标准研究可概括为“三多三少”:机构多,合作少;研究多,整合少;病种多,深入少。预测发展趋势是针对临床高发代谢类疾病深入病证结合研究,运用代谢组学技术,进一步挖掘临床客观指标在痰证诊断中的价值。     

国师大医郭子光学术传承人江泳教授"五诊合参" 治疗多囊卵巢综合征经验

国医大师郭子光学术传承人江泳教授受郭老中医现代化学术思想影响,临床主张借助现代医学检测手段以实现"五诊合参",在辨治时以"病证结合""轻重异治""衷中参西"为思路治疗妇科疾病,取得肯定疗效.江教授结合中医理论知识和临床实践经验,参考西医病理认知和检查指标,提出多囊卵巢综合征的治疗方案,强调肾精亏虚为其共性病机,治总以补肾填精为主.江教授认为本病应重视分型分期辨治,依据病情轻重程度以及患者有无生育要求,精当用药,衷中参西,为患者制定最适宜的临床诊疗方案.     

非后仰平卧位视频喉镜插管效果的影响因素分析*

目的 分析视频喉镜用于非后仰平卧位气管插管的影响因素,探索提高气道管理质量的方法。 方法 选取2017年6月—2018年3月在遵义医科大学附属医院择期全身麻醉下行腹部手术的患者200例,记录可 能影响气管插管成功与否、插管时间、术后声音嘶哑的因素,包括患者年龄、身高、体重、气管导管角度及操作 者工作年限等一般资料;记录颏甲距离等解剖参数;记录插管时间、手术麻醉时间等手术信息。使用Logistic回归 模型分析首次插管失败及术后声音嘶哑发生的影响因素,并以受试者工作特征（ROC）曲线计算气管导管的临界角 度。结果 插管失败组与插管成功组导管角度、颏甲距离及后仰下颌成角比较,差异有统计学意义（P <0.05）。 插管时间<30 s组体重、BMI较插管时间≥30 s组低（P <0.05）。发生声音嘶哑组与未发生声音嘶哑组身高、导管角 度比较,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示,颏甲距离［O^R=1.588,（95% CI：1.080, 2.336）］、导管角度［O^R=1.097,（95% CI：1.048,1.148）］ 是首次尝试气管插管失败的影响因素。导管角度 ［O^R=0.916,（95% CI：0.873,0.961）］是气管插管术后声音嘶哑的影响因素。ROC曲线分析显示,导管角度< 78.55°会增加首次插管失败风险;导管角度>84.10°会增加术后声音嘶哑风险。结论 在视频喉镜用于非后仰平卧 位气管插管中,气管导管角度同时影响插管成功率及术后声音嘶哑发生率;其作为术前可控因素,可能存在潜在 最适的气管插管塑性角度。     

甲强龙联合三磷酸腺苷二钠氯化镁治疗视神经炎

目的探讨甲强龙联合三磷酸腺苷二钠氯化镁治疗视神经炎的疗效。方法选取本院2009年6月-2013年2月因急性视神经炎就诊的患者40例54只眼,随机分成两组,对照组20例28只眼,予以甲强龙冲击治疗;观察组20例26只眼,在甲强龙的基础上加用三磷酸腺苷二钠氯化镁治疗,两组治疗时间均为两周。观察治疗结束后3月时的视力情况。结果经治疗后治疗组治愈4例（14．3％）,显效9例（32．1％）,有效12例（42．9％）,无效3例（10．7％）,总有效率（治愈＋显效＋有效）89．3％;对照组治愈3例（11．5％）,显效5例（19．2％）,有效9例（34．6％）,无效9例（34．6％）,总有效率65．3％。两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲强龙联合三磷酸腺苷二钠氯化镁治疗急性视神经炎可以促进视力恢复,可以作为临床治疗的一种补充。     

江门地区职业女性感染高危型人乳头瘤病毒的调查

目的:了解江门地区职业女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况,为宫颈癌防治提供理论依据。方法:2008年10月～2009年10月期间,采取高危型HPV病毒基因多重荧光PCR检测技术对江门地区1 300名职业女性进行免费检查,并对高危型HPV感染者的年龄阶段、取材生理周期、宫颈情况进行分析。结果:1 300名女性共检出高危型HPV阳性者103例,平均年龄为(39±9)岁,感染率为7.92%;其中20岁～、31岁～、46岁～、61岁～年龄组间,31岁～年龄组的感染率最高9.50%(67/705),它们之间的差异有统计学意义(P<0.05);宫颈情况方面,发生Ⅲ度宫颈糜烂者感染率最高31.58%(12/38),它们之间的差异有统计学意义(P<0.05);高危性HPV感染者取材生理周期的分布中,黄体期、排卵期、卵泡期和绝经期之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:江门地区职业女性高危型HPV感染率相对较低,高危型HPV的感染与年龄阶段、宫颈糜烂程度密切相关,应该积极开展高危型HPV的筛查工作,有效降低该人群宫颈癌的发生率和致死率。     

儿童青少年外周动脉顺应性、血管内皮功能的年龄变化规律及与心血管疾病危险因素的关系

目的 探讨儿童青少年外周动脉顺应性和内皮功能的年龄变化规律及其与肥胖相关测量指标和心血管疾病危险因素的关系。方法 在上海市闵行区儿童青少年血压流行病学调查人群中选取7~17岁体重正常和超重/肥胖者,分别采用动脉硬化检测仪、Endopat2000无创内皮功能检测仪测定动脉顺应性、血管内皮功能,测量肱踝脉搏波速度(baPWV)、充血反应指数(RHI)及体格、血压和空腹血生化指标。分析baPWV、RHI随年龄的变化规律。对相关测量指标进行年龄标准化以及偏态分布的指标正态化转换后,使用简单线性相关分析观察baPWV、RHI与肥胖相关测量指标、心血管疾病危险因素的关系。结果 452名体重正常和94名超重/肥胖者完成动脉顺应性和血管内皮功能检测,其中299名(54.76%)为男性。简单线性相关分析显示,正常体重者中baPWV、RHI与年龄呈弱正相关关系(r=0.33,P<0.01;r=0.36,P<0.01)。baPWV与标准化(z_)BMI(r=0.13,P=0.002)、SBP(r=0.20,P<0.01)、DBP(r=0.27,P<0.01)、TG(r=0.11,P=0.010)、胰岛素(r=0.21,P=0.004)、胰岛素抵抗指数(r=0.21,P=0.005)呈正相关关系,与HDL-C呈负相关关系(r=-0.09,P=0.039)。RHI与z_BMI呈正相关关系(r=0.10,P=0.018),与DBP呈弱的负相关关系(r=-0.10,P=0.016),与其他测量指标无显著性相关。baPWV在男性略高于女性,而RHI无性别差异。结论 baPWV、RHI测量值在7~17岁间随年龄增长整体呈上升趋势,提示动脉顺应性和血管内皮功能在此期间处在不断发育的过程。动脉顺应性的变化与心血管疾病危险相关测量指标的变化具有相关性,而血管内皮功能则仅在超重/肥胖儿童中表现出提前发育的现象,与血压、胰岛素抵抗等心血管疾病的危险因素未表现出相关性。对儿童青少年人群心血管疾病危险的早期评估,测量动脉顺应性可能比血管内皮功能指标更敏感。     

卵泡中肝素结合表皮生长因子样生长因子的表达及其与卵泡发育的关系

目的探讨超促排卵过程中产生的卵泡中是否存在肝素结合表皮生长因子样生长因子(HB-EGF)的表达及其与卵泡发育的关系。方法选择42例接受体外受精—胚胎移植治疗不孕症的患者,超促排卵结束穿刺取卵时收集废弃的卵泡液及黄素化颗粒细胞,采用Western blot分别检测卵泡液中溶解型HB-EGF(sHB-EGF)和颗粒细胞中的膜结合型HB-EGF(proHB-EGF)。结果所有卵泡中均检测到sHB-EGF和proHB-EGF蛋白;同一卵泡的卵泡液中sHB-EGF含量明显大于颗粒细胞中proHB-EGF的表达量(P<0.05);大卵泡卵泡液中sHB-EGF和颗粒细胞中proHB-EG含量明显大于小卵泡(P<0.05);但小卵泡中sHB-EGF与proHB-EGF比值明显高于大卵泡。结论超促排卵过程中产生的卵泡中存在HB-EGF的表达,其表达量与卵泡的发育成熟有关。     

河南省2010年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析与监测质量评价

目的了解河南省2010年急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征,评价AFP病例监测质量.方法运用描述流行病学方法对数据进行整理、分析.结果全省2010年报告AFP病例583例,报告发病率2.46/10万,全省87.0%的县区有病例报告.报告病例5岁以下儿童为主,占84.2%.男女性别比为2.33:1.全省2010年各项及时性指标均在80%以上.结论河南省2010年AFP病例监测系统保持较高的质量,AFP监测敏感性和及时性指标均达到世界卫生组织和卫生部要求.