E-cadherin和COX-2蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义

  目的   研究胃癌及癌旁组织中E-钙粘附素(E-cadherin)和环氧合酶(cyclooxygenase: COX)-2的表达, 探讨蛋白表达与临床病理指标及与癌旁黏膜表达的关系。  方法   采用组织芯片及免疫组织化学技术, 对胃癌组织121例及118例和癌旁组织113例及111例。分别检测E-cadherin及COX-2, 并分析二者蛋白表达情况与临床病理指标相关性。  结果   胃癌E-cadherin阳性率为76.9%(93/121), 其表达降低与肿瘤大体分型(P=0.014)、Lauren分型(P < 0.001)、肿瘤分化(P=0.004)及pTNM分期(P=0.024)等显著相关, 分化差分期晚的肿瘤E-cadherin表达要显著低于分化好分期早的肿瘤。癌旁黏膜组织E-cadherin均呈阳性表达, 与肿瘤无显著相关。COX-2蛋白阳性率为38.1%(45/118), 其过表达与淋巴结转移相关(P=0.048), 有淋巴结转移的表达率高, 与其它病理指标无明显相关性。  结论   E-cadherin及COX-2分别从肿瘤分化、分期及淋巴结转移等方面预测胃癌患者预后, 二者互补, 联合应用可做为临床预后判断的参考指标。      

建立医院行政职能部门绩效考核机制的实践

当前,医药卫生体制改革已进入深水区,公立医院改革成为社会普遍关注的焦点、热点和难点[1].在改革新形势的要求下,公立医院要持续健康发展,加强内部管理、优化工作流程和资源配置就显得尤为重要.研究表明,实行临床科室绩效考核管理办法,将各项指标作为指导临床工作的指挥棒,作用十分显著[2].但与此同时,我们也应看到,行政职能科室作为医院正常运转不可或缺的服务部门,也需要实行有效的管理,实现高效、协调发展.但由于职能部门的工作存在着计划性差、临时工作多、协调组织频繁、工作结果可控性差等特点,对职能部门推行绩效考核工作一直是个难点[3-4].我院针对大型公立医院行政职能科室的管理特点,采取多种绩效考核方法相结合的途径,探讨建立科学、合理、高效的行政职能科室绩效考核指标体系.     

胰腺非导管腺癌性占位114例临床病理学分析

目的 提高胰腺非导管腺癌性占位的诊疗水平.方法 收集中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2007年12月间经病理确诊的胰腺非导管腺癌性占位114例,对其临床特点和治疗进行回顾性总结.结果 临床资料:(1)男36例,女78例;(2)腹痛56例,腰背疼痛24例,消瘦18例,黄疸8例;(3)糖抗原19-9(Cal9-9),糖抗原242(CA242)和癌胚抗原(CEA)的阳性率分别为21.1%、19.7%、5.6%;(4)Whipple术26例,胰体尾切除术53例,肿瘤摘除术15例,胰腺中段切除术9例,肿瘤部分切除术3例,保留十二指肠的胰头切除术1例,姑息性手术(包括胆肠旁路和胃空肠吻合)7例.(5)胰腺实性假乳头状瘤35例(30.7%),胰腺内分泌肿瘤28例(24.6%),肿块型慢性胰腺炎18例(15.8%),胰腺浆液性囊腺瘤11例(9.6%),胰腺黏液性囊性肿瘤9例(7.9%),胰腺囊肿4例(3.5%),胰腺腺泡细胞癌3例,胰腺海绵状血管瘤2例(2.6%),其他肿瘤6例(5.3%)包括胰腺未分化肉瘤1例,胰腺肉瘤样癌1例,胰腺神经鞘瘤1例,胰腺神经母细胞瘤1例.结论 胰腺非导管腺癌性占位无特异性的临床表现,实验室检查也无特异性的肿瘤标志物.了解各种疾病的自然病程,有助于决定治疗方案.     

海外高层次人才引进的实践与思考

回顾医院近年来海外高层次人才引进现状,分析医院在海外高层次人才引进方面的成效和遇到的问题,为今后的人才引进工作提供借鉴.     

胸壁恶性纤维组织细胞瘤

恶性纤维组织细胞瘤ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｆｉｂｒｏｕｓ ｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ，ＭＦＨ是成人最常见的软组织肉瘤，但国内外文献对原发于胸壁的ＭＦＨ仅限于小样本的个案报告。１ 材料与方法 １．１ 临床资料 自１９６４年至１９９６年中国医学科学院肿瘤医院胸外科诊治原发性胸壁ＭＦＨ共１５例。男１０例，女５例。年龄１５～６７岁，平均３９．３岁中位年龄３９岁。偶然发现皮下结节增大１０例，以胸痛为主诉５例，合并结肠癌１例有肿瘤家族史。血糖均正常。 影像检查示肿瘤边界不清１３例，侵及肋骨４例、肺１例、包饶…     

肝巨大髓脂肪瘤一例并文献复习

病人张××,女,5 7岁。因反复右上腹刺痛2个月伴食欲减退;反复发作感同侧后背痛,门诊腹腔CT提示:“左肝占位性病变,疑为恶性肿瘤”收住院。病程中否认黄疸、高热史;否认腹泻、呕血、黑便史。既往无肝炎病史及腹部外伤史,无吸烟及饮酒史。查体:病人肥胖体型,一般情况良好,浅表淋     

膜联蛋白A1和增殖细胞核抗原在胰腺癌组织中的表达及其相互关系

目的 研究膜联蛋白A1(annexin A1,ANXA1)在胰腺癌中的表达及其与增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的相关性.方法 应用组织芯片制作仪构建芯片,芯片上有39例正常胰腺组织,42例胰腺癌组织,7例胰岛细胞瘤组织,8例壶腹腺癌组织.在连续的芯片切片上使用免疫组化法检测ANXA1和PCNA蛋白的表达,分析两者的相关性.结果 构建的组织芯片在免疫组化染色后的掉片率为11.7%～13.3%,满足实验要求.ANXA1在胰腺癌中的阳性表达率为71.4%(30/42),明显高于正常胰腺组织18.4%(7/38)的阳性率(P<0.01).PCNA在胰腺癌中的阳性表达率为73.8%(31/42),也明显高于正常胰腺组织22.2%(8/36)的阳性率(P<0.01).胰腺癌组织ANXA1表达与PCNA表达显著相关(P<0.01).结论 胰腺癌ANXA1蛋白的表达与PCNA表达同步增加.     

乳腺低度恶性肌上皮瘤一例

患者女 ,73岁 ,因左乳肿物 3个月而入院。既往月经规律 ,5 0岁闭经。无家族性乳腺疾患史。查体 :左侧乳晕后外上方可触及肿物 3.0cm× 3.5cm。边界清楚 ,结节感明显 ,活动 ,左乳头向肿物方向牵引 ,左侧腋窝未触及肿大淋巴结。右乳及右侧腋窝未触及异常。B超 :左乳腺外上象限可见低回声结节 ,最大径 3.0cm ,边界光整 ,肿物内回声均匀 ,后方回声增强 ,可见侧方声影。病变内可见丰富血流信号。双侧腋窝未见肿大淋巴结。B超提示 :左乳腺肿物 ,二维超声所见符合良性肿瘤表现 ,但肿瘤内血流丰富 ,不除外叶状囊肉瘤或乳腺癌。双侧乳腺钼靶照相检查…     

医院考勤管理工作信息化建设与思考

考勤管理工作是人力资源管理的一项重要内容,同时也是一项基础性的工作。考勤管理要做到严格、准确、公平、公正,才能有效维护工作制度和秩序,同时确保与考勤挂钩的年终考核、绩效考核等指标的公平公正性。医院工作有自身的特点,由于不同岗位人员工作排班制度不同,决定了考勤管理的难度和复杂性。加强医院考勤管理工作的信息化建设是提高考勤管理水平的有效途径。     

医院新职工岗前培训的实践与体会

作为补充人力资源和人才储备的一个重要渠道,医院每年都根据工作需求招收新职工,尤其是应届毕业生。岗前培训也就成为新职工走上工作岗位后最先接触和最重要的入门课,通过培训可以促使其尽快完成从学生到职工的角色转换,融入医院环境,适应岗位要求,增强对单位的归属感。多年来中国医学科学院肿瘤医院（以下简称肿瘤医院）一直坚持对新职工进行岗前培训,并根据专科医院特点在实践中不断探索和完善培训方式和内容,本文试图对培训实践进行阐述,为加强培训效果提供依据。