^125I粒子植入治疗难治性体表恶性肿瘤的局部疗效及临床意义--附105例报告

目的：探讨经皮穿刺放射性^125I粒子植入治疗体表难治性恶性肿瘤的局部疗效和副作用。方法2003年4月～2013年4月对105例（共123个部位）因体表难治性恶性肿瘤出现疼痛及肿瘤压迫等症状行经皮穿刺放射性粒子植入治疗,每1～2个月 CT 复查1次。结果105例共123个部位平均每个部位植入粒子13．6颗。局部疗效：CR 17．1％（21／123）,PR 73．9％（91／123）,NC 8．9％（11／123）,总有效率（CR＋PR）91．1％（112／123）。局部疼痛缓解有效率88．8％（87／98）,肿瘤压迫症状缓解率85．7％（18／21）。并发症发生率16．2％（17／105）：穿刺针道出血9例,治疗后肿瘤破溃4例,放射性皮炎2例,神经损伤1例,粒子脱落1例。结论125 I粒子植入治疗体表难治性恶性肿瘤微创、简单、安全、有效,对晚期患者可明显改善肿瘤的局部情况,减轻患者痛苦。     

肩胛骨并殖吸虫病一例

患者,男性,8岁,陕西省镇安县人。因右背部肿块疼痛20d于1987年7月8日入院。体检:右背肩胛骨下角处有一5cm大小肿块,局部皮肤无红肿,固定于肩胛骨,质地坚硬,有压痛,可随肩胛骨活动。余无异常发现。实验检查:血红蛋白11.5g/L,红细胞388万,白细胞7000,中性75％,     

多形转移皮瓣修复乳腺巨大肿瘤手术创面的临床研究

目的 研究多形皮瓣在乳腺巨大肿瘤切除后修复创面缺损的作用。方法 按肿瘤位置设计多形切口，留置中厚皮瓣，确保皮下毛细血管网及薄层脂肪组织。（1）皮瓣扩大分离转移法：两侧皮瓣超范围分离，外侧由背阔肌深面向后外，内侧向健侧乳房后间隙，（2）皮瓣切口延长转移法；向健侧乳房下缘延长切口，切除健侧腺体，保留乳晕乳头，形成乳房皮瓣，也可向腹侧延长切口，形成腹侧皮瓣。（3）易位皮瓣游离转移法；在皮肤缺损邻近容易转移的部位，如健乳侧或胸腹侧游离中厚皮瓣，基底宜宽勿窄。结果 采用此方法治疗乳腺巨大肿瘤或伴破溃22例，术后仅1例发生皮瓣尖端坏死，其余无并发症，如期实施综合治疗。结论 本术式解决了部分乳腺巨大肿瘤切除术后创面缺损的修复问题。为综合治疗赢得了时间。     

乳晕部良性肿瘤切除与乳头成形再造的临床研究

目的为了满足女性审美要求，在治愈乳腺疾病时，保留乳房和完美外形，提高患者生活质量。方法1991年5月至20HD3年5月连续对57例乳晕部良性肿瘤采用横切纵缝、腺体填充和乳头悬吊包扎等方法成形乳头及选用乳晕全层带蒂皮瓣再造乳头。结果乳头成形55例，其中单纯纵缝成形占61．8％，腺体填充成形占38．2％。术后成形乳头与健侧相同，再造乳头2例效果满意。随访半年未见乳头下垂、凹陷或歪曲改变。结论此术式简单方便，可同步完成肿瘤切除与乳头成形或再造，符合当今乳房美学理念，具有临床实用价值。     

"S"形切口在乳腺癌手术中的应用研究

以肿瘤和乳头为中心、以安全边界或 3 0cm为半径分别画圆 ,沿两圆边作两个“S”状纵切口线 ,上、下两端相交并位于锁骨及肋弓中 1/3段 ,术后形成典型的“S”形缝合切口。结果治疗乳腺癌 68例 ,全部Ⅰ期缝合 ,无患肢水肿及功能受限 ;2例出现皮瓣束状区域坏死 ,1例皮下积血 ;均在术后 3～ 4d开始辅助治疗。初步研究结果提示 ,通过改变切口走向可以更多的节省皮肤 ,预防并发症 ,提高生存质量并为提高治愈率创造了条件     

125I新型粒子永久植入治疗恶性肿瘤的应用与观察

目的 探讨碘^125(^125I)新型粒子永久植入治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法 对25例中晚期原发性实体瘤、局限性转移癌，并经放疗、化疗和其它治疗难以控制的病人。配合应用TPS、B超及CT，经皮穿刺永久植入^125I粒子进行近距离放疗。植入粒子后经CT检查布粒情况，每2—4周采用胸片、CT及体表肿瘤测量观察临床治疗效果。结果 粒子分布满意率88．0％(22／25)；近期总有效率84．0％(21／25)；其中CR28．0％(7／25)；PR56．0％(14／25)；NR16．0％(4／25)。出现轻度并发症4例(16．0％)。结论 此技术简便易行，适应征广，安全有效，无污染易防护，为恶性肿瘤的综合治疗增添了新手段。     

老年人食管癌的手术与围手术期治疗

目的　分析老年人食管癌的临床特点及手术和围手术期治疗的重要性。方法　回顾性分析 1996年 2月至 2 0 0 1年 8月经外科治疗的 60岁以上食管癌 98例临床资料。结果　术前的合并症 5 3 1% ,以心血管、呼吸系统为主 ,手术切除率 91 8% ,术后并发症 40 8% ,大多数与术前合并症有关 (P <0 0 5 ) ,手术死亡率 1 0 %。术后 1年、3年、5年生存率分别为 86 7%、5 2 0 %、16 2 %。未切除肿瘤者 1年生存率为 0。结论　老年人食管癌症状较轻 ,肿瘤发展相对缓慢 ,应争取外科治疗 ,但处理好围手术期并发症是手术成功的关键。     

食管癌穿孔前的X线预测诊断(附26例分析)

1987年4月至1992年4月我们对26例有完整X线资料的食管穿孔进行回顾性分析,穿孔前主要临床表现为持续性胸背痛、呛咳及发热.76.9%(20/26)与治疗不当有关.穿孔前X线主要特征为巨大龛影13例.尖剌样突出3例,假性憩室2例及混合性溃疡8例.出现征象与发生穿孔平均45.7天.作者认为,鉴于目前对食管癌穿孔治疗困难.早期x线预测诊断穿孔具有实际意义.     

肺的原发性腺鳞癌(附4例报告)

<正> 肺腺鳞癌指原发于支气管,同时具备柱状上皮及鳞状上皮二种恶性成分的混合型肺癌。临床少见。我们近两年收治4例,现就组织发生、病理特点、临床诊治略作讨论。     

乳晕部良性肿瘤切除与乳头成形再造的临床研究

目的　为了满足女性审美要求 ,在治愈乳腺疾病时 ,保留乳房和完美外形 ,提高患者生活质量。方法　 1991年 5月至 2 0 0 3年5月连续对 5 7例乳晕部良性肿瘤采用横切纵缝、腺体填充和乳头悬吊包扎等方法成形乳头及选用乳晕全层带蒂皮瓣再造乳头。结果　乳头成形 5 5例 ,其中单纯纵缝成形占 61 8%,腺体填充成形占 3 8 2 %。术后成形乳头与健侧相同 ,再造乳头 2例效果满意。随访半年未见乳头下垂、凹陷或歪曲改变。结论　此术式简单方便 ,可同步完成肿瘤切除与乳头成形或再造 ,符合当今乳房美学理念 ,具有临床实用价值