安全管理在骨科护理中的应用效果分析

目的:探讨安全管理在骨科护理中的应用效果。方法:选取2009年10月到2010年10月本院收治的骨折患者203例,随机分成观察组102例,对照组101例,对照组患者仅进行常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行护理安全管理。比较两组患者的护理应用效果。结果:观察组平均住院时间为(25.6±2.5)天,对照组平均住院时间为(30.5±3.6)天,两组在平均住院时间上具有显著性差异,(t=11.2585,P<0.05),有统计学意义;观察组满意度评价为(85.6±6.5)分,对照组满意度评价为(60.2±3.2)分,两组在满意度评价上具有显著性差异,(t=11.1323,P<0.05),有统计学意义。结论:通过安全管理在骨科护理中的临床应用,显著地提高了患者的护理满意度,缩短了患者的平均住院时间,避免了骨科护理中不安全因素的影响,值得临床推广使用。     

成都市乙型病毒性肝炎重复报告分析

目的为了分析成都市乙型病毒性肝炎重复报告状况,探索网络报告重卡问题的解决办法。方法把成都市2010年报告的本地乙肝病例与2005-2009年报告的乙肝病例进行核对甄别,调查2010年本地乙肝病例的诊疗情况、就诊史情况,对比分析病例的重复就诊情况、信息填报准确情况及成都市乙肝网络重复报告率情况。结果成都市2010年乙肝跨年度网络重复报告率为4.09%,重复就诊率为50.26%,其中跨年度重复就诊率28.57%,当年度重复就诊率21.68%,网络报告信息不准确率为34.31%。结论成都市2010年乙肝重复就诊率与报告信息不准确率较高,成都市乙肝重复报告率大于目前可甄别的网络重复报告率,重复报告是成都市乙肝报告的重点质量问题,要加强重复报告的质量控制,提高乙肝报告质量水平,同时制定重复就诊乙肝病例的报告规则。     

胰腺癌p57~(kip2)、视网膜母细胞瘤蛋白和增殖细胞核抗原的表达及与临床病理的关系

目的 探讨细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子p57~(kip2),视网膜母细胞瘤蛋白(Rb)和增殖细胞核抗原(PCNA)在胰腺癌发生发展中的作用。方法 应用免疫组化技术,对32例胰腺癌及癌旁组织中p57~(kip2)蛋白和PCNA表达进行检测。结果 p57~(kip2)蛋白阳性表达率在胰腺癌组织中为46.9％,显著低于癌旁胰腺组织的75.0％(x~2=5.317,P<0.05),并与胰腺癌组织分化程度有关(P<0.05),而与淋巴结转移无关(P>0.05)。Rb蛋白阳性表达率在胰腺癌组织中为50％,显著低于癌旁胰腺组织的78.1％(x~2=5.497,P<0.05)。PCNA阳性表达率在胰腺癌组织中为71.9％,显著高于癌旁胰腺组织的43.8％(x~2=5.189,P<0.05),并与胰腺癌组织分化程度和淋巴结转移均有关(P<0.05)。p57~(kip2)蛋白阳性表达组Rb蛋白阳性表达率为53.3％;p57~(kip2)蛋白阴性表达组Rb蛋白阳性表达率为47.1％,两组间无相关性(γ=0.16507,P>0.05)。结论 P57~(kip2)、Rb蛋白低表达和PCNA蛋白过度表达与胰腺癌的发生发展有关。     

结核分枝杆菌持留状态体内外模型的建立与检测

目的建立体内外结核分枝杆菌持留状态模型，检测在不同条件和化疗阶段中结核分枝杆菌持留菌，探讨其与化学治疗的关系。方法应用低氧培养、定量逆转录聚合酶链反应测定结核分枝杆菌异柠檬酸裂解酶（ICL）、小分子热休克蛋白（Acr）及85B蛋白的mRNA表达变化的方法检测体内外模型中结核分枝杆菌持留菌。结果体外及动物模型中均存在结核分枝杆菌低氧培养阳性，体外模型中结核分枝杆菌ICLmRNA和Acr蛋白mRNA在低氧条件下表达逐渐增加，4d时显著增加，其对数值分别为（5．3±0．9）和（6．4±1．6）拷贝／ml，而85BmRNA在有氧条件下明显增加，10d时的对数值为（6．1±0．9）拷贝／ml，在低氧条件下无明显变化。在小鼠感染与治疗模型中，ICLmRNA在感染的2周和4周均有表达，在治疗4周后下降；AermRNA在感染4周及治疗4周不表达或表达很少，治疗8和10周表达量增加，10周的对数值为（6．2±1．7）拷贝／ml，治疗12周直至停药后4周仍有表达，停药4周的对数值为（3．0±1．6）拷贝／ml；而85B蛋白mRNA则在治疗前高表达，对数值为（6．4±1．1）拷贝／ml，随着治疗时间延长而逐渐降低，治疗12周时测定值为阴性。结论成功建立了结核分枝杆菌持留状态的体外及动物模型，ICLmRNA、Acr蛋白mRNA高表达可作为持留菌存在的标志，应用液体低氧培养并联合mRNA检测有可能检测到结核分枝杆菌持留菌。     

基于网络药理学预测川芎嗪、芍药苷干预糖尿病血管并发症的作用机制

目的运用网络药理学方法分析川芎嗪和芍药苷治疗糖尿病血管并发症的潜在作用机制。方法检索SwissTargetPrediction ver 2019、Batman-TCM、PharmMapper ver 2017、ZINC、SEA、GeneCards、DrugBank 5.0、DisGenet、String v11数据库,筛选川芎嗪和芍药苷化学成分作用靶点以及糖尿病血管并发症的相关靶点;应用Cytoscape 3.2.1软件,构建川芎嗪和芍药苷成分靶点-疾病靶点网络;通过GO和KEGG富集分析预测川芎嗪和芍药苷治疗糖尿病血管并发症的潜在作用机制。结果从川芎嗪和芍药苷中分别筛选出成分靶点103个和168个,将这些成分靶点与4662个糖尿病血管并发症靶点取交集得到146个靶点,网络拓扑分析得到TP53、HSP90AA1、STAT3和ANXA14个核心靶点,可能为川芎嗪和芍药苷治疗糖尿病血管并发症的重要靶点;GO和KEGG富集分析显示川芎嗪和芍药苷治疗糖尿病血管并发症的可能通路是Neuroactive ligand-receptor interaction,Calcium signaling pathway,Serotonergic synapse,Inflammatory mediator regulation of TRP channels,cGMP-PKG,Dopaminergic synapse。结论初步揭示了川芎嗪和芍药苷治疗糖尿病血管并发症的作用通路及重要活性靶点,为开发更好地治疗糖尿病血管并发症候选药物的活性成分提供参考依据。     

结核杆菌诱导人巨噬细胞肿瘤坏死因子受体相关信号传导元件的表达谱

目的 调查人巨噬细胞肿瘤坏死因子受体(TNFR)相关信号传导元件在结核分枝杆菌入侵前后的转录水平和变化幅度。方法 利用含有12800个基因和19200个基因全长序列或部分序列的基因芯片研究结核分枝杆菌无毒株和有毒株入侵导致的人巨噬细胞U937全基因组在转录水平的表达谱变化的基础上，然后，在：Northern验证的基础上，通过生物信息学分析TNFR相关信号传导元件的表达。结果 结核分枝杆菌无毒株入侵导致的人巨噬细胞U937中与TNFR有关的表达变化不如有毒株的明显，TNFR被抑制，与TNFR相关的下游基因的表达没有检测到。有毒株导致的变化比较明显，MAP激酶，NF-kappa B，caspase，p53途径等下游元件的表达分别提高2～3倍，内源TNF表达上升2～4倍，TNF的转换酶disintegrin金属蛋白酶表达上升2倍。结论 TNFR相关的信号传导途径元件参与了宿主对细菌的免疫反应，这些基因在转录水平被调控。结核分枝杆菌有毒株比无毒株激发的基因表达变化大。造成这种差异的原因有待进一步分析。     

一例多发性骨关节结核并发皮肤结核患者的诊治过程分析

多发性骨关节结核并发皮肤结核非常罕见,临床早期诊断困难。作者通过临床多学科协作诊治1例全身多发性骨关节结核并发皮肤结核患者,对诊治过程进行深入的分析讨论,希望增强临床医生对不典型多发性骨关节结核并发皮肤结核的重视与认识,同时提高诊断与治疗能力,以利于早期发现、早期治疗。     

No difference in blood thiamine diphosphate levels between Swedish Caucasian patients with congestive heart failure treated with furosemide and patients without heart failure

Abstract. Yue Q-Y, Beermann B, Lindstrom B, Nyquist 0 (Huddinge University Hospital, Huddinge, and the Medical Product Agency, Uppsala, Sweden). No difference in blood thiamine diphosphate levels between Swedish Caucasian patients with congestive heart failure treated with furosemide and patients without heart failure. Intern Med 1997; 242:49 1-49 5.
Objectives: To determine whether furosemide treatment in congestive heart failure (CHF) patients is associated with thiamine deficiency.
Design: Patients without heart failure and without diuretic treatment were included to compare with patients with CHF belonging to New York Heart Association (NYHA) functional class I1 and 111-IV, respectively, and receiving furosemide therapy.
Setting: All patients were recruited from the emergency ward of the cardiology section, Huddinge University Hospital, where they were admitted due to CHF or acute myocardial infarction.
Subjects: Ninety-nine patients were included from whom a blood sample was taken, as well as routine admission blood samples for the analysis of thiamine diphosphate (TPP)
concentrations: Patients taking vitamin preparations were excluded.
Main outcome measures: Blood TPP concentrations were measured by high performance liquid chromatography (HPLC) and compared between the patient groups by the use of ANOVA.
Results: No significant difference was found between the groups in blood TPP concentrations.
Conclusions: Thiamine deficiency may not be a complication of furosemide treatment in the studied Swedish patient population.     

狂犬病病毒和犬瘟热病毒疫苗株混合感染Vero细胞的实验研究

目的研究狂犬病病毒(RV)及犬瘟热病毒(CDV)共同感染Vero细胞及混合感染对产毒量的影响,比较病毒检测方法的敏感性。方法将单独培养的RV、CDV及RV-CDV混合培养物进行连续10倍稀释后同步接种Vero细胞,37℃5%CO2培养5d,分别以直接免疫荧光(DFA)、RT-PCR及荧光定量RT-PCR方法检测病毒的半数细胞感染量,并对各病毒检测方法进行比较。结果RV和CDV可同时感染Vero细胞,并在其中增殖。CDV单独感染Vero细胞的TCID50为10-5.8/0.05ml,RV和CDV混合感染Vero细胞的TCID50为10-5.5/0.05ml。DFA、RT-PCR和荧光定量RT-PCR阳性的RV-CDV感染最大稀释度分别为10-6、10-5和10-6。结论混合培养对RV和CDV的感染滴度及产毒量影响很小。免疫荧光灶检测与RT-PCR及荧光定量RT-PCR方法检测的敏感性相当。犬瘟热-狂犬病毒联合疫苗的病毒滴度检测可不经中和其中的一个病毒直接将联合疫苗接种Vero细胞,然后分别进行免疫荧光检测。     

动员自体骨髓干细胞对急性心肌梗死大鼠心功能的影响

目的:探讨联合应用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和干细胞因子（SCF）动员心肌梗死大鼠的骨髓干细胞并观察对心功能的影响及探讨其可能机制。方法:雄性W istar大鼠40只经结扎冠状动脉前降支制作心肌梗死模型后随机分为两组。①动员组:皮下注射rh-CSF和rh-SCF。②对照组:皮下注射等量生理盐水。28 d后通过测定血流动力学观察大鼠心功能变化,通过伊文氏蓝-TTC染色方法观察心肌梗死范围的变化。通过HE染色方法、免疫荧光标记染色和双重免疫荧光标记染色观察心肌梗死范围内心肌纤维化、血管和心肌再生的变化。结果:动员组心肌组织梗死范围内成纤维细胞增生程度轻,新生血管和心肌细胞的特异蛋白染色阳性,与对照组比较,动员组左室收缩压显著增大（P<0.05）,舒张末压显著减小（P<0.05）,左室压上升/下降变化最大速率显著增快（P<0.05）。动员组的缺血范围和心肌梗死的范围比对照组均有所缩小（P<0.05）。结论:G-CSF和SCF动员骨髓干细胞可以改善心肌梗死后大鼠的心功能。