178例老年男性骨密度及25羟维生素D水平分析

目的评估178名老年男性骨密度与25羟维生素D(25OHD)水平,分析两者之间的关系。方法记录178名受试者的年龄、身高、体重、体重指数(BMI),测量受试者腰椎1-4(L1-4)、左侧股骨颈(femeralneck,FN)、Wards三角(Wards)、大粗隆(troch)、左侧股骨上端(femur)的骨密度,并用电化学免疫发光法测定血清25OHD水平,根据骨密度水平将受试者分为3组:骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组,对每组受试者身高、体重、体重指数(BMI)、25OHD进行统计学描述,并进行方差分析。分别对3组受试者血清25OHD水平进行充足(75～375nmol/L)、相对缺乏(50～75nmol/L)、绝对缺乏(<50nmol/L)的描述。结果骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组的人数分别为70例(39.33%)、66例(37.08%)和42例(23.59%)人。各组年龄差异无统计学意义(P>0.05),身高、体重、体重指数之间的差异有统计学意义(P<0.05);各组25OHD充足的比例分别为22.86%、18.18%、19.05%,血清25OHD在骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组的平均值分别为60.00、59.88和52.88nmol/L,3组之间血清25OHD水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年男性人群中广泛存在骨质疏松及维生素D缺乏,应注意加强宣教及防治。骨密度与身高、体重、体重指数呈负相关,尚未发现25OHD与骨密度之间存在着直接相关关系,需扩大样本进一步探讨。     

2002年中国非碘盐问题地区的分析

目的　发现中国非碘盐问题和问题地区。方法　碘盐检测采用GB/T 13 0 2 5.7-1999直接滴定法。①非碘盐判定标准 :<5mg/kg ;②非碘盐问题地区 :加碘盐覆盖率 <90 %的地区。结果　在省级水平西藏、新疆、海南、青海、宁夏 5省份的非碘盐率超过 10 %。在全国发现的 6641份非碘盐中 ,精制盐和其它盐种占主导地位。全国发现非碘盐问题地区 95个 ,其中 ,非病区 19个占 2 0 % ,轻病区以上的 48个占 50 .5% ,历史病区类型不详的2 8个占 2 9.5%。结论　非碘盐冲销碘缺乏病轻、中、重病区的现象依然存在且相当广泛 ,提示我们应该对这类地区给予高度重视 ,保证碘缺乏病的可持续性消除     

16例新生儿唇裂修复的回顾

目的　通过对 16例新生儿唇裂修复的回顾 ,评价新生儿时期唇裂修复术的优缺点。方法　根据近 5年的临床资料 ,选择两组唇裂患儿 ,分别为新生儿唇裂修复术组和 3个月时手术组 ,每组16例 ,两组患儿的畸形类型和手术条件尽可能相互匹配 ,通过随访比较手术效果 ,并对其家属进行问卷调查。结果　两组患儿均能很好地耐受手术 ,但新生儿手术组有两例术后复裂。手术切口瘢痕两组差异不明显。调查显示 ,两组患儿家属在患儿出生时都求医迫切 ;对术后效果的满意度 3个月时手术组稍高 ,为 86.7% ,新生儿组为 71.4% ,P >0 .0 5;新生儿手术组已有 42 .9%接受再次矫正术 ,而 3个月时手术组仅为 6.7% ,P <0 .0 5。结论　新生儿唇裂修复术可尽早消除畸形 ,缓解患儿家属的心理压力 ,但对术者的操作技能要求较高     

核有丝分裂器蛋白在膀胱癌诊断中应用的研究

目的 :探讨核有丝分裂器蛋白 (NMP 2 2 )在诊断膀胱癌中的临床应用价值。方法 :选择可疑膀胱癌患者 70例 ,应用美国MatritechNMP 2 2试剂盒检测尿中NMP 2 2的含量 ,同时行尿脱落细胞学检查并进行对比。结果 :膀胱癌组与非膀胱癌组患者尿中NMP 2 2值分别为 (5 5 .84± 4 7.89)× 10 3U L、(15 .5 8± 17.73)× 10 3U L ,差异有极显著性意义 (P <0 .0 1) ,且膀胱癌组NMP 2 2水平与肿瘤分期分级有关。当以 14× 10 3U L作为诊断参考值时 ,NMP 2 2诊断膀胱癌的敏感度为 90 .6 3% ,特异度为 76 .32 %。结论 :NMP 2 2诊断膀胱癌具有简单、无创伤、敏感度高、可定量分析等优点 ,可作为膀胱癌筛选和术后监测的一个指标     

锁骨中段骨折的两种治疗方法比较

根据Allman分类，一般将锁骨骨折分为3类：中1／3骨折，远1／3骨折和近1／3骨折，其中中1／3骨折约占所有锁骨骨折的80％，常用的治疗方法是手术和“8”字绷带固定，两种治疗方法各有利弊，各家报道看法不一，本文就本院使用两种方法治疗的90例患者进行临床分析。     

脊柱骨巨细胞瘤误诊1例

发生于骶骨以上的脊柱骨巨细胞瘤罕见[1],关于其CT表现仅见零星个案报道。我院误诊1例,报告如下。患者男性,20岁。胸背部疼痛2月,加重伴双下肢麻木10天入院。病史中无明显咳嗽、潮热、盗汗现象。外院X线及CT提示第5胸椎体结核伴椎旁冷脓肿形成。专科检查:胸椎活动受限,尤以屈曲位为明显,第5胸椎处叩压痛明显,局部无明显畸形及包块,剑突平面以下痛觉略减退,双下肢踝阵挛阳性,双膝反射、踝反射亢进。实验室检查:肝功、肾功、电解质、CEA、AFP及血、尿常规均无异常,入院时ESR:41mm/h,1周后复查ESR:16mm/h,2周后复查ESR:37mm/h。影像表…     

龙虎黄芪汤对乙肝患者的cAMP、cGMP、LPO、SOD变化的影响

目的研究龙虎黄芪汤对乙肝患者cAMP、cGMP、LPO、SOD变化的影响。方法采用放射免疫比色法分析。结果服用龙虎黄芪汤后cAMP、SOD含量升高,cAMP／cGMP比值增加,LPO减少。     

基底膜蛋白多糖抗体可抑制体外培养成骨细胞合成及分泌转化生长因子β1

背景：到目前为止,堆底膜蛋白多糖仡骨折愈合的作用机制、调节转化生长因子β1时成骨细胞增殖的作刚尚少见报道。目的：观察基底膜篮自多糟对胎鼠颅骨成骨细胞合成分泌转化生长洲β1的影响。方法：分离并培养SD胎鼠颅盖骨成骨样细胞,采用碱性磷酸酶染色法及茜素红染色法攀定细胞后,随即分对照组、基底膜蛋白多糖阻断组,应用免疫组化和酶联免疫吸附试验检测基底膜蛋白多糖埘成骨细胞分泌转化生长因子β1的情况。结果与结论：与对照组比较,培底膜蛋白多糖阻断组转化生长因子β1浓度降低,麓异何显著性意义（P〈0．05）。说明基底膜蛋白多精抗体能消除其促进成骨细胞分泌合成转化生长因了β1的作用,使转化生长因子β1浓度降低。     

幽门螺杆菌全长cagA基因和霍乱毒素B亚单位基因的克隆与表达

目的：构建表达幽门螺杆菌（Hp)细胞毒素相关蛋白（CagA)及粘膜免疫佐剂量霍乱毒素B亚单位（CTB）的重组质粒，并在大肠杆菌中表达获得基因重组蛋白。方法：用PCR方法从幽门螺杆菌扩增CagA基因片段，从霍乱弧菌扩增CTB基因片段，将它们转入原核载体质粒pGEMEX-1，在大肠杆菌DH5α中克隆，并在JM109DE3中表达。结果：重组质粒pEGEMEX-CTB的全长序列经分析与GenBank公布的序列相符；各表达蛋白经SDS－PAGE分析，相对分子量与文献相符；重组蛋白经Westem blot检测有较强的抗原性。结论：基因重组菌表达的融合蛋白有可能作为有效抗原用于幽门螺杆菌疫苗的研制及检测试剂盒的制备。     

盐酸丁卡因粉剂用于开胸手术后硬膜外镇痛

研究盐酸丁卡因粉剂用于开胸肺叶切除术后硬膜外麻醉病人自控镇痛的镇痛效果及其对呼吸和循环功能的影响。43例全麻下开胸肺叶切除术病人，随机分为盐酸丁卡因(22例)和盐酸罗哌卡因(21例)两组。两组病人术后均使用病人自控硬膜外镇痛泵，分别采用0．15％丁卡因与0．3％罗哌卡因行硬膜外镇痛48h。镇痛泵设定为单次注射模式：单次剂量6mL，锁定时间1h。采用视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效果。术前及术后每日测定用力肺活量(FVC)，第一秒用力呼气量(FEV1.0)，第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分率(FEV1.0/FVC)及呼气流量峰值(PEF)。监测并记录每次注药前后的血流动力学指标。结果表明，硬膜外单次注射局麻药后两组病人VAS均显著降低。两组间术后FEV1.0/FVC和PEF改变率无显著性差异。给药后两组病人心率、血压、血氧饱和度的改变率亦无显著性差异。开胸术后使用0．15％丁卡因行病人自控硬膜外镇痛的镇痛效果及对呼吸和循环功能的影响与0．3％罗哌卡因相似，未见严重不良反应发生。