脊柱结核骨质破坏的CT分析

目的分析脊柱结核骨质破坏的CT表现,探讨CT对脊柱结核的诊断价值。方法对27例经手术病理(19例)及/或临床资料(8例)所证实的脊柱结核病人的CT检查结果进行分析。结果脊柱结核的骨质破坏依据其CT表现可分四型:碎裂型、溶骨型、空洞型、骨膜下型,其中以碎裂型骨质破坏最为典型。结论脊柱结核的骨质破坏在CT表现上有一定的特征性,CT对诊断脊柱结核有重要的价值。     

甲状舌管囊肿的CT诊断

目的:探讨甲状舌管囊肿的CT表现及病理基础。方法:分析14例甲状舌管囊肿的临床、CT表现及病理资料。结果:甲状舌管囊肿CT表现为圆形、扁圆形的囊性占位,大多数居于中线,可偏于一侧,本组14例中10例居于中线,3例偏于右侧,1例偏于左侧;10例囊壁均匀、光整,增强后无强化,纤维性囊壁镜下可见淋巴样组织;4例壁增厚,增强后有强化,其中3例镜下可见炎性细胞浸润,1例发现乳头状腺癌细胞。结论:CT对甲状舌管囊肿可做出定性诊断。     

髓外浆细胞瘤误诊2例

1 病例简介 例1 女67岁,左眼视力下降2个月,左眼球外突1月.专科检查:左眼上睑外侧可触及1.5cm×1.0cm×0.5cm的椭圆形隆起,表面光滑,无波动感,左眼向下、内、前方移位外突,左眼球向颞侧活动受限.全身检查:浅表淋巴结无肿大,全身各部无压痛,肝脾未扪及.实验室检查:血清免疫球蛋白及尿Bence-Jones蛋白阴性,血沉159mm/h,骨髓相检查未见异常.X线平片:头颅及脊柱骨质未见异常.CT扫描:左泪腺区见一卵圆形肿块,密度均匀,边界较清,大小约为2.6cm×2.3cm×2.0cm,CT值约53.0Hu;眼球受压向下、内、前方移位,外直肌受压;眶外侧壁骨质破坏;视神经无异常(图1).CT诊断:左侧泪腺恶性肿瘤,以恶性混合瘤的可能性大.     

双源CT在3550例先天性冠状动脉变异的诊断分析

目的 探讨双源CT血管成像(DSCTA)在先天性冠状动脉变异诊断中的临床应用价值.方法 使用双源CT机对3 550例临床怀疑冠状动脉病变患者进行增强扫描,将获得的数据进行容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR),分析冠状动脉走行及心内外结构,判断各种冠状动脉变异.结果 3550例患者中,共检出先天性冠状动脉变异98例,检出率为2.76%,包括:(1)冠状动脉起源异常89例,检出率2.51%;(2)冠状动脉瘘9例,检出率为0.25%.结论 DSCTA冠状动脉造影方便、快捷、无创,是诊断先天性冠状动脉变异的重要方法.     

脊柱骨巨细胞瘤误诊1例

发生于骶骨以上的脊柱骨巨细胞瘤罕见[1],关于其CT表现仅见零星个案报道。我院误诊1例,报告如下。患者男性,20岁。胸背部疼痛2月,加重伴双下肢麻木10天入院。病史中无明显咳嗽、潮热、盗汗现象。外院X线及CT提示第5胸椎体结核伴椎旁冷脓肿形成。专科检查:胸椎活动受限,尤以屈曲位为明显,第5胸椎处叩压痛明显,局部无明显畸形及包块,剑突平面以下痛觉略减退,双下肢踝阵挛阳性,双膝反射、踝反射亢进。实验室检查:肝功、肾功、电解质、CEA、AFP及血、尿常规均无异常,入院时ESR:41mm/h,1周后复查ESR:16mm/h,2周后复查ESR:37mm/h。影像表…     

面神经瘤的HRCT诊断

目的:探讨面神经瘤的HRCT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析6例经手术病理证实的面神经瘤患者的HRCT表现和临床资料。结果:本组6例中神经鞘瘤5例,神经纤维瘤1例,发生在右侧3例,左侧3例。受累情况为鼓室段、膝状神经节各5例,乳突段、迷路段各2例,颅内脑池段、内听道段及颅外腮腺段各1例。1例仅累及迷路段,其余5例为多节段面神经受累。面神经瘤的主要HRCT表现为面神经管扩大和(或)破坏,膝状窝骨壁膨胀性破坏,面神经径路上条索状或结节样软组织影。结论:HRCT扫描能显示面神经瘤的形态、部位、范围,有助于定位、定性诊断,为临床治疗方案的制定提供依据。     

早期胰腺癌伴假性囊肿误诊1例报告

胰尾部假性囊肿多为急性胰腺炎后主要并发症之一,胰腺癌并存假性囊肿实属罕见。病人　男,６９岁,以左上腹不适伴体重下降４月余,首次就诊,Ｂ超及ＣＴ平扫显示“胰尾部囊肿”（图１）,随之行囊肿手术治疗,术后病人仍纳差,腹胀并持续性体重减轻５月余。查体：皮肤无黄染,巩膜不黄,全身浅表淋巴结不大,腹部呈舟状,脐左旁较右侧饱满,有压痛,未扪及包块,再次行ＣＴ检查。ＣＴ表现：原胰尾部囊腔影消失,腺体尾部增大变形,约５．５ｃｍ×６．０ｃｍ×４．９ｃｍ,前缘与胃后壁关系不清,后缘侵及左肾静脉,突破肾前筋膜进入左肾周…     

半肢骨骺发育异常1例

１　病例报告　男,７岁．因双下肢不等长,右膝及右踝关节骨性肿大就诊．无明显外伤史,亦无红、肿、热、痛病史．查体：发育正常,营养良好．双下肢不等长,左６０ｃｍ,右６４ｃｍ,有跛行．右膝及右踝内侧肿大,肤色正常,关节活动无异常．Ｘ线：右侧半身诸关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）骨骺及干骺发育均较左侧增大,肢体较长,骨骺出现亦较对侧提早．如右尺骨茎突骨骺较左侧提早出现（图１）．右肘关节肱骨小头骨骺较左侧增大（图２）．右髋臼发育浅平,边缘毛糙,右股骨头骨骺较左侧明显增大,其距泪滴之距离较左侧大１．０ｃｍ,呈…     

CT球管曝光四十五万余次的经验总结

目的：探讨延长CT球管使用寿命的方法。方法：通过控制电源、环境温湿度及清洁等外部条件;规范操作过程;加强维护保养;严格执行操作规程等方式,延长CT球管使用寿命。结果：通过建立适合CT扫描机运行的最佳外部环境、科学地调整CT扫描机的部分设置参数、合理地设计病人的检查、精心的维护和完善的管理制度,可提高CT球管的使用寿命,符合医院质量管理要求,并最大限度的发挥设备作用。     

多层螺旋CT在结肠癌分期中的诊断价值

目的评估多层螺旋CT对结肠癌分期的诊断价值。方法经病理证实的30例结肠癌患者行全腹部CT检查,研究其CT表现,并和病理作对照分析。结果CT显示早期结肠癌4例,中晚期结肠癌26例。CT肿瘤分期正确23例,占76.7%;估高3例,占10%;估低4例,占13.3%。结论多层螺旋CT对诊断早期结肠癌有一定价值,对中晚期癌肿价值较大,可指导临床手术及治疗方案的制定。