我国三城市老年妇女膳食植物甾醇摄人量与血脂含量的关系

目的 对我国3个城市老年妇女膳食植物甾醇的摄入量进行调查,比较其主要膳食来源,初步探讨不同膳食模式下植物甾醇摄入量与血脂含量的关系.方法 根据不同膳食结构和特点,选择北京、合肥、乌鲁木齐市为调查点,各调查点选择50岁以上的妇女80～100名,利用2 d连续24 h回顾法对其膳食进行调查.同时对其膳食调查中所涉及的常见植物食物进行采样,气相色谱法分析食物中植物甾醇的含量(包括β-谷甾醇、菜油甾醇、豆甾醇、谷甾烷醇)并计算总植物甾醇含量.在样品分析的基础上,计算被调查者膳食植物甾醇的摄入量并分析其主要来源,同时对被调查者进行体格检查和血液生化指标测定.结果 北京、合肥、乌鲁木齐市符合条件的被调查者各有100、101和84名.其中北京和合肥市被调查者膳食植物甾醇的摄入量平均值分别为340.3 mg/d和313.5mg/d,主要来源是植物油类和谷类食物;乌鲁木齐市被调查者膳食植物甾醇平均摄入量为550.4mg/d,高于北京和合肥市(t值分别为9.369、10.420,P值均<0.01),其主要来源为谷类食物(提供总摄入量的53.1%).血生化指标结果显示,乌鲁木齐市被调查者的血脂血糖含量低于其余2个城市的被调查者,其中血清总胆固醇(TC)含量为(4.04±0.78)mmol/L,低于北京[(4.89±0.91)mmol/L]和合肥市[(4.71±0.83)mmoL/L](t值分别为6.766、5.401,P值均<0.01);血清甘油三酯(TG)含量为(1.01±0.48)mmol/L,低于北京[(1.3l±0.53)mmol/L]和合肥市[(1.66±0.75)mmol/L](t值分别为3.343、7.293,P值均<0.01);同时乌鲁木齐市被调查者的血糖含量平均值[(5.02±2.18)mmoL/L]也低于北京[(5.69±1.53)mmol/L,t=2.561,P<0.05]和合肥市[(5.78±1.53)mmol/L,t=2.934,P<0.01].结论 膳食结构不同导致不同地区老年妇女植物甾醇摄入量差别较大,摄入较多的植物甾醇有助于降低老年妇女血脂水平.     

充分发挥医学院校作用培养医学生医学专业精神

本文对当前医学生医学专业精神培养方面存在的问题进行了分析,指出医学专业精神的培养需要充分发挥医学院校的作用,促进结合我国国情、社会文化传统和具体医疗职业行为的医学专业精神的本土化和可操作化研究;同时,构建系统的培养体系,对医学生的医学专业精神进行全程、全员、多层次、多途径、多角度的培养。     

我国医学教育研究论文基本状况评析

本文选择我国5种综合性医学教育学术期刊,以其2007年度所刊载的2 306篇医学教育研究论文为对象,从地区分布、作者人数和机构数、机构层次和隶属关系、作者专业背景、主题选择、研究方法和参考文献引用等10个方面进行了分析,以期对我国医学教育研究论文的现况有所了解;同时,针对其中存在的问题提出了改进的建议,期望有助于促进我国医学教育研究水平的不断提高.     

叶酸、维生素B12水平与老年人高凝状态的相关性研究

目的：研究叶酸、维生素B12水平与老年人高凝状态的关系。方法：测定叶酸、维生素B12、凝血酶原片段1 2、纤维蛋白肽A、可溶性纤维蛋白单体复合物、D-二聚体，抗凝血酶-Ⅲ抗原及活性，蛋白C抗原及活性，组织纤维酶原激活物，纤溶酶原活性，纤溶酶原激活抑制物活性等指标的水平。结果：健康老年人各项指标水平与叶酸、维生素B12水平不相关；血栓性疾病老年人组各项指标均与叶酸、维生素B12水平显著相关。结论：老年人叶酸，维生素B12水平的异常，可对凝血、抗凝血，纤溶系统的功能状态产生显著的影响。     

鞍上池先天性囊肿1例

患儿 ,男 ,1d ,过期难产 ,巨大儿 ,孕 4 2周 ,其母在分娩时因胎儿过大 ,脐带绕颈 1周 ,行剖宫产。生后查体 :全身皮肤青灰 ,不哭 ,给予清理呼吸道后始哭。 4h后开始哭闹不安 ,下颌抖动 ,呕吐 2次 ,急转入儿科治疗。查体 :体质量 4 .9kg ,头围 4 9cm ,前囟门 2 .0cm× 2 .0cm ,平坦 ,紧张 ,面色青灰 ,口唇发绀 ,颈有抵抗感 ,三凹征 (+) ,双肺呼吸音粗 ,心率 12 0次 /min ,心音低钝 ,无杂音。腹部平坦、软 ,肝右肋下 1.0cm、质软 ,脾不大。腹部叩诊鼓音 ,肠鸣音正常。四肢肌张力增强 ,拥抱、吸吮反射减弱。其父母非近亲结婚 ,母孕期无感冒及服…     

B超引导下移植肾穿刺活检的临床应用价值

目的 探讨B超引导下移植肾穿刺活检的安全性及在移植肾功能损害病因诊断中的价值.方法 2003-2006年经皮移植肾穿刺活检52例.男37例,女15例.平均年龄35岁.术前均行彩超检查,超声定位下用Magnum保险式自动活检穿刺枪穿刺.活检组织行苏木素-伊红染色、PAS染色、Masson染色、六胺银染色,免疫荧光检查4μm冰冻切片,直接法行IgA、lgG、IgM和补体染色.依据Banff 97标准诊断.结果 病理检查结果为慢性/硬化性移植肾肾病(CAN)20例、急性/活动性排斥反应(AR)15例、急性肾小管坏死(ATN)4例、环孢素(CsA)肾毒性反应(CsA-NT)8例、移植肾肾炎(TGN)4例、高血压肾病(HN)1例.AR、ATN、CsA-NT和高血压肾病共28例,其中15例AR患者均予甲泼尼龙冲击3 d,10例将CsA或吗替麦考酚酯加量,5例将CsA转换为他克莫司,1例因放弃治疗而失肾,余14例获逆转.4例ATN经血液透析治疗1～4周后移植肾功恢复正常.5例急性CsA-NT者CsA减量后肾功能恢复,3例慢性CsA-NT者CsA更换为小剂量他克莫司后血肌酐稳定.经针对性治疗后,移植肾功能逆转23例(82%)、稳定4例(14%)、恶化1例(4%).1例高血压肾病者经降压护肾治疗,移植肾功能稳定.CAN、TGN 24例,经反复调整治疗方案后移植肾功能逆转13例(54%)、稳定5例(21%)、恶化6例(25%).结论 超声定位下Magnum自动活检枪行移植肾穿刺安全可靠,活组织病理检查对于肾移植术后肾损害的病因诊断、指导抗排斥反应治疗具有重要价值.     

超声诊断胎儿唇腭裂及十二指肠闭锁联合畸形1例

孕妇因停经35周后不规律腹痛半小时入我院.彩超为Philips 5500型,检查所见：宫内单胎,头位,颅骨光环完整,双顶径8.9cm,脊柱排列整齐,胎心率132次/min,胎动好,心肺肝肾膀胱均未见异常,上腹部见4个明显扩张的囊袋状的无回声影,其中一个为扩大的胃泡,另外3个与胃泡相通,并显示明显蠕动,较宽处内径2.6cm.     

超声诊断腘窝腱鞘滑膜瘤1例

病例男,29岁,1月前发现右窝一肿物,因肿物渐增大,伸膝时胀痛,来我院检查并收入院。体检:一般情况好,既往无关节腱鞘炎史,于右窝触及一约6cm×4cm×3cm大小的肿物,表皮无红肿热痛,质韧,较固定,边界尚清,无压痛,肢端感觉及血运良好。SON OS-5500彩超仪,7.5M H z高频探头超声检查:右窝内探及一大小约4.9cm×2.9cm×2.2cm实性包块,边界清,有包膜,内部见少量不规则、大小不一的无回声区(图1,2),CD FI:包块内血流信号较丰富。胸透及心电图均未见异常。入院后3天,在硬膜外麻醉下行右窝肿物切除术。手术在气囊止血控制下进行,切开皮肤、皮下组…     

矩形微缺损关节软骨在压缩载荷损伤演化的数值分析

目的 研究软骨在压缩载荷作用下的损伤扩展行为和演变机制。方法 采用有限元方法建立微缺损的纤维增强多孔弹性的软骨模型,对压缩载荷作用下损伤演化过程进行模拟和参数研究,获得不同损伤扩展阶段软骨基体和纤维的应力、应变分布规律。结果 软骨损伤表层和损伤前沿的应变随压缩量的增大而显著增大,两者呈明显的正相关性;在软骨演化过程中同时存在向深层和左右两侧扩展的趋势;软骨中的裂纹和损伤优先沿着纤维切线方向延伸,随着损伤的加剧,软骨横向扩展度明显快于纵向扩展速度。结论 软骨损伤演化过程与纤维的分布有着密切的关系,基质和纤维的损伤相互促进,骨演化速度和程度在不同层区和不同阶段存在变化。研究结果可为软骨创伤性退变的预测及修复提供定性的参考,为临床解释损伤退变病理现象和治疗提供理论依据。