人工肝支持技术建立及治疗急性肝衰动物实验

肝功能衰竭死亡率甚高,临床缺乏有效的疗法。由于肝脏的再生能力很强,采用人工肝支持技     

加味阳和汤联合手术治疗反复发作破溃巨大痛风石的临床效果

目的观察加味阳和汤联合手术治疗反复发作破溃巨大痛风石的临床效果。方法选择2018年6月至2019年7月西安市第五医院收治的32例痛风石反复发作破溃的痛风性关节炎患者,根据治疗方式将其分为对照组和研究组,每组16例。对照组给予痛风石切除清创术,研究组在对照组的基础上术后口服加味阳和汤治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗优良率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。研究组的伤口愈合时间短于对照组,关节功能恢复占比高于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组的血清ESR、CRP、PCT水平及WBC均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后2、4周,两组血UA水平均较术前1 d显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论加味阳和汤联合手术治疗反复发作破溃巨大痛风石具有确切的效果,可促进患者术后伤口愈合及关节功能恢复,减轻炎性反应,降低血UA水平及复发率。     

3D打印滑动钛板固定不稳定性寰椎骨折

[目的]介绍3D打印滑动钛板固定不稳定型寰椎骨折的手术技术和初步临床效果。[方法] 2018年4月—2021年4月，对9例不稳定型寰椎骨折患者采用3D打印个性化滑动钛板行内固定术。术前行上颈椎薄层CT扫描，采用Mimics软件中重建三维模型，导入Geomagic Studio软件捕获所得三维扫描数据，设计个性化C₁后侧滑动钛板，3D打印实体。全麻下行颈椎后侧切口，显露C₁后弓，建立椎弓钉道，放置3D打印滑动钛板，置入椎弓钉固定，调整滑动钛板，达到骨折复位和加压固定。[结果]所有患者均顺利完成手术，无严重并发症，手术时间平均(66.5±7.3) min；术中失血量平均(92.5±27.3) ml。患者均获12～18个月随访，与术前相比，末次随访时VAS评分[(7.1±1.6) vs (1.8±1.0), P<0.05]、JOA评分[(8.7±6.0) vs (16.3±4.7), P<0.05]均显著改善。影像方面，所有患者螺钉置入位置准确，螺钉均未突破骨皮质，Neo评级标均为0级，骨折复位满意。至末次随访，所有患者骨折均骨性愈合，...     

数字化六轴外固定架和髓内钉固定治疗胫骨干骨折的回顾性对照研究

目的 对比分析数字化六轴（QSF）外固定架和髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法 采用回顾性病例对照研究分析2017年1月至2020年12月西安交通大学附属红会医院中西医结合骨科收治的98例胫骨干骨折病人的临床资料，其中男69例，女29例，年龄为（40.98±13.81）岁（16~71岁）。48例采用数字化六轴外固定架固定手术治疗（QSF外固定组），50例采用髓内钉固定手术治疗（髓内钉组），比较两组围手术期资料：手术时间、术中出血量、透视次数、下地负重时间等；其他随访及影像资料：完全负重时间、下肢功能量表（LEFS）评分、骨折愈合时间、骨折复位效果（术后成角及移位情况）、并发症等。结果 QSF外固定组病人均采用闭合复位骨折；髓内钉组有7例病人切开复位骨折，其余病人采用闭合复位骨折。所有病人均未发生血管神经损伤等严重并发症。病人随访（29.38±10.1）个月（12~44个月）。QSF外固定组手术时间、术中出血量、透视次数、下地负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间、骨折复位质量显著优于髓内钉组（P＜0.05）；两组住院时间、切口愈合情况、膝关节屈曲活动度、踝关节跖屈活动度、踝关节背伸活动度的差异无统计学意义（P＞0.05）。在术后1年的末次随访中，QSF外固定组病人LEFS评分显著高于髓内钉组（P＜0.05）。结论 与髓内钉固定相比，QSF外固定架治疗胫骨干骨折创伤更小、复位效果好、开始及完全负重时间早、骨折愈合时间更短、取出简单。     

股骨颈系统与空心钉固定股骨颈骨折的荟萃分析

[目的]系统评价股骨颈系统（femoral neck system, FNS）与空心加压螺钉（cannulated compression screws, CCS）治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。[方法]检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库建库—2022年3月有关FNS与CCS治疗股骨颈骨折的临床研究，对符合要求的文献采用NOS量表进行评价，提取文献数据，采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析。[结果]共纳入10篇文献，均为回顾性队列研究，其中324例患者采用FNS治疗，374例患者采用CCS治疗。荟萃分析结果显示，FNS组术中透视次数、术后下地时间、骨折愈合时间、股骨颈短缩长度、Harris评分结果均优于CCS组（P<0.05）;CCS组术中出血量、切口长度小于FNS组（P<0.05）;FNS组股骨颈短缩，内固定失效发生率均少于CCS组（P<0.05）。两组手术时间、住院时间、骨不连及股骨头坏死发生情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论] FNS治疗青壮年股骨颈骨折与传统CCS比较，患...     

身体质量指数对胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎早期疗效的影响

目的 探讨身体质量指数(body mass index,BMI)对胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO治疗内翻型膝关节骨关节炎患者早期疗效的影响。方法 回顾分析2016年5月—2020年8月采用HTO治疗的84例(84膝)内翻型膝关节骨关节炎患者临床资料。根据BMI将患者分为正常组(A组32例，BMI<25 kg/m²)、超重组(B组27例，BMI 25～30 kg/m²)和肥胖组(C组25例，BMI>30 kg/m²)。A、B、C组BMI分别为(23.35±0.89)、(26.65±1.03)、(32.05±1.47)kg/m²。3组患者性别、年龄、手术侧别、病程及术前美国特种外科医院(HSS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度及髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较3组患者手术时间、术中显性失血量及术后第3天血红蛋白下降量；手术前后采用膝关节HSS评分、膝关节活...     

股骨颈动力交叉钉系统内固定治疗股骨颈骨折术后早期股骨头坏死的危险因素分析

目的 探讨股骨颈动力交叉钉系统（femoral neck system,FNS）内固定治疗股骨颈骨折术后早期股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月—2021年2月收治的179例（182髋）采用FNS内固定治疗的股骨颈骨折患者临床资料。男96例，女83例；年龄20～59岁，平均53.7岁；低能量致伤106例，高能量致伤73例。骨折Garden分型：Ⅱ型40髋，Ⅲ型78髋，Ⅳ型64髋。Pauwels分型：Ⅰ型23髋，Ⅱ型66髋，Ⅲ型93髋。术前合并糖尿病21例。根据末次随访时有无ONFH，将患者分为坏死组和未坏死组，对两组年龄、性别、身体质量指数（body mass index,BMI）、致伤机制、术前骨密度、术前合并糖尿病、骨折Pauwels分型、Garden分型、股骨头后倾角、骨折复位质量、内固定物取出与否进行单因素分析，初步筛选ONFH发生的影响因素；对有统计学意义的因素进一步采用logistic回归进行多因素分析，筛选危险因素。结果 179例（182髋）患者术后获随访20～34个月，平均2...