输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床研究

目的探讨输尿管封堵器联合气压弹道碎石在输尿管结石治疗中的临床疗效。方法将该院收治的78例输尿管结石患者随机分为观察组40例和对照组38例,对照组采用气压弹道碎石术,观察组采用输尿管封堵器联合气压弹道碎石术。对比两组患者手术疗效、手术时间、住院时间、血尿时间以及治疗后BUN、Cr水平变化和两组患者不良反应发生情况。结果两组一次性碎石率比较χ2=5.5038(P=0.0190);两组1个月结石排净率比较χ2=8.6771(P=0.0032);两组需再次手术患者例数比较χ2=11.9114(P=0.0006);两组有效患者例数比较χ2=14.4866(P=0.0001)。两组患者手术时间比较t=7.9142(P=0.0000);两组患者住院时间比较t=6.0797(P=0.0000);两组患者血尿时间比较t=5.2690(P=0.0000);两组BUN水平比较t=1.3569(P=0.1788);两组Cr水平比较t=4.3967(P=0.0000)。两组患者术后恶心、呕吐例数比较χ2=6.7818(P=0.0092);两组患者术后发热例数比较χ2=8.2611(P=0.0041);两组患者术后血尿例数比较χ2=8.6771(P=0.0032);两组患者术后肾绞痛例数比较χ2=14.5142(P=0.0001)。结论输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石,能提高碎石成功率,值得临床上广泛应用。     

蜈蚣败毒饮对HaCaT细胞Keratin6 mRNA表达的影响

目的:研究蜈蚣败毒饮对角质形成(Ha Ca T)细胞角蛋白Keratin6 m RNA表达的影响。方法:36只Wistar大鼠随机均分为空白对照(等容生理盐水)组、甲氨蝶呤(0.22 g/100 g)组、复方青黛胶囊(0.26 g/100 g)组与蜈蚣败毒饮高、中、低剂量(11.88、5.94、2.96 g/100 g)组,ig给药,每天2次,连续3 d。末次给药后取腹主动脉血,各组血清作用于相应的Ha Ca T细胞培养24 h。通过实时荧光酶链聚合反应(RT-PCR)法测定Ha Ca T细胞Keratin6 m RNA的表达。结果:与空白对照组比较,各用药组Ha Ca T细胞Keratin6 m RNA表达减弱,蜈蚣败毒饮在减弱Ha Ca T细胞Keratin6 m RNA表达方面呈现出非剂量依赖关系。结论:蜈蚣败毒饮可能通过抑制Keratin6 m RNA的表达,从而降低了Ha Ca T细胞增殖来发挥抗银屑病作用。     

军队医院聘用人员离职现状分析及对策

目的为医院管理者对聘用人员管理并有效留住人才提供依据和建议。方法通过采用问卷调查和统计分析的方法进行讨论。结果离职人员从专业看,护理比例最高(47.92%);从学历看,本科比例最高(42.36%)、大专为(36.11%);从在院工作时间看,1~3年最多(38.19%);从职称看,初级技术职务最多(79.17%);离职原因主要为家庭原因(33.33%)、寻求外部职业机会(31.25%)。结论医院聘用初级技术人员,特别是护士离职较严重,要求医院管理者加大对聘用人员的人文关怀和职业规划引导,确保人才队伍的可持续发展。     

Deep球囊PTA治疗膝下动脉闭塞性疾病

对40例（47条肢体）膝下动脉闭塞症患者采用Deep球囊经皮血管腔内成形术（PTA）进行治疗。手术成功44条肢体。术后静息痛消失30条肢体（68.2%）,明显缓解15条肢体（34.1%）;足部溃疡愈合6条肢体,膝下截肢1条肢体,半足切除3条肢体;术后踝/肱指数（ABI）为0.73±0.21,较术前的（0.22±0.19）有显著提高（P〈0.01）。认为采用Deep球囊PTA治疗膝下动脉闭塞性疾病疗效好,可明显降低截肢率,具有创伤小、可重复性等优点。     

股骨头坏死动物模型评价方法的优缺点及展望

背景:股骨头坏死发病机制仍需要进一步研究,因此需要建立一个能够高度模拟人类股骨头坏死的动物模型,而如何正确评价股骨头坏死动物模型,是建立股骨头坏死动物模型的前提条件。目的:归纳总结近几年国内外对股骨头坏死动物模型的评价方法,综述各评价方法的优缺点,并探索新的评价方法,为动物模型的建立提供参考。方法:以“股骨头坏死,动物模型,评价方法”为检索词检索CNKI中国知网、万方、维普数据库,以“osteonecrosis of femoral head,femoral head necrosis,animal model,evaluation methods”为检索词检索PubMed、Web of Science及Medline数据库,检索2010年1月至2020年9月发表关于股骨头坏死动物模型评价方法的文献。结果与结论:①根据纳入标准通过阅读文献进行初步筛选,共获得51篇文章进行综述,其中中文文献33篇,英文文献18篇;②近年来,随着影像技术的发展和新技术的引入,股骨头坏死动物模型评估方法的选择增多,而选择合理的评价方式能减少建立动物模型过程中的工作量,并为后续研究提供参考,因此需要继续完善和改进。     

经胸与经食管超声心动图在先天性心脏病介入治疗中的应用

导管室介入封堵及外科小切口介入封堵都已经被广泛地应用于临床,封堵成功的关键在于经胸与经食管超声心动图在术前对病例精确的筛选、术中监测及术后即刻评价。文章结合目前国内外文献及临床病例,对经胸与经食管超声心动图在房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭3种常见先天性心脏病介入治疗中的应用进行综述,为临床提供更加准确的超声影像学诊断依据。     

儿童溶血尿毒综合征35例治疗分析

溶血尿毒综合征(HUS)是以微血管性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭为特征的一种临床综合征[1-2],是儿童期引发急性肾衰竭的主要原因之一。根据是否伴有腹痛、血便等腹泻前驱症状,又分为腹泻相关性HUS(D+HUS)和非腹泻相关性HUS(D-HUS)。本病起病急,进展快,病情较严重,如得不到及时正确治疗,则预后较差,病死率高。1998年12月—2014年5月,我们采用个体化综合治疗方案治疗HUS患儿     

选择性β肾上腺素受体激动剂对人滑膜细胞增殖能力的影响

目的：观察β-肾上腺素受体( AR)激动药对人成纤维样滑膜细胞( FLS)增殖的作用,探讨β-AR信号对人FLS功能的影响。方法组织块培养法培养人FLS;使用肿瘤坏死因子α( TNF-α)作为刺激剂,MTT法分别检测β1-AR选择性激动剂多巴酚丁胺和β2-AR选择性激动剂沙丁胺醇对人FLS增殖作用的影响,并计算增殖抑制率;使用沙丁胺醇+β2-AR选择性拮抗剂ICI 118551观察其对FLS增殖功能的影响;Western blot法检测人FLSβ-AR、G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)和β抑制蛋白2(β-arrestin2)胞膜蛋白的表达水平。结果 TNF-α可以显著促进人FLS的增殖;β2-AR激动剂沙丁胺醇能明显抑制FLS的增殖,其拮抗剂ICI 118551能显著拮抗沙丁胺醇的作用;β1-AR选择性激动剂多巴酚丁胺对FLS的增殖无显著影响;TNF-α和沙丁胺醇均能显著降低β2-AR胞膜表达,上调 GRK2、β-arrestin2的胞膜表达。结论β2-AR信号的激活可以抑制FLS增殖;TNF-α和沙丁胺醇可以使GRK2、β-arrestin2的胞膜表达增加,β2-AR胸膜表达下降。     

慢加急性肝功能衰竭患者心理合并症的配对病例-对照研究

目的：探讨慢加急性肝功能衰竭（ACLF）患者心理状况及与其他慢性肝脏疾病患者心理症状差异。方法采用病例对照研究,纳入40例 HBV相关ACLF患者,以年龄、性别因素分别匹配40例 HBV相关肝硬化患者、40例慢性乙型肝炎（CHB）患者及40例健康对照,采用描述性分析方法分析不同组间患者心理症状差异。结果汉密顿抑郁量表评分结果提示,HBV 相关 ACLF 组、HBV 相关肝硬化组评分均高于 CHB 组与健康对照组。症状自评量表（SCL-90）评分显示除敌对和偏执2个维度评分无差异,其他8个维度差异均具有统计学意义。结论 HBV相关ACLF患者抑郁程度和精神神经状况较CHB和健康对照组更严重。     

机关中青年干部高血压患病及相关危险因素分析

目的了解机关中青年(年龄60岁)干部高血压发病率及与相关危险因素关系。方法入选2012年3月~5月在武警总医院健康医学中心进行体检的机关中青年干部538例,其中男性445例,女性93例。将是否患高血压作为因变量,以性别、年龄、体质指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、血脂指标等做为自变量,进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果机关中青年干部高血压患病率为17.3%。与血压正常组相比,高血压患者男性构成比,BMI、WC、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、UA及餐后2 h血糖(2h PBG)明显升高,差异有显著统计学意义(P0.01);高血压组合并超重/肥胖、糖耐量异常、高胆固醇(TC)血症、高UA血症比例明显增高(P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果表明,男性(OR=4.24,95%CI:1.47~6.36)、BMI(OR=5.16,95%CI:1.36~5.76),2h PBG(OR=2.73,95%CI:1.31~5.69)、TC(OR=2.03,95%CI:1.02~7.31)是高血压的独立危险因素。结论机关中青年干部高血压患病率较高,男性、BMI、TC及2h PBG是高血压的独立危险因素。