腹腔镜手术与宫腔镜病灶切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果及对患者生活质量的影响

目的探讨腹腔镜手术与宫腔镜病灶切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果及对患者生活质量的影响,为内生型剖宫产瘢痕妊娠的治疗提供理论依据。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月秦皇岛市第一医院妇科收治的98例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者的病历资料,根据手术方式的不同,将孕妇分为对照组(31例)和观察组(67例),对照组给予腹腔镜手术切除病灶,观察组给予宫腔镜手术切除病灶。对比两组患者手术前后生活质量变化、围手术期各项指标水平、术后并发症的发生情况及术后满意度。结果治疗前,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态等生活质量变化比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态评分均显著上升,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分上升显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者手术时间、术后出血量、月经恢复时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组血清β-hCG恢复时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠临床效果优于腹腔镜手术,可缩短手术时间、月经恢复时间及住院时间,减少术中出血量,提高患者生活质量和术后满意度,并降低并发症的发生。     

选择性β肾上腺素受体激动剂对人滑膜细胞增殖能力的影响

目的：观察β-肾上腺素受体( AR)激动药对人成纤维样滑膜细胞( FLS)增殖的作用,探讨β-AR信号对人FLS功能的影响。方法组织块培养法培养人FLS;使用肿瘤坏死因子α( TNF-α)作为刺激剂,MTT法分别检测β1-AR选择性激动剂多巴酚丁胺和β2-AR选择性激动剂沙丁胺醇对人FLS增殖作用的影响,并计算增殖抑制率;使用沙丁胺醇+β2-AR选择性拮抗剂ICI 118551观察其对FLS增殖功能的影响;Western blot法检测人FLSβ-AR、G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)和β抑制蛋白2(β-arrestin2)胞膜蛋白的表达水平。结果 TNF-α可以显著促进人FLS的增殖;β2-AR激动剂沙丁胺醇能明显抑制FLS的增殖,其拮抗剂ICI 118551能显著拮抗沙丁胺醇的作用;β1-AR选择性激动剂多巴酚丁胺对FLS的增殖无显著影响;TNF-α和沙丁胺醇均能显著降低β2-AR胞膜表达,上调 GRK2、β-arrestin2的胞膜表达。结论β2-AR信号的激活可以抑制FLS增殖;TNF-α和沙丁胺醇可以使GRK2、β-arrestin2的胞膜表达增加,β2-AR胸膜表达下降。     

上皮性卵巢癌组织CDCA7 表达水平及其与患者预后的相关性研究

目的 探讨上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）组织细胞分裂周期相关蛋白（cell division cycle associated protein 7,CDCA7）表达水平及其与患者预后的相关性。方法 收集 2010年 10月～2020年 10月河北省秦皇岛市第一医院收治的 90例 EOC患者癌组织标本和 50例癌旁组织标本,采用免疫组织化学法检测癌组织、癌旁组织标本 CDCA7阳性表达情况;采用实时荧光定量（qRT-PCR）法检测癌组织、癌旁组织标本 CDCA7 mRNA相对表达量。比较 EOC癌组织标本中 CDCA7表达情况与临床病理特征的关系; Kaplan-Meier法分析 EOC癌组织标本中 CDCA7表达情况与患者无进展生存期（progression-free survival,PFS）和生存率的相关性以及 COX风险比例回归分析影响预后的因素。结果 CDCA7蛋白在 EOC癌组织中阳性表达率为 78.33%,高于癌旁组织的 64.17%,差异有统计学意义（χ2=70.767,P=0.000）;CDCA7mRNA在癌组织中的相对表达量为 6.05±0.32,高于癌旁组织（1.08±0.06）,差异有统计学意义（t=108.600, P=0.000）;CDCA7高表达与 EOC患者病理分期、肿瘤浸润深度、病理分型、淋巴结转移、CA125水平和 HE4水平等临床特征有关（χ2= 3.947～8.420,均 P＜ 0.05）;Kaplan-Meier法生存分析, CDCA7低表达 EOC患者 PFS生存时间为 98.15±10.72个月,高于 CDCA7高表达患者（63.25±7.49个月）,差异有统计学意义（Log-Rank χ2=3.849,P=0.049）;CDCA7低表达患者 12个月的总生存率为 87.35%,高于 CDCA7高表达患者的 45.76%,差异有统计学意义（Log-Rank χ2=6.905,P=0.012）;COX比例风险回归, TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、并发淋巴结转移、CDCA7高表达为影响患者 12个月 PFS的独立危险因素（Wald χ2=4.858, 4.892, 5.025,P=0.028,0.028,0.026）。结论 CDCA7在 EOC患者癌组织中阳性表达率高于癌旁组织,CDCA7高表达是影响患者 12个月 PFS的独立危险因素,可作为 EOC患者不良预后评估的分子标志物。     

高校贫困生不良心理问题与对策

高校贫困生作为大学生中的特殊群体,在各大高校普遍存在,正逐渐成为党和政府以及整个社会关注的焦点。他们不仅面临物质上的困难,还普遍存在不同程度的心理问题。这一问题解决的好坏,将直接影响到高校的发展及社会的稳定。     

经口鼻内镜下刮出法结合吸切器儿童腺样体切除36例临床分析

<正>腺样体肥大是儿童常见病,可引起鼻堵、分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,长期不治则影响其生长发育及造成颌面部发育畸形。我科2005年6月~2009年1月完成经鼻内窥镜下腺样体切除术36例,取得良好的效果,现报道如下。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的应用

以超声、CT等为主要引导方式的经皮射频消融(RFA)等局部热消融技术在肝癌治疗中发挥了重要的作用.然而,对血供丰富的较大肝癌疗效受限.经肝动脉化疗栓塞(TACE)可有效减少肝癌的血供,并具有创伤小,适应证广,并发症少等特点,成为肝癌患者姑息治疗及术前、术后新辅助治疗的有效手段之一.因此,富血供肝肿瘤RFA治疗前应用TACE,通过栓塞肿瘤供血动脉造成肿瘤缺血,进而减少血流带走热量,可扩大消融范围提高RFA疗效,是肝癌RFA联合治疗常用的方法.本文针对RFA联合TACE治疗肝癌的应用现状及疗效进行综述.     

鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血57例

目的探讨鼻内镜下诊治顽固性鼻出血的方法和疗效。方法回顾分析57例非外伤性鼻出血患者的临床资料,明确出血点后采用鼻内镜下电凝止血。结果54例鼻出血患者在鼻内镜下经电凝治疗一次性成功,其余3例鼻内镜下经针对性填塞止血。随访1-3个月无复发,无并发症。结论鼻内镜下诊治顽固性鼻出血效果好,患者痛苦小,容易接受,临床上值得推广应用。     

鼻内窥镜微创手术治疗60例蒙古族慢性鼻窦炎鼻息肉疗效分析

目的：探讨提高鼻内窥镜手术疗效的方法。方法：对60例蒙古族慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行经鼻内镜手术。结果：60例患者中随访0.5年以上者54例,治愈41例（75.9%）,好转8例（14.8%）,无效5例（9.3%）,总有效率90.7%。眶纸板损伤1例,视力无损伤;术后出血1例,中鼻甲与鼻中隔粘连2例（2侧）,经换药治疗均治愈,无严重术后并发症。结论：鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,手术操作熟练准确、彻底清除病变是手术成功的重要保证。     

使用宫内节育器育龄妇女痛经危险因素Logistic回归分析

目的:探讨使用宫内节育器的育龄妇女痛经的主要危险因素,为预防及降低育龄妇女痛经的患病率提供依据。方法:观察应用宫内节育器的育龄妇女630例,采用结构式问卷进行访谈并行妇科体检及B超检查,记录痛经的发生状况及可能影响因素。以是否发生痛经Y作因变量,以一般情况、既往妇科疾病史、月经史、婚育史、避孕情况、妇科检查等X1～X22因素作自变量进行Logistic回归分析。结果:痛经的患病率为22.52%;经Logistic回归分析,妇科炎症X6、妊娠次数X7、人流次数X11、子宫位置X21共4个因素与痛经具有统计学关联(P<0.05),OR值分别为3.785、0.094、10.786和3.777。结论:人工流产次数多、曾患有妇科炎症,子宫为后位的育龄妇女更易发生痛经;妊娠次数增加,痛经发生的危险性降低。因此采用科学合理的避孕措施降低人流率、早期诊断治疗妇科炎症、产后保持乐观情绪早期活动恢复子宫正常位置等健康行为指导,利于预防和减少痛经的发生。