输尿管支架管结壳患者尿液菌群的分布特点

目的探讨输尿管支架管结壳患者尿液菌群的分布特点。方法选取2018年10月至2019年3月在山东省立第三医院、山东大学齐鲁医院、济南市中心医院和济南市济钢医院就诊的35例输尿管支架管置入术后患者。纳入标准:年龄18~65岁;输尿管镜碎石术后留置内支架管4周。排除标准:尿液细菌培养阳性;严重肉眼血尿;近期口服抗生素;存在明显残石患者。本研究采用横断面研究方法(临床研究注册号为ChiCTR1800020025),根据有无支架管结壳将患者分为结壳组23例和无结壳组12例。收集拔管当日患者尿液行细菌16s DNA检测。使用UPARSE、UCHIME和RDP calssifier等软件分析两组患者尿液菌群分布特点,明确两组患者尿液中细菌种类总数、细菌丰度,以及丰度占比较大的细菌类别,比较两组患者尿液细菌种类、数量及细菌丰度的差异,明确结壳组患者尿液中丰度占比较大的细菌菌属。结果两组患者的年龄、性别、体质指数、置管侧别、内支架管型号及结石成分差异均无统计学意义(P>0.05)。16s DNA检测结果显示,结壳组丰度占比>1%的菌属数量为11个,丰度占比>0.01%的菌属数量为74个;无结壳组丰度占比>1%的菌属数量为7个,丰度占比>0.01%的菌属数量为11个,两组丰度占比>1%的菌属数量比较差异有统计学意义(t=5.12,P=0.000)。结壳组中菌属丰度占比前3位分别为乳杆菌属(23.1%)、拟杆菌属(18.8%)和未分级拟杆菌属(17.1%),非结壳组中菌属丰度占比前3位分别是为埃希菌-志贺菌属(32.2%)、肠球菌属(24.9%)和假单胞菌属(18.2%)。两组间差异最大的3种细菌是乳杆菌属(P=0.010),拟杆菌属(P=0.004)和未分级拟杆菌属(P=0.004)。结论支架管结壳患者尿液中细菌种类和数量都明显多于非支架管结壳患者。拟杆菌属细菌在支架管结壳患者尿液中的细菌种类丰度较大。     

中国南方喀斯特地貌药用植物保育策略

中国南方喀斯特地貌作为重要的世界自然遗产组成部分,孕育着丰富的药用植物资源。然而石漠化和人为过度掠夺加剧了对药用植物的危害,特别是濒危野生药用植物种质资源多样性受到威胁。本文通过分析药用植物对喀斯特地貌独特环境的响应特点,结合药用植物资源生态学特征,以保护与恢复中国南方喀斯特地貌药用植物物种和药效为目标,探讨药用植物资源保护、物种信息提取以及复育技术和方法,为促进中国南方喀斯特退化生态系统的恢复重建,推动药用资源的可持续开发利用提供参考。     

尿道黏膜麻醉下输尿管镜技术处理输尿管中下段石街

目的探讨尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜技术治疗输尿管中下段石街的可行性及临床效果。方法2008年10月～2012年10月,对37例输尿管中下段石街行输尿管镜下碎石取石术。门诊手术。2％利多卡因尿道黏膜表面麻醉,将输尿管镜表面涂体腔器械导入润滑剂（舒泰）后置入,气压弹道碎石,术后均不留置输尿管支架管。结果治疗成功36例,1例男性左输尿管中段石街病人不能耐受而入院行腰麻硬膜外联合麻醉处理。手术时间15—54min,平均37min,无发热,无明显腰痛及尿频、尿急等膀胱刺激症状。结论尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜手术治疗输尿管中下段石街,可以不放置输尿管支架管,既简便,又安全可靠。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术68例临床总结

子宫切除术是妇科临床最常见的术式之一,随着腹腔镜外科技术的发展和器械设备的不断更新,腹腔镜手术以其创伤小、疼痛轻、住院时间短等优点,逐步在临床推广.我院2004年9月～2007年7月对68例子宫良性疾病实施腹腔镜下筋膜内子宫切除术,手术顺利,现总结体会如下.     

民间药用植物金线莲研究与应用

金线莲是我国珍稀民间药用植物,在闽台地区长期沿用,具有肝保护、降血糖、降血脂、抗炎等多种功效,由于临床疗效确切近年得到广泛重视。本研究从药材基原、组培生产、栽培种植、共生真菌和质量控制等5方面综述金线莲最新研究,并展望发展中需解决的问题。     

输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床研究

目的探讨输尿管封堵器联合气压弹道碎石在输尿管结石治疗中的临床疗效。方法将该院收治的78例输尿管结石患者随机分为观察组40例和对照组38例,对照组采用气压弹道碎石术,观察组采用输尿管封堵器联合气压弹道碎石术。对比两组患者手术疗效、手术时间、住院时间、血尿时间以及治疗后BUN、Cr水平变化和两组患者不良反应发生情况。结果两组一次性碎石率比较χ2=5.5038(P=0.0190);两组1个月结石排净率比较χ2=8.6771(P=0.0032);两组需再次手术患者例数比较χ2=11.9114(P=0.0006);两组有效患者例数比较χ2=14.4866(P=0.0001)。两组患者手术时间比较t=7.9142(P=0.0000);两组患者住院时间比较t=6.0797(P=0.0000);两组患者血尿时间比较t=5.2690(P=0.0000);两组BUN水平比较t=1.3569(P=0.1788);两组Cr水平比较t=4.3967(P=0.0000)。两组患者术后恶心、呕吐例数比较χ2=6.7818(P=0.0092);两组患者术后发热例数比较χ2=8.2611(P=0.0041);两组患者术后血尿例数比较χ2=8.6771(P=0.0032);两组患者术后肾绞痛例数比较χ2=14.5142(P=0.0001)。结论输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石,能提高碎石成功率,值得临床上广泛应用。     

椎弓根内固定治疗腰椎骨折的临床效果观察

目的 观察椎弓根内固定治疗腰椎骨折的临床效果。方法 选取2011年6月~2013年6月陕西省扶风县人民医院骨外科收治的腰椎骨折患者57例,均行椎弓根内固定治疗,并观察治疗效果。结果 治疗前患者椎前缘高度,椎后缘高度及椎管占位分别为（39.2±4.3）%,（67.4±6.7）%,（31.9±7.1）%;治疗后患者椎前缘高度,椎后缘高度及椎管占位分别为（87.3±8.7）%,（92.3±7.4）%,（4.9±1.2）%。治疗后患者各指标有所改善,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后患者Frankel情况为,A级2例,B级4例,C级12例,D级17例,E级22例,与治疗前有比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 椎弓根内固定治疗腰椎骨折效果显著,且操作简单,创伤小,建议在临床治疗中推广应用。     

鸡血藤的本草沿革与黄酮类成分及其药理学研究进展

鸡血藤为豆科植物密花豆的干燥藤茎,具有补血活血,调经止痛,舒筋活络的功效,在中国及东南亚国家有广泛应用。通过查阅本草及地方志文献记载,对鸡血藤基原及其药用沿革进行考证,研究不同历史时期品种的变迁情况。黄酮类化合物作为鸡血藤主要的活性成分,据文献统计,迄今已有60个黄酮类化合物被分离得到,按其基本骨架,主要分为异黄酮类、二氢黄酮类、黄烷(醇)类、二氢黄酮醇类、原花青素类、查尔酮类、紫檀烷类、异黄酮醇类、异黄烷类以及橙酮类。现代药理学研究表明,这些黄酮类成分具有调节血液系统、抗肿瘤、抗氧化、抗病毒、抗菌、抑制黑色素沉着等多种药理活性。通过对鸡血藤的本草沿革、黄酮类成分及其药理活性等方面进行综述,旨在为鸡血藤资源的可持续利用和产业发展提供参考。     

无管化输尿管镜技术在处理输尿管中下段石街中的应用

目的 探讨无管化输尿管镜技术治疗输尿管中下段石街的方法及临床效果.方法 2008年10月～2012年10月,对37例上尿路结石患者行输尿管镜下碎石取石术后形成输尿管中下段石街的病例在拔除双J管的同时,对输尿管中下段石街进行处理,术后均不留置输尿管支架管.结果 局麻治疗成功36例,腰硬联合麻醉处理l例,手术时间为15 ～ 54min,平均37min,术中无输尿管穿孔等严重并发症,术后无发热,无明显腰部疼痛及尿频、尿急等膀胱刺激症状.结论 输尿管镜术后形成的输尿管中下段石街再次处理时,可以不放置输尿管支架管,既简便又安全可靠,值得应用.