血液灌流治疗对急性重度有机磷中毒患者SOFA评分的影响

在2家医院急诊重症监护室2003年5月—2010年5月收治的395例急性中毒有机磷农药中毒患者中,按设定的入选、出院以及诊断评分标准,选取符合条件的64例为血液灌流组,常规治疗病例66例为对照组;将患者入院48 h内的时间分为入院即刻、入院16~32 h、入院40~56 h三个时相,分段记录两组患者的SOFA评分,并对各时段两组患者SOFA评分的变化进行统计学分析。结果显示,两组患者在入院即刻各系统评分无统计学意义,呼吸系统及神经系统评分灌流组第二时相、第三时相降低均优于对照组,血液系统评分对照组降低优于灌流组,循环系统及肝脏、肾脏系统评分改变两组间无统计学意义。     

品管圈活动对提高门诊血液检验标本条形码使用率的效果分析

目的探讨品管圈(QCC)活动对提高门诊血液检验标本条形码使用率的应用效果。方法医学检验科成立品管圈活动小组,通过小组讨论评价法确定"提高门诊血液检验标本条形码使用率"作为活动主题,分析门诊血液检验标本条形码使用率低的原因,制定对策并评价改善前后效果。结果对策实施后门诊血液检验标本条形码使用率大大提高,条形码使用率由实施品管圈活动前的47.62%提高至81.19%。结论通过开展品管圈活动,提高门诊血液检验标本条形码使用率,优化临床采血流程,优化检验流程,减少差错,提高工作效率。同时提高工作人员团队协作能力、自信心及工作热情。     

结肠黑变病的临床观察

目的探讨结肠黑变病的相关致病因素。方法对经结肠镜检出的44例结肠黑变病的临床资料、镜下表现及病理进行回顾性分析。结果44例中28例便秘,26例有服用泻药史,病变累及全结肠者40例,并发结直肠息肉10例,溃疡性结肠炎1例。结论结肠黑变病主要与便秘、滥用泻药外,可能与结肠息肉,溃疡性结肠炎也有关。     

兰索拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎的临床观察

目的 观察兰索拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎的临床效果.方法 89例反流性食管炎患者随机分为两组,治疗组50例用兰索拉唑和莫沙必利,对照组39例用盐酸雷尼替丁胶囊,观察治疗前及治疗后4、8周的临床症状改善情况和内镜变化.结果 用药4周时,治疗组反酸、恶心及胸骨后疼痛治疗有效率分别为78%、84%、82%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).用药8周结束时,治疗组反酸、恶心及胸骨后疼痛全部改善,总有效率分别是98%、98%和93%,明显优于对照组的64%、81%和73%(均P＜0.05);内镜4周、8周复查治疗组与对照组食管黏膜病损愈合率分别为84%和62%,96%和77%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 兰索拉唑、莫沙必利联合用药是治疗反流性食管炎安全、有效的方法.     

埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效分析

目的比较埃索美拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效.方法将136例确诊为Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为埃索美拉唑组和奥美拉唑组,每组各68例.埃索美拉唑组给予埃索美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g均为每日2次.奥美拉唑组给予奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g,均为每日2次.7日后再分别给予埃索美拉唑20mg或奥美拉唑20mg,每日1次,同时加用铝碳酸镁片1.5g,3次/日,维持治疗3w.2组患者在治疗前和治疗4w后检测Hp感染状况.结果埃索美拉唑组和奥美拉唑组的Hp总根除率为91%、88%,溃疡愈合率也为91%、88%,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);埃索美拉唑组第1日和第2日的腹痛缓解率分别为35%和60%,高于奥美拉唑组的17%和34%(P＜0.05).结论埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效略优于奥美拉唑三联疗法,腹痛较快得以缓解,值得临床酌情选用.     

偏头痛与缺血性脑卒中有相关性，但风险低且可以控制

偏头痛和缺血性脑卒中都是常见病，当病人同时出现这两种疾病时我们很少感到惊讶——但它们之间有没有因果关系呢?Etminan等在一篇汇总分析中为证明二者有因果关系提供了进一步的证据(见本期第151页)。而以前有资料证实偏头痛未增加出血性脑卒中的风险。     

Needling Neiguan （P 6） for Treatment of Low Pulse Pressure Syndrome ——A Report of 31 Cases

Objective: To observe the impact of needling Neiguan (P 6) on the cardiovascular functional status in low pulse pressure syndrome. Method: 49 eligible patients were randomly assigned to a acupuncture group with bilateral Neiguan (P 6) needled for successive 3 days, and a medication group given a daily 20 mL of Shenmai Injectio intravenously dripped for successive 6 days. The blood pressure, pulse pressure, stroke volume (SV), cardiac output(CO)/min, left ventricle work index (LVWI), mean arterial pressure (MAP), total peripheral resistance (TPR), coronary perfusion pressure (CPP), pulmonary arterial wedge pressure (PAWP), effective blood volume (BV), blood viscosity (N), microcirculation half renewal rate (MHR), and cardiac muscle blood volume (CMBV) were determined before and after the treatment, which were compared with the parameters obtained in 23 healthy subjects. Results: The decreased pulse pressure of all patients before treatment (P＜0.01) increased significantly after treatment (P＜0.001). The levels of SV, CO, LVWI, PAWP, BV, MHR and CMBV were lowed when compared with the healthy subjects before treatment (P＜0.01), but all of them significantly increased after treatment (P＜0.01). The increased CPP, TPR and N before treatment (P＜0.01) were decreased after treatment (P＜0.01). Conclusion: The therapeutic effect of acupuncture at point Neiguan (P 6) was better than medication though some of the indexes showed no significant difference (P＜0.05).     

硝酸异山梨酯对妊高征母脐血血清NO_2~-/NO_3~-的影响

妊娠高血压综合征(简称妊高征,PIH)是妊娠期特有的疾病,发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷、心、肾等脏器功能衰竭,甚至发生母、婴死亡.     

大学生社交焦虑与压力和心理健康的关系

目的探讨大学生社交焦虑对压力源和心理健康关系的影响。方法选用经修订后的青少年生活事件量表(ASLEC)、社交焦虑量表和一般心理健康问卷(GHQ12),对1430名大学生进行调查。结果(1)社交焦虑对大学生压力源与心理健康之间的关系起部分中介作用。(2)女大学生更容易受丧失压力和人际关系压力的影响。(3)非独生子女比独生子女大学生的社交焦虑感更高,心理健康水平更差。结论对大学生的社交焦虑进行测查和干预有助于缓解大学生面对的生活事件压力,提高心理健康水平。     

中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理

慢性盆腔炎是妇科常见病、难治病,有缠绵不愈、易于复发的特点.中药保留灌肠是中医治疗慢性盆腔炎的一大的特色,目前已广泛应用于临床,其疗效确切.用中药灌肠可使局部药物浓度提高,增加直接渗透作用,保持一定温度,使血管扩张,改善局部血循环,增加药液的吸收,从而加速炎症吸收,提高慢性盆腔炎的治愈率[1].现将其护理要点总结如下.