气管支气管异物411例临床分析

１９９０年～１９９６年作者治疗呼吸道异物４１１例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料　本组４１１例中,男３００例,女１１１例。年龄最小３个月,最大７０岁。其中３岁以下占７５％。病史最短数小时,最长１．５ａ。合并呼吸困难１６３例（占总比例４４％）,声嘶７０例（占１７．１％）,肺部感染８６例（占２０．９％）,肺气肿６３例（占１５．３％）,肺不张３２例（占７．８％）,心衰８例（占１．９％）,需紧急气管切开７例（占１．７％）。有明确异物史者占７３％,Ｘ线检查肺部有异常改变者占８０％。１．２治疗方法及结…     

CyclinD_1、CDK_4蛋白在食管癌中的表达及意义

目的为探讨ＣｙｃｌｉｎＤ１、ＣＤＫ４基因及蛋白在食管癌发生中的意义及其相互间的作用。方法采用ＬＳＡＢ免疫组化染色法,对４３例食管癌手术标本的ＣｙｃｌｉｎＤ１、ＣＤＫ４蛋白进行标记。结果在鳞癌组织中,两种抗体的阳性物质存在于细胞核中和／或胞浆中,在正常鳞状上皮主要存在于核中,且从正常鳞状上皮→癌旁不典型增生→鳞癌组织,ＣｙｃｌｉｎＤ１、ＣＤＫ４的阳性率逐渐上升,统计学处理：正常上皮与癌组织之间的阳性率有差异显著性（ＰＣｙｃｌｉｎＤ１＜０．０５,ＰＣＤＫ４＜０．０５）;但未检出ＣｙｃｌｉｎＤ１、ＣＤＫ４与癌分化的关系。另外,在正常鳞状上皮中,ＣｙｃｌｉｎＤ１、ＣＤＫ４则多集中在基底层的增殖带。结论ＣｙｃｌｉｎＤ１、ＣＤＫ４蛋白表达的变化是食管癌发生中的早期事件,并且在正常细胞周期中起正调控作用。     

辽宁省医药企业必须培育和提高核心竞争力

今后一个时期，是我国实施第三个战略目标，需要迈出重大步伐的历史时期，也是辽宁省医药经济结构调整和全面振兴的重要时期。充分认识和把握社会主义市场经济体制的运行规律，客观分析入世后医药市场的形势和国内外医药产业发展的趋势及辽宁省医药行业现状，找出制约辽宁省医药经济发展的诸多因素，提出解决问题的方法与措施，明确全省医药行业未来的发展方向。是促进医药经济持续、稳定、健康发展的关键。     

益气束宫汤治疗功能性子宫出血56例

功能性子宫出血是由于内分泌功能紊乱引起的异常子宫出血。临床分为无排卵型和有排卵型两种 ,其中无排卵型占发病率的 80 %以上 ,严重影响患者的身心健康。近年来 ,笔者运用自拟益气束宫汤治疗功能性子宫出血时间 5 0例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料5 6例全部为门诊病人 ,年龄最大者 4 9岁 ,最小者 16岁 ;未婚 2 5例 ,已婚者 31例 ;无排卵型 4 5例 ,有排卵型 11例 ;属于崩者 19例 ,漏者 37例 ;阴道出血时间最长者 5 3天 ,最短者13天。1.2　诊断标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中崩漏的诊断标准…     

中药复方对糖尿病大鼠肾皮质转化生长因子β1、Ⅳ型胶原mRNA表达的影响

目的观察健脾益肾活血化瘀法组成的中药复方对早期糖尿病肾病(DN)大鼠肾皮质转化生长因子β1(TGFβ1)与Ⅳ型胶原mRNA表达的影响,探讨其作用机理。方法采用链脲佐菌素(STZ)按53mg/kg剂量腹腔一次性注射建立糖尿病肾病大鼠模型,造模成功后随机分为中药组(中药复方)、西药组(瑞泰)、模型组和正常组。灌胃8周后RT-PCR法检测大鼠肾皮质TGFβ1与Ⅳ型胶原mRNA表达。结果各治疗组与模型组比较均明显降低糖尿病大鼠肾皮质TGF-β1、Ⅳ型胶原mRNA表达(P<0.01),且中药组优于西药组(P<0.01)。结论中药复方通过降低糖尿病大鼠肾皮质TGFβ1、Ⅳ型胶原mRNA的表达,从而起到保护肾脏、延缓肾脏病理损害、抑制糖尿病肾病形成的作用。     

宁波市居民慢性病流行状况调查

为了解宁波市慢性病的流行现状及其相关危险因素，为制定相应干预措施提供科学依据，笔者对宁波市区居民进行了慢性病的流行病学调查。     

宁波市农村贫困人口卫生服务研究

目的：了解宁波市农村地区贫困人口的卫生服务现状，为制定有效缓解农民因病致贫、因病返贫的措施提供依据。方法：以宁波市辖区内六区、五县的农村贫困家庭居民为研究对象，采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本。结果；49．2％的贫困户认为自己的贫困是疾病损伤所致，贫困人口中有近八成的人没有任何医疗保障，人均收入中位数仅为560元。人均医疗卫生药品支出占生活消费支出的53．0％。其卫生服务需要量较一般人群大而实际卫生服务利用较低。结论：慢性病和残障给贫困人口造成了严重的健康损害和沉重经济经负担，而缺乏医疗保障，高额的医疗费用又限制了其对医疗服务的利用。为缓解农村人口“因病致贫，因病返贫”的现状。应加快农村医疗保健体制改革，建立和完善新型农村合作医疗制度。     

小切口交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目前,髓内钉技术是长骨骨折治疗中的一种常用方法,已经证实这种内固定技术可获得90%~99%的高愈合率,并且很少发生意外感染等并发症。但在闭合复位和远端锁钉植入的过程中医生和患者会接受较多的透视辐射,同时骨折复位不良约在2%~18%之间[1],为此,成都第一骨科医院于2000-03/200     

16例手部腱鞘结核的诊疗体会

发生于手部腱鞘的结核感染,临床较为少见,占骨与关节结核的1％～5％[1].其中以手腕部居多,因其缺乏典型局部病变体征及全身结核中毒症状,相关影像学检查研究报道较少,临床误诊率高达50％～100％[2].如诊治不当可导致肌腱关节肌腱粘连、断裂、活动障碍[3].本文对我院2003年6月一2010年10月的16例经病理确诊的腱鞘结核患者进行回顾性分析,报告如下.     

卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染的疗效观察

目的 评价卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染患者的疗效。方法 选取西安交通大学第一附属医院2018年8月-2019年10月收治的肾移植术后肺部感染患者122例为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各61例。对照组患者静脉滴注注射用盐酸去甲万古霉素,250 mg/次,采用0.9%氯化钠注射液250 mL溶解,滴注时间>1 h,12 h/次。用药3 d后,根据血药浓度谷峰值调整给药剂量。观察组患者在对照组的基础上静脉滴注注射用醋酸卡泊芬净,首次给药剂量为70 mg,使用200 mL葡萄糖溶液溶解,第2天开始以维持剂量为50 mg治疗,1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的肾功能指标、肺功能指标及血气指标水平。结果 治疗后,观察组治疗后总有效率为91.80%,显著高于对照组的77.05%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组细菌完全清除率为34.43%,显著高于对照组的14.75%,两组细菌完全清除率比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）、血肌酐（Scr）、尿β2-微球蛋白均显著升高（P<0.05）,组间比较观差异无统计学意义。两组患者治疗后肺功能指标第1秒用力呼气容积用力呼气容积（FEV₁）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁% pred）和FEV₁/FVC均显著升高（P<0.05）,治疗后,观察组肺功能指标水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的动脉血氧饱和度（SaO₂）、动脉血氧分压（pO₂）和氧合指数（OI）均显著升高,动脉血二氧化碳分压（pCO₂）显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组患者的SaO₂、pO₂、OI显著高于对照组,pCO₂明显低于对照组（P<0.05）。结论 卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染具有可靠的应用价值,能够有效抑制患者肺部感染,卡泊芬净与万古霉素联合应用起效迅速,但仍需根据患者实际情况合理选择用药。