辨证治疗紫癜性肾炎浅识

紫癜性肾炎属祖国医学中的"发斑""斑疹""肌衄""葡萄疫".近年来,笔者将该病从中医辨证角度出发,分型诊治,取得了较好疗效.现介绍如下:     

门诊膀胱灌注化疗药常见问题的护理干预措施

膀胱灌注化疗药是预防膀胱癌术后复发的最安全、最有效的方法,在临床上应用广泛,操作简单,属于一种局部化疗,故病人可以在门诊进行治疗;由于是门诊病人,医务人员不能时时刻刻在病人身边,故一个完善的护理计划就显得更重要了.2006年1月-2008年1月在门诊通过对36例病人的观察,并实行完善的、有针对性的护理措施,建立观察与跟踪表取得良好的效果,现报道如下.     

用大剂量马法兰,环磷酰胺和阿糖胞苷作自体骨髓移植的预处理

报告９例急性白血病患者经ＣＡＭ（马法兰、环磷酰胺和阿糖胞苷）方案预处理，作自体骨髓移植的治疗结果。ＣＡＭ方案可在２５小时内完成，采髓后５６小时内回输非净化的非冷冻的自体骨髓。上述方案对骨髓产生严重抑制作用，但全部患者均获造血重建；明显地延长了患者的缓解期和生存期；主要的毒副反应是胃肠反应。非感染性肌肉疼痛见于少数患者。     

老年人功能性消化不良药物及心理疏导疗效观察

目的观察气滞胃痛颗粒治疗及心理疏导对老年人功能性消化不良的临床疗效。方法46例老年功能性消化不良患者,给予气滞胃痛颗粒5g,3次/d,口服,并进行心理疏导及行为干预。结果治疗后第4周末,气滞胃痛颗粒+心理疏导及行为干预改善焦虑、抑郁情绪的疗效明显。结论心理疏导及行为干预、气滞胃痛颗粒改善老年人功能性消化不良疗效显著、安全。     

黄芪对颅脑损伤模型损伤灶钙、镁及兴奋性氨基酸含量的影响

目的探讨中药黄芪对颅脑损伤模型病灶区钙（Ca^＋2）、镁（Mg^＋2）及兴奋性氨基酸（EAA）含量影响。方法自由落体撞击法造成左顶叶局限性脑挫裂伤大鼠模型，同立7180型全自动生化分析仪测定Ca^＋2、Mg^＋2含量，高效氨基酸分析仪上测定谷氨酸（Glu）含量。结果经黄芪注射液治疗组大鼠损伤灶Ca^＋2、Mg^＋2、Glu含量与空白组、对照组有明显差异（P〈0．01），但低、中、高剂量组间两两比较无差异（P〉0．05）。结论黄芪注射液可降低颅脑损伤灶内Ca^＋2、Glu含量，升高Mg^＋2含量，对脑组织的损伤具有一定的治疗作用。     

饮食干预在门诊肿瘤化疗病人中的应用研究

[目的]探讨饮食干预对提高门诊肿瘤化疗病人生活质量的影响。[方法]将187例门诊肿瘤化疗病人随机分为两组,A组(93例)进行饮食干预,B组(94例)进行常规指导,两组病人均给予一定的止吐药物。[结果]对病人进行饮食干预后生活质量有明显的提高,两组病人在顺利完成化疗计划有统计学意义(P<0.01)。[结论]对门诊化疗病人实施有计划、针对性饮食干预,提高了病人的生活质量,保证了化疗计划的顺利完成,从而提高生存质量。     

青海玉树地区藏族与汉族儿童外周血淋巴细胞亚群参考区间的建立及比对分析

目的建立青海玉树地区藏族和汉族健康儿童的外周血淋巴细胞亚群参考区间。方法收集755例藏族和174例汉族健康儿童静脉血标本,采用四色免疫荧光抗体标记后通过流式细胞术进行淋巴细胞亚群检测,采用百分位数法建立各指标的参考区间,并与同区域成年人及其他地区人群的参考区间进行比较。结果藏族儿童淋巴细胞亚群的参考区间分别为CD3~+T:55～83,CD4~+T:22～45,CD8~+T:20～46,CD4~+/CD8~+:0.53～1.92,B:6～23,NK:4～29;汉族儿童淋巴细胞亚群的参考区间分别为CD3~+T:51～84,CD4~+T:19～54,CD8~+T:12～40,CD4~+/CD8~+:0.67～2.53,B:6～27,NK:4～28。不同年龄之间比较结果表明,藏族学龄前组和少年组之间B和NK细胞差异有统计学意义(Z分别为-9.692和-5.475,P均0.01),汉族学龄前组和少年组CD8~+T、B细胞和CD4~+/CD8~+间差异亦有统计学意义(Z分别为-3.547、-3.092和-4.918,P均0.01);不同民族之间比较结果表明,藏、汉族儿童CD4~+T、CD8~+T和CD4~+/CD8~+之间差异均有统计学意义(Z分别为-3.114、-4.840和-4.582,P均0.01);不同性别之间比较结果表明,藏族儿童男、女之间各指标差异均有统计学意义(P均0.05);本研究中各指标参考区间与同区域藏族成年人及其他区域健康儿童各指标间的差异均有统计学意义(P均0.05)。结论淋巴细胞亚群在青海玉树地区不同性别、不同年龄和不同民族儿童间的分布存在差异,建立高海拔地区健康儿童淋巴细胞亚群的参考区间十分必要。     

阿拓莫兰治疗急性感染性疾病所致肝功能损害

目的　观察阿拓莫兰治疗急性感染性疾病所致肝功能损害的临床疗效。方法　肝损患者 6 1例随机分为阿拓莫兰组 33例和对照组 2 8例。阿拓莫兰组给予 0 9%氯化钠溶液 2 5 0mL +阿拓莫兰 180 0mg静滴 ,Qd ;对照组给予 0 9%氯化钠溶液 2 5 0mL +门冬氨酸钾镁 4 0mL静滴 ,Qd。 2组疗程均为 2周。分别比较用药后的肝功能指标变化情况。结果　 2组治疗后第 2周末ALT、AST、 -GT、ALP值较治疗前均显著降低 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,但阿拓莫兰组ALT、AST值较对照组下降更为明显 (P <0 0 5 ) ,ALT、AST治愈率亦较对照组高 (P <0 0 5 )。结论　阿拓莫兰治疗急性感染性疾病所致肝功能损害短程疗效显著、安全。     

多发性硬化患者60例功能障碍特点及电生理MRI分析

多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘性疾病，其特点是病程缓解复发，病灶多发，临床表现复杂，至今尚无特异的检查方法明确MS。回顾性分析60例多发性硬化患的一般临床资料、诱发电位、CT、MRI等检查及治疗转归。只有将病史、症状、体征的详细检查与影像学、电生理检查相结合，才能提高MS诊断的准确率。     

神经生长因子在老年吞咽功能障碍治疗中的应用

目的观察神经生长因子对改善老年吞咽功能障碍,减少误吸发生的的临床疗效,为其临床应用提供参考。方法将66例存在吞咽功能障碍的老年患者采用随机数字表法分成两组。治疗组32例,在对其基础疾病常规治疗的同时,使用鼠神经生长因子和Intelect Vital Stim吞咽障碍治疗工作站联合治疗;对照组34例,除常规健康宣教和治疗外,单用Intelect Vital Stim吞咽障碍治疗工作站治疗。根据治疗前后标准吞咽功能评估量表(SSA)、洼田饮水试验评分结果判断临床疗效。结果 6周治疗后,两组的SSA评分均较治疗前显著下降,误吸率降低,差异有统计学意义(P0.05),但治疗组误吸率下降幅度大于对照组;两组间疗效比较,治疗组的总有效率为62.50%,优于对照组35.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经生长因子联合Vital Stim电刺激疗法治疗老年人吞咽功能障碍可减少误吸发生率。