阿拓莫兰治疗酒精性肝病80例

目的探讨阿拓莫兰治疗酒精性肝病的保肝、降酶、退黄等的临床疗效。方法 80例酒精性肝病患者随机分为阿拓莫兰治疗组42例（阿拓莫兰注射液1800 mg/d＋甘利欣、维生素C、复方氨基酸注射液静脉滴注）,对照组38例（甘利欣、维生素C、复方氨基酸注射液静脉滴注）,疗程30 d,分别观察两组治疗30 d后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBiL）、总胆汁酸（TBA）等肝功能指标恢复情况及症状改善情况。结果治疗组治疗后ALT、AST、TBiL、GGT、TBA值较治疗前明显下降（P〈0.05）,其下降幅度大于对照组。结论阿拓莫兰治疗酒精性肝病疗效明确,无不良反应,安全性良好。     

前列腺素E1治疗肝硬化的疗效观察

目的:研究前列腺素E1治疗肝硬化的疗效。方法:选择符合诊断标准的乙型肝炎肝硬化患者78例,分对照组32例,治疗组46例。对照组用复方丹参30 mL+阿拓莫兰0.2 g+门冬氨酸钾镁30 mL分别加入5%葡萄糖氯化钠注射液250 mL,静注,每天1次;治疗组加用前列腺素E1100μg+10%葡萄糖注射液250mL,静注,每天1次;疗程均为2个月。观察两组血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(Alb)、肝功能(ALT、AST)、凝血酶原活动度(PTA)、肝纤维化指标(HA、LN、IV、IV-C、PCⅢ)及临床有效率,并进行统计分析。结果:两组有效率分别为28.13%和69.57%,两者间比较差异有显著性(P<0.05);两组治疗前和治疗后的TBIL、AIb、ALT、AST、PTA值比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:前列腺素E1治疗乙型肝炎性肝硬化可明显改善患者肝功能、肝纤维化指标,疗效显著。     

醒脑静注射液治疗急性乙醇中毒心、肝功能损害30例临床观察

目的 :观察醒脑静注射液治疗急性乙醇中毒并发心、肝功能损害的疗效。方法 :治疗组 30例用醒脑静注射液静滴 ,对照组 2 8例用纳络酮静滴 ,疗程 1d,跟踪随访 1周。结果 :治疗组较对照组对有肝功能损害及心电图改变者有明显疗效 (P <0 0 5 )。结论 :醒脑静注射液治疗急性乙醇中毒疗效显著 ,且对于心、肝功能损害者尤佳。     

还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝功能损害的治疗

目的探讨还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝功能损害的治疗价值.方法将56例急性胰腺炎伴肝功能损害的患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组.Ⅰ组加用还原型谷胱甘肽1.2g/d Qd.ivgtt,其余治疗两组相同.于治疗前后测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)等,并观察临床病情.结果Ⅰ组AST、ALT、PT较Ⅱ组明显好转(P＜0.01);Ⅰ组AST、ALT好转率较Ⅱ组高(P＜0.05);两组治疗后TNF-α、IL-6均较治疗前下降,而Ⅰ组较Ⅱ组下降更显著(P＜0.05).结论还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝功能损害具有较好的治疗作用.     

阿拓莫兰、纳络酮联合治疗急性酒精中毒46例

目的观察阿拓莫兰、纳络酮联合对急性酒精中毒治疗作用。方法对2002年11月至2004年4月来诊且符合急性酒精中毒诊断标准的91例病人随机分为两组阿拓莫兰和纳络酮联合治疗组、纳络酮治疗组两组。主要观察指标饮酒量、饮酒至开始治疗时间,开始治疗至神志及肢体运动恢复正常时间。结果自治疗至神志恢复正常时间阿拓莫兰+纳络酮组1.5±0.8小时,纳络酮组4.2±3.9小时,两组相比差异有显著性(P<0.01);自治疗至肢体运动恢复正常时间阿拓莫兰+纳络酮组1.8±1.2小时;纳络酮组为8.1±4.6小时,差异有显著性(P<0.005)。结论阿拓莫兰+纳络酮联合治疗能有效快速解除急性酒精中毒所致的症状、体征及使重度中毒病人呼吸、循环障碍迅速得到明显改善,是抢救急性酒精中毒的理想药物。     

阿拓莫兰治疗慢性肝病的疗效观察

抽取2010年1月-2012年12月在我院治疗的慢性肝病患者100例，使用阿拓莫兰静滴治疗，持续4w。观察其治疗效果及肝功能指标变化。结果酒精性肝炎、药物中毒性肝炎、慢性病毒性肝炎总有效率均＞80%，脂肪肝和肝炎后肝硬化的总有效率＞60%，所有患者的总有效率为87.0%；患者ALT、AST、GGT等肝功能指标均明显好转；4例患者出现轻微不良反应。阿拓莫兰治疗慢性肝病效果较好，安全性高，可作为慢性肝病的辅助治疗药物。     

硫普罗宁治疗抗结核药所致肝损害

目的 :探讨硫普罗宁对抗结核药所致轻、中度肝损害的疗效。方法 :抗结核药所致肝损害病人 98例 ,分成 2组 ,治疗组5 3例 ,不停用抗结核药 ,加用硫普罗宁注射液 0 2g ,静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 4周。对照组 45例 ,停用抗结核药且不用硫普罗宁。两组均采用基础治疗 (肌苷、维生素B1 )。结果 :两组临床总有效率分别为 94 3 4%和 71 11% (P <0 0 1) ,治疗组中ALT、AST、γ -GT、AKP和TB治疗前后的测定值差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,分别为ALT173± 5 0与 48± 16U·L- 1 ;AST13 2± 3 6与 5 3± 42U·L- 1 ;γ -GT93± 3 2与 61± 8U·L- 1 ;AKP168± 43与 12 0± 2 3U·L- 1 ;TB70± 48与 2 1± 5 μmol·L- 1 。治疗组各项肝功能指标明显优于对照组 (P<0 0 1)。结论 :硫普罗宁对抗结核药所致的轻、中度肝损害有明显的治疗作用     

阿拓莫兰对缺血再灌注损伤肝脏的保护作用

目的：探讨阿拓莫兰对家兔肝缺血再灌注（I／R）损伤肝脏的保护作用。方法：将20只健康新西兰大耳白兔随机分为对照,阿拓莫兰保护组，制备家兔肝I／R损伤模型，观察阿拓莫兰对谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST）和肝组织黄嘌呤氧化酶（XO），超氧化物歧化酶（SOD），谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－PX）活性，丙二醛（MDA）含量及肝细胞形态学变化的影响。结果：肝I／R损伤期间，ALT，AST，XO活性及MDA含量均明显或高（P＜0．05），SOD和GSH－PX活性显著下降（P＜0．05），肝细胞形态学发生异常变化，使用阿拓莫兰后，上述指标的异常变化显著减轻，其差异有显著意义（P＜0．05），结论：阿拓莫兰通过清除氧自由基（OFR），对I／R损伤肝脏有积极的防治作用。     

还原型谷胱甘肽治疗多发伤后肝功能损害的疗效评价

目的　探讨还原型谷胱甘肽 (GSH)治疗多发伤后肝功能损害的疗效评价。方法　多发伤后肝功能损害 10 1例 ,随机分为 2组 ,对照组 49例 ,静脉滴注肌苷 1 0g ,维生素C 2 0g ,门冬氨酸钾镁 2 0mL 1次 /d ,连续用 7d ;治疗组 5 2例 ,在上述治疗的基础上加用GSH 1 2g静脉注射 ,持续 2h停止 ,2次 /d ,连续 2d。同时监测肝功能指标谷丙转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、总胆红素 (TBIL)、总蛋白 (TP)、总胆汁酸 (TBA)、凝血酶原时间 (PT)、部分凝血活酶时间 (APTT)等方面进行比较。结果　GSH治疗组较对照组在多发伤后肝功能复常方面显示良好治疗效应 ,临床症状改善更明显 ,黄疸消退更早 ,显效率分别为 44 % (2 3 / 5 2 )和 2 5 % (12 / 49) ,总有效率分别为 86% (4 5 / 5 2 )和 74% (3 6/ 49) ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　GSH在多发伤后肝功能损害治疗中有重要的临床应用价值     

异甘草酸镁治疗药物性肝损害的临床疗效探讨

目的探讨异甘草酸镁治疗药物性肝损害的临床疗效。方法选取24例药物性肝损害住院患者,随机分为治疗组12例和对照组12例,2组均以常规护肝治疗,治疗组在常规护肝基础上加用异甘草酸镁0.1 g+10%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注1次/d,疗程1个月。观察2组治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)的变化情况,以及2组患者住院天数的差异。结果与对照组相比,异甘草酸镁治疗急性药物性肝损害能明显改善肝功能(P均<0.01),住院天数显著缩短(P<0.01)。结论异甘草酸镁治疗急性药物性肝损害的效果较好,值得临床推广使用。     

贝科能治疗多发伤后肝功能损害的疗效评价

目的：观察贝科能治疗多发伤后肝功能损害的疗效。方法：多发伤伴肝功能损害76例,随机分为两组,对照组40例,肌苷0.4g,维生素C 2.0g,门冬氨酸钾镁20ml,每日一次静滴,连续使用7d;治疗组36例,在此基础上加用贝科能,每日200U,一次静滴,连续使用7d。监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。结果：治疗组临床症状和体征改善明显早于对照组。第7天ALT、AST比较差异有非常显著意义（P〈0.01）。结论：贝科能对多发伤后肝功能损害有明显的改善作用。     

活诺林联合巴曲酶治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的　探讨活诺林和巴曲酶联合治疗急性脑梗塞患者的疗效。方法　 86例急性脑梗塞患者 (起病 2 4h内 )随机分成两组 ,治疗组 (n =42 )给予活诺林 2 0 0mg ,每日一次 ,共 2周和巴曲酶 10v、5v、5v隔日一次静滴。对照组 (n =44)用醒脑静 2 0ml+维脑路通 0 .4g +复方丹参注射液 40ml静滴 ,观察两组治疗前后神经功能缺损评分、血液流变学变化。结果　治疗组显效率(88% )明显高于对照组 (50 % ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。治疗组治疗后神经功能缺损积分减少及生活能力等级较治疗前有显著提高 (P <0 .0 1) ,与对照组相比也有显著性差异 (P <0 .0 5)。治疗组治疗后血液粘度、血小板聚集率及纤维蛋白原均较对照组明显下降 (P <0 .0 1)。结论　活诺林 +巴曲酶联合治疗急性脑梗塞见效快、效果好 ,血液流变学各项指标改善明显。     

纳洛酮、醒脑静和阿拓莫兰联合应用救治急性重度酒精中毒临床观察

目的:观察联合应用纳洛酮、和醒脑静阿拓莫兰救治急性重度酒精中毒的临床疗效.方法:106例急性重度酒精中毒患者在输液、脱水、利尿、保护胃黏膜等常规治疗础上,随机分为Ⅰ组(n=34)、Ⅱ组(n=36)和Ⅲ组(n=36)分别给予纳洛酮、纳洛酮+醒脑静和纳洛酮+醒脑静+阿拓莫兰治疗,比较三组患者意识清醒时间及症状消失时间.结果:Ⅱ组、Ⅲ组清醒时间均明显短于Ⅰ组;Ⅲ组症状消失时间均明显短于Ⅰ组、Ⅱ组,P＜0.05.结论:联合应用纳洛酮、醒脑静和阿拓莫兰治疗急性重症酒精中毒,患者意识恢复清醒快,疗效显著,是治疗急性重度酒精中毒的有效方法.     

还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒肝功能损害的治疗

目的探讨还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒肝功能损害的治疗价值。方法将58例急性有机磷农药中毒伴肝功能损害的患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组加用还原型谷胱甘肽1.2g/d.qd.ivgtt,其余治疗两组相同。于治疗前后测定血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)等,并观察临床病情。结果Ⅰ组AST、ALT、PT较Ⅱ组明显好转(P<0.01);Ⅰ组AST、ALT好转率较Ⅱ组高(P<0.05)。结论还原型谷甘肽对急性有机磷农药中毒肝功能损害具有较好的治疗作用。     

异甘草酸镁对既往化疗药物性肝损害再次化疗的防治效果

目的观察异甘草酸镁对既往出现化疗药物性肝损害再次化疗时对化疗药物性肝损害的防治作用。方法将202例既往曾出现化疗药物性肝损伤的恶性肿瘤患者(再次化疗前肝功能指标正常)按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组101例,均使用原方案继续化疗。对照组化疗时不预防用护肝药物;治疗组化疗时联合使用异甘草酸镁注射液200mg·d-1,维持14d。于治疗前及治疗后测肝功能指标,包括丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL),比较2组治疗前后ALT、AST及TBIL的差值。结果 2组治疗后ALT、AST及TBIL测量值均较治疗前升高,治疗组治疗前后ALT、AST差值较对照组显著降低(P<0.01),2组TBIL差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论异甘草酸镁注射液对既往出现过化疗药物性肝损害的患者,再次化疗时具有防治肝功能损伤作用。 更多还原     

S-腺苷蛋氨酸对原发性肝癌术后肝损伤的保护作用研究

目的探讨手术后静脉注射S-腺苷蛋氨酸制剂对原发性肝癌患者术后肝功能损伤的保护作用。方法选取2010—2012年本院收治的原发性肝癌患者60例,并随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组术后给予S-腺苷蛋氨酸（思美泰）500mg静脉滴注,对照组术后给予还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）150mg静脉滴注。观察并比较2组术后第1、3、7天的肝功能情况。结果 2组患者的ALT、AST、LDH等指标均有不同程度的降低。在ALT含量方面,2组术后第1、3、7天比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;在AST、LDH、ALP含量方面,2组术后第1、3、7天比较差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组术后ALT恢复速度显著优于对照组（P〈0.05）。结论与常规还原型谷胱甘肽的保肝作用相比,肝切除术后应用S-腺苷蛋氨酸在ALT的含量和ALT恢复速度方面有着显著的优势,其他肝功能指标均无显著差异。     

通脉酯注射剂治疗急性脑梗死临床研究

目的 :研究通脉酯注射剂 (赤芍 80 1)治疗急性脑梗死的疗效。方法 :随机选择急性脑梗死患者 6 0例(治疗组 ,静滴通脉酯注射剂 180 mg)和对照组 6 0例 (静滴复方丹参注射液 2 0 ml) ,两种药物均加入质量分数为 5 %的葡萄糖或 0 .9%氯化钠溶液 5 0 0 ml中 ,每日 1次 ,连用 14日。治疗组患者治疗前后做血液流变学、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图检查。结果 :治疗组总有效率 (95 .0 % )明显优于对照组 (75 .0 % ) ,2组比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ;通脉酯注射剂治疗前后神经功能缺损程度评分〔(19.2 3± 8.34)分 ,(5 .16± 6 .0 7)分〕及生活能力状态评分〔(4.2 6± 1.35 )分 ,(1.86± 1.77)分〕比较有显著性差异 (P均 <0 .0 1) ,与对照组〔治疗后分别为 (9.2 0± 7.19)分和 (2 .82± 1.83)分〕比较差异亦均有显著性 (P均 <0 .0 1) ;全血黏度、血浆黏度及血小板聚集率均较治疗前下降 ,差异均有显著性 (P均 <0 .0 1) ;而纤维蛋白原较治疗前略有下降 ,但差异无显著性(P>0 .0 5 ) ;未发现有明显不良反应。结论 :通脉酯注射剂 (赤芍 80 1)是治疗急性脑梗死安全有效的药物。     

小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床研究

目的探讨进展性脑梗死的有效治疗措施。方法将180例急性进展性脑梗死患者随机分为4组:联合治疗组45例,采用尿激酶20万u+0.9%氯化钠溶液100 ml静滴,每日2次,连5 d,同时低分子肝素钙0.4 ml腹部皮下注射,每日2次,连用7 d,余治疗同对照组;尿激酶组45例,采用尿激酶20万u+0.9%氯化钠溶液100 ml静滴,每日2次,连5天,余治疗同对照组;抗凝组45例,低分子肝素钙5000IU腹部皮下注射,每日2次,连用7 d,余治疗同对照组;对照组45例,血栓通300 mg+0.9%氯化钠溶液250 ml静滴,每日1次,共14 d。结果联合治疗组疗效明显优于抗凝组和对照组P<0.01(91.1%、77.8%、68.9%),抗凝组疗效高于对照组P<0.05。结论应用小剂量尿激酶和低分子肝素治疗急性进展性脑梗死均有明显的疗效,两者具有协同作用。     

还原型谷胱甘肽防治肿瘤患者化疗药物性肝损害的疗效观察

目的 :观察还原型谷胱甘肽 (GSH)对于恶性肿瘤患者在接受化疗时并发的化疗药物性肝损害的预防和治疗作用。方法 :采用对照研究 ,将 1 5 6例患者分为二组 ,预防组 (80例 )在化疗同时予以GSH ;对照组 76例单纯化疗 ,该组患者如出现肝损害则使用GSH治疗 (2 8例 )。观察比较两组患者在肝损害发生率、损害程度上的差异 ,并评价GSH治疗肝损害的疗效。结果 :预防组肝损害发生率 1 5 0 % ,Ⅲ /Ⅳ度肝损害 2 5 % ,对照组肝损害发生率 36 8% ,Ⅲ /Ⅳ度肝损害 1 2 2 % ,二组比较差异有显著性 (P均 <0 0 1 )。对照组中肝功能损害患者疗前、疗后ALT及AST值的变化有显著性 (P <0 0 1 )。结论 :GSH用于预防和治疗恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害疗效显著 ,值得推广使用     

妊娠期肝功能损害孕妇生化指标与血小板4项参数的关系

目的　探讨妊娠期肝功能损害孕妇生化指标与血小板 4项参数的关系。方法　分析对比门诊随访正常孕妇 (2 8例 )、单纯ALT升高组患者 (3 0例 )及黄疸伴ALT升高组患者 (2 7例 )的血生化和血小板 4项参数。结果　单纯ALT升高组ALT、AST、DB、TBA、GGT均高于正常孕妇组 (P <0 .0 1)、TB、MPV均高于正常孕妇组 (P <0 .0 5 )、PCT、PLT低于正常孕妇组 (P <0 .0 5 ) ,而两组间ALP、PDW无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;黄疸伴ALT升高组ALT、AST、TB、DB、TBA、ALP均高于单纯ALT升高组 (P <0 .0 1)、MPV高于单纯ALT升高组 (P <0 .0 5 )、PCT、PLT低于单纯ALT升高组 (P <0 .0 5 ) ,而两组间GGT、PDW无显著性差异 (P >0 .0 5 )。所有 5 7例肝损害孕妇生化指标和PLT4项参数进行相关分析 ,其中MPV与ALT、AST、GGT均存在正相关 (P <0 .0 5 ) ;PLT与TB、DB存在负相关 (P <0 .0 1) ;PCT与TB、DB存在负相关 (P <0 .0 5 ) ;其余生化指标和PLT4项参数不存在相关性 (P >0 .0 5 )。结论　GGT、ALP可能不是判断妊娠期肝功能损害的敏感指标 ;黄疸引起妊娠肝损害孕妇PLT计数减少