黄芪抗肾脏疾病作用的研究进展

目前临床上所用的黄芪注射液,都是由膜荚黄芪或蒙古黄芪的根制取而成。据《本草纲目》记载黄芪具有“补气固表、利水退肿、托毒排脓”之功效。近年来许多学者对黄芪进行了深入的药理研究,发现其诸多有效成分,尤其是在对于急慢性肾小球炎、肾病综合征（nephrotic syndrome ,NS ）、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭等肾脏疾病的治疗当中发挥着稳定、高效、持续、良好的治疗作用。     

2004年～2011年江苏省卫生资源配置公平性分析

目的 分析江苏省卫生资源配置现状,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供依据.方法 基于洛伦茨曲线和基尼系数,从人口和地理分布对江苏省13地市的卫生资源的配置状况与公平性进行分析.结果 2004年～2011年江苏市级各种卫生资源按人口分布的基尼系数位于0.15～0.25之间,按地理分布的基尼系数位于0.25～0.35之间.结论 江苏主要卫生资源的配置水平仍然较低.各种卫生资源配置的公平性较好,人口分布优于地理分布.应进一步加大卫生资源的投入力度,同时兼顾公平,缩小地区差异,重点优化护理人力资源配置.     

燃煤型氟中毒大鼠诱导型一氧化氮合酶蛋白表达、血清睾酮与生精细胞凋亡的相关性研究

目的:研究燃煤型氟中毒大鼠睾丸组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达、血清睾酮(T)与生精细胞凋亡的相互关系,探索燃煤型氟中毒对睾丸生殖功能损伤的机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为4组:对照组、低氟组、中氟组、高氟组。各染毒组喂饲含不同比例的燃煤型氟中毒病区煤烘玉米的饲料,建立雄性大鼠燃煤型氟中毒模型。分别于染毒4和6个月后以股动脉放血法处死大鼠,各时间点每组处死大鼠5只。采用RIA法测定大鼠血清T水平;检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量、iNOS活性;原位缺口末端标记(TUNEL)法检测大鼠睾丸生精细胞凋亡情况并计算凋亡指数(AI);免疫组织化学染色SP法观察iNOS蛋白表达的变化。结果:成功建立雄性大鼠氟中毒模型。大鼠血清T水平在4和6个月时低氟组[(28.37±0.19)nmol/L、(14.68±0.36)nmol/L]、中氟组[(25.85±0.23)nmol/L、(9.08±0.31)nmol/L]、高氟组[(23.63±0.29)nmol/L、(4.89±0.54)nmol/L]较对照组[(29.77±0.43)nmol/L、(29.97±0.36)nmol/L]均降低(P0.05或P0.01),且各染氟组间差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。睾丸生精细胞AI在4和6个月时低氟组(8.83±1.64、10.40±2.70)、中氟组(17.24±3.96、22.20±3.96)、高氟组(44.21±7.85、49.60±4.77)较对照组(0.46±0.11、0.54±0.11)升高(P均0.01),且各染氟组间差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。睾丸组织iNOS蛋白表达的OD值在4和6个月时低氟组(0.073 3±0.008 5、0.108 4±0.012 6)、中氟组(0.142 5±0.027 2、0.207 7±0.020 4)、高氟组(0.527 5±0.079 1、0.717 3±0.065 6)较对照组(0.001 3±0.000 2、0.001 6±0.000 1)增加(P0.05或0.01),且各染氟组间差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。iNOS蛋白表达量与生精细胞AI呈正相关(r=0.962,P0.01);血清T水平与生精细胞AI呈负相关(r=-0.744,P0.01)。结论:血清T水平改变和睾丸组织iNOS蛋白表达调控改变可能参与燃煤型氟中毒对睾丸生殖功能损害的过程。     

腺性膀胱炎的诊断与治疗

目的探讨腺性膀胱炎（CG）的诊断及治疗方法。方法对68例CG患者临床资料进行回顾性分析。结果本组进行膀胱镜检查,经组织病理学检查确诊。44例病变范围较大且累及较深者行经尿道黏膜电灼（电切）加膀胱内灌注化疗,术后膀胱镜复查正常38例,6例病变残留或复发者再次电切及膀胱内灌注化疗;结果治愈33例,缓解8例,未愈3例。21例病变范围较小者仅行经尿道黏膜电灼（电切）,术后复查正常18例,3例复发者再次电切治疗;结果治愈16例,缓解2例,未愈3例。3例黏膜仅呈慢性炎症性改变者口服药物治疗,结果好转2例、未愈1例。结论膀胱镜和病理活检是CG的主要诊断方法,在治疗上应根据其病变类型、病变部位、病变范围、临床症状等选择治疗方案,其中经尿道电灼（电切）加膀胱内灌注化疗是有效治疗方法。     

股骨颈骨折内固定失败后行全髋关节置换术治疗的效果分析

目的分析探讨股骨颈骨折内固定失败后行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月南阳市骨科医院关节科收治的股骨颈骨折内固定失败后行THA治疗的36例患者的病历资料,对比THA治疗前后髋关节Harris评分及简明健康状况调查量表(SF-36)评分变化情况,评估患者髋关节功能及生活质量。结果治疗后6个月患者髋关节Harris评分为(66.21±6.42)分,治疗后12个月为(88.45±7.19)分,均明显高于治疗前的(43.11±7.25)分(t=14.310、26.640,P均=0.000);治疗后12个月,患者简明健康状况调查量表(SF-36)中的躯体功能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能、精力、一般健康状况评分均明显高于治疗前(t=12.790、22.190、7.367、12.760、12.630、6.332、12.160、12.160,P均=0.000)。结论股骨颈骨折内固定失败后予以THA治疗,能够有效提高患者的髋关节功能及生活质量,临床应用价值较高。     

女性盆底肌磁共振弥散张量成像价值分析

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在女性盆底肌成像应用中的可行性。方法筛选35名无孕育史、无盆底疾病的年轻志愿者(对照组)和35名初产妇(研究组),分别行盆底肌常规磁共振成像(MRI)扫描和DTI扫描,测量肛提肌和肛门括约肌复合体的部分各向异性分数(FA)值,计算其平均值。并使用计算机软件描绘肛提肌和肛门括约肌复合体的三维纤维示踪图。结果对照组35名志愿者肛提肌平均FA值是(0.41±0.02),研究组35名初产妇肛提肌平均FA值是(0.34±0.03),差异有统计学意义(P0.05);对照组肛门括约肌复合体平均FA值为(0.70±0.03),研究组为(0.65±0.03),差异有统计学意义(P0.05)。DTI三维失踪成像可清晰显示初产妇肛提肌、肛门括约肌的肌肉形态改变。结论 DTI可以对女性盆底肌进行量化分析和三维形态学观察,有利于女性盆底肌肉损伤的早期诊断,值得临床推广。     

个体化护理在膝关节镜术后康复中的应用

目的：探讨个体化护理对膝关节镜术后患者的膝关节功能康复的效果。方法2009年7月至2010年2月中国人民武装警察部队总医院军人病区收治的50例膝关节镜术后患者,随机分为观察组及对照组,每组各25例。对照组患者术后进行常规护理及康复指导,观察组患者在常规护理的基础上同时进行个体化的护理干预。比较两组患者康复知识知晓率,并在术后3个月进行膝关节功能评定。结果观察组患者康复知识知晓率（88%）及膝关节功能康复达优率（72%）均明显高于对照组患者（64%、40%）,两者比较差异有统计学意义（χ^2=3.947、5.195,P =0.047、0.023, P 均〈0.05）。结论给予膝关节镜术后患者个体化的护理干预,对患者关节的功能改善及康复有着良好的促进作用。     

3D打印技术在复杂肾结石患者经皮肾镜取石术中的应用

目的探讨3D打印技术在复杂肾结石患者经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的应用研究。方法选取2015年1月至2017年12月河北北方学院附属第一医院收治60例复杂肾结石患者进行前瞻性研究,均拟行PCNL。将60例患者随机分为3D打印组(30例)与常规影像检查组(对照组30例),两组术前均采用泌尿系统造影(CT urography,CTU)检查,3D打印组提取CT的医学数字成像和通信(digital imaging and communications in medicine,DICOM)文件进行3D图形后处理,采用热塑性材料打印获得3D模型,根据3D肾脏模型的综合规划,为每位患者建立一个虚拟的安全可靠的经皮肾通路后执行PCNL。两组患者分别在术前、术中、术后三方面进行比较。术前:年龄、性别、体质量指数、血肌酐、结石大小及结石CT值。术中:(1)目标肾盏定位时间;(2)术前规划穿刺盏与术中实际穿刺盏的符合度;(3)手术完成时间。术后:(1)清石率;(2)术后血红蛋白下降水平;(3)术后恢复情况。结果60例患者均顺利完成手术,30例患者成功打印出3D模型,能准确地表示结石与邻近解剖结构、肾内动脉和集合系统之间的相互关系。3D打印组在目标肾盏定位时间[(2.9±1.5)min与(5.8±1.7)min,P=0.023]、模拟穿刺盏与实际穿刺盏的符合[(89.5±3.5)%与(60.2±5.7)%,P=0.005)、术后清石率[(89.9±4.5)%与(75.9±5.2)%,P=0.009]及血红蛋白下降水平[(1.4±0.5)g/L与(2.9±1.4)g/L,P=0.032]优于对照组,差异均有统计学意义。但两组在手术完成时间及术后恢复情况比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论3D打印的肾脏模型真实还原了肾脏及结石周围的解剖结构,为医师提供了立体直观的方式进行手术,对于经皮肾镜取石术有指导意义。