肱骨近端移位骨折的手术治疗效果分析

目的回顾性分析肱骨近端骨折的手术方法及疗效。方法肱骨近端移位骨折36例，其中二部分骨折22例，三部分骨折9例，四部分骨折5例；闭合复位经皮克氏针固定7例，切开复位不可吸收缝线固定1例，单纯螺钉固定6例，普通4孔钢板固定3例，张力带固定2例，髓内针张力带固定5例，“T”形钢板固定5例，带锁钢板（LPHP）内固定7例。结果平均随访18个月，采用Neer分类及评分对各手术疗效进行评价。其中二部分骨折优良率为95．4％；三部分骨折优良率为66．7％，未出现骨折不愈合及肱骨头坏死；四部分骨折优良率为40．0％，肱骨头坏死率20．0％。结论有限切开复位加各种适合不同骨折类型的小型内植物固定，有助于早期功能锻炼，减轻术后肩关节粘连，预防肩关节僵硬、肱骨头缺血坏死及畸形愈合，提高治疗效果。对于较复杂的三、四部分骨折采用LPHP内固定可提高骨折复位的有效性和固定的稳定性。     

放射工作人员外周血淋巴细胞微核分析

目的 对425名放射工作人员进行微核率的观察.方法 微核测定采用常规培养法,判断标准依据.结果 观察组与对照组的微核细胞率和微核率分别为1.07‰和1.11‰及O.40‰和0.42‰,两组比较差异有统计学意叉,P<0.01.结论 淋巴细胞微核率是评价放射工作人员所受辐射损伤的一项非常有意叉的指标.     

心内直视手术后腹腔内出血的处理经验

心内直视手术后腹部常见的并发症有消化道出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎和麻痹性肠梗阻等〔1〕,而腹腔内出血十分罕见 ,现报告并分析我院发生的 6例心内直视手术后腹腔内大出血的病例。临床资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 34～ 6 0岁 ,平均 5 0岁。手术均在中度低温体外循环下进行〔2〕,上、下腔静脉插管采用 34Ｆ和 36Ｆ。其中主动脉瓣和二尖瓣置换术 4例 ,体外循环 (ＣＰＢ)时间 12 0～ 12 5ｍｉｎ ;冠状动脉搭桥术 1例 ,关胸时怀疑桥血管堵塞 ,再次建立体外循环 ,重新行搭桥术 ,ＣＰＢ时间 2 74ｍｉｎ ;主动脉瓣置换和主动脉根部扩大术 …     

退化性三叉神经鞘瘤：病例报告及文献复习

目的探讨退化性神经鞘瘤的组织学、临床影像学特征及临床诊疗方法。方法结合文献并复习回顾性分析我科收治的2例病例的临床资料。结果神经鞘瘤的退化性变化是在长期生长的肿瘤中出现的一种组织学变异特征。在组织学上，肿瘤具有双相生物学特征，表现为易混淆诊断的退行性变化。MRI表现为增强扫描病灶呈环形强化。全切肿瘤后病人多可获良好的预后。结论临床MRI提示桥小脑角区病变增强扫描后环状强化，病理学检查提示退化性变化的三叉神经鞘瘤。经枕下旁正中入路，结合影像导航及术中电生理监测技术，显微镜下全切肿瘤后获得良好的预后。病理特征为具有狭长细胞核的纺锤形细胞增生，局部可见中度细胞核多形性变。     

LRIG基因家族在垂体腺瘤HP75细胞系中的表达下调

目的 观察LRIG基因家族成员及EGFR基因在垂体腺瘤HP75细胞系及正常垂体组织中的表达.方法 采用实时定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定LRIG基因家族及EG-FR基因在垂体腺瘤HP75细胞系及正常垂体组织中的表达.RT-PCR参数为60℃5 min,95℃5min,然后45个循环95℃15s和60℃30s.结果 LRIG基因家族及EGFR基因在HP75细胞系及正常垂体组织中均有不同水平的表达.LRIG基因家族在HP75细胞系中的表达水平低于正常垂体组织,EGFR在HP75细胞系中的表达高于正常垂体组织.HP75细胞系细胞中EGFR/LRIG1比值是正常垂体组织的13倍,EGFR/LRIG2比值是正常垂体组织的14倍,EGFR/LRIG3比值是正常垂体组织的11倍.结论 LRIG基因家族在垂体腺瘤HP75细胞系中的表达下调.     

尉氏县新报告HIV感染途径动态分析

目的调查尉氏县2005-2008年艾滋病毒(Human Immunodeficiency Viruses,HIV)感染的感染途径,为有针对性的采取预防措施,有效地控制艾滋病疫情的蔓延提供依据。方法利用尉氏县艾滋病网络直报疫情数据库、预防艾滋病母婴传播信息数据库和单阳配偶随访检测数据库的数据资料,对此4年间尉氏县新增的HIV感染者的感染途径进行回顾性的调查分析。结果2005-2008年新增HIV感染者以既往有偿采供血感染的分别占81.61%、74.67%、76.97%和73.08%;4年间母婴感染仍占4%左右的比例;性感染分别占11.21、17.33%、14.55%、16.15%,其中婚外性感染为0.45%、6.00%、4.85%、6.92%。结论尉氏县HIV的感染途径仍以采供血感染为主,婚外性感染所占比例有所上升趋势,所以采用干预措施控制血液传播、尤其是婚外性传播应是尉氏县预防艾滋病工作的重点。     

风湿性心脏病左心瓣膜置换术后晚期重度三尖瓣关闭不全的外科治疗

目的 探讨风湿性心脏病(风心病)左心瓣膜置换术后晚期重度三尖瓣关闭不全(TR)的发生机制、手术指征、手术方法和疗效.方法 风心病左心瓣膜置换术后5～16年出现重度TR病人37例,均有不同程度的右心衰竭表现,左室射血分数(LVE)0.52±0.05,肺动脉收缩压(37.6±7.8)mm Hg.经右胸前外侧切口或正中切口再次手术行三尖瓣置换(TVR)25例,改良DeVega环缩术4例,带环成形术8例.结果 术后住院死亡4例,其中死于呼吸衰竭2例、多脏器功能衰竭和肾功能衰竭各1例.随访2个月～10年,死于右心衰竭3例,严重心律失常1例;生存的25例临床症状均有明显改善.结论 左心瓣膜置换术后晚期重度TR与肺动脉高压持续存在、风湿性三尖瓣病变、初次未作三尖瓣环缩术或方法不确实等有密切关系.左心功能良好、右室收缩功能无严重损害,无严重肺动脉高压是再次手术的指征,并主张尽早行TR纠正术.保留全瓣结构行三尖瓣置换有助于提高手术疗效.影响术后长期疗效仍是右室收缩功能.     

三例辐射事故受照者CB微核分析及生物剂量估算

用胞浆分裂阻微核法 (CBMN)对 3例60 Co源辐射事故受照者进行生物剂量估算。采用常规培养加松胞素B方法制备CBMN标本 ,CBMN以千分数表示。 3例受照者依据CBMN率估算的个体辐射剂量分别为 0 .97Gy(A)、0 .74Gy(B)、和 0 .5 8Gy(C)、,与染色体“双 环”畸变剂量和物理剂量接近 ,与放射损伤的临床诊断亦相符合。CBMN分析是较可靠的生物剂量估算方法     

761名放射工作人员外周血淋巴细胞微核率分析

淋巴细胞微核测定是细胞遗传学方法之一,对淋巴细胞微核率的观察,不仅能早期发现辐射效应,而且还能对受照个体进行生物剂量估算.淋巴细胞微核与染色体畸变密切相关,且微核分析方法具有更简便、快速的特点,也是评价放射工作者所受辐射损伤的一项非常有意义的指标.为了更好地对河南省省管放射工作人员进行健康监护,每年对省管单位放射工作人员进行微核检查,现将2006年检查结果报道如下.     

921名放射工作人员个人年有效剂量与外周血淋巴细胞微核率关系分析

目的 探讨放射工作人员个人受照剂量与其外周血淋巴细胞微核的关系。方法 纳入本研究的放射工作人员921例,按工种分为放射诊断（n=481）、放射治疗（n=153）、核医学（n=83）、介入放射学（n=90）和工业探伤（n=114）5组,采用微量全血培养法进行微核检测。结果 统计学分析显示5组放射工作人员间人均年有效剂量比较,差异有统计学意义（F=33.809,P<0.05）,其中介入放射学组、核医学组均高于放射诊断、放射治疗组和工业探伤组（P<0.05）,而且介入放射学组的微核率明显高于放射诊断、放射治疗组（P<0.05）,但微核率与个人年有效剂量间未见明显量效关系（P>0.05）;不同体检类别间微核率比较,岗前组与岗中组的差异有统计学意义（χ²=168.526,P<0.05）,随着年龄的增加,岗中组微核率有增加趋势（P<0.05）。结论 放射工作人员仍存在低剂量电离辐射诱发的遗传损伤,应进一步加强对介入和核医学工作人员的防护,降低辐射损伤。